Koronavírus a mýtus o Švédsku
Autor: Elena Marinescu/Dátum uverejnenia: 05-05-2020 12:05
Spôsob, akým Švédsko pristúpilo k epidémii, je zvodným príkladom. USA by to však nemali kopírovať, varujú novinári z prestížneho New York Times a tvrdia, že je ešte príliš skoro na hodnotenie, či tento prístup fungoval.
Pre krajiny, ktoré zápasia s pandémiou koronavírusov, predstavuje Švédsko zvodný príklad. Aj keď sú najväčšie ekonomiky sveta zatvorené, malá a dobre spravovaná krajina v Škandinávii umožnila väčšine svojich spoločností zostať otvorenou. Zdá sa, že táto stratégia je založená na „stádovej imunite“, v ktorej sa u nízkorizikových populácií vyskytuje kritické množstvo infekcií, ktoré v konečnom dôsledku bránia prenosu choroby.
Realita však nie je vo Švédsku taká jednoduchá. Zdá sa, že ústredné orgány sú za túto stratégiu, potom proti nej a potom znova, keď budú údaje vyzerať sľubne. A je nebezpečné predpokladať, že ak bude stratégia skutočne fungovať vo Švédsku, bude fungovať aj inde. Lídri hľadajú stratégie pre časy veľkej neistoty - k švédskemu modelu by sa však malo pristupovať opatrne.
Vo Švédsku život naozaj nejde ako obvykle. Väčšina ciest a zhromaždení nie je povolená a niektoré školy boli zatvorené. Vládne obmedzenia sú však podstatne menej prísne ako v mnohých iných krajinách. Reštaurácie a bary stále fungujú, niektoré majú len minimálny odstup.
Výsledky boli zdieľané. Švédsko má najvyšší počet úmrtí na obyvateľa v celej Škandinávii, ale menej ako v prípade niektorých južných susedov. Hospodárske otrasy boli značné, ale nie oslabujúce, ako v iných krajinách. Popredný epidemiológ v krajine nedávno odhadol, že asi 25% populácie hlavného mesta Štokholm si vytvorilo protilátky.
Stále je príliš skoro hodnotiť, či sa prístup osvedčil. Štokholm neznamená celé Švédsko. A ak má 25% populácie protilátky, nie je to dôvod na oslavu imunity. Nevieme, či je toto percento skutočné, pretože nie sú k dispozícii žiadne údaje, testy na protilátky sa stále zdajú byť nepresné a ani nevieme, čo znamená pozitívny test na protilátky. Existuje určitý optimizmus, že väčšina infikovaných ľudí bude mať dočasnú imunitu. Ak je však imunita krátkodobá a existuje iba u niektorých, toto neisté percento 25% sa stáva ešte menej presvedčivým. Tiež zatiaľ nevieme, aké percento z celkovej populácie by sa malo dosiahnuť na získanie stádovej imunity. Možno aj 80%.
Aj keby sme mali perfektné vedomosti o švédskom prípade, s kopírovaním švédskej stratégie v krajine ako USA sú spojené obrovské riziká. Američania sú oveľa menej zdraví ako Švédi. Diabetes a miera hypertenzie sú oveľa vyššie - dve z najnebezpečnejších sprievodných chorôb. 4 z 10 Američanov sú obézni. Stratégia stádovej imunity v Amerike by znamenala, že väčšina z týchto ľudí by musela podstúpiť určitú formu izolácie po mnoho týždňov, pravdepodobne mesiacov.
Švédsky príklad navyše ukazuje, že stratégia zámernej imunizácie stáda málo prispieva k ochrane rizikovejšej populácie. Miera úmrtnosti bola vo Švédsku bolestivo vysoká u starších ľudí. V hustejšie obývaných krajinách, ako sú USA, a s vyšším podielom zraniteľných osôb, môže byť počet obetí v dôsledku stratégie imunity stáda zničujúci.
A čo ekonomika? Nie je na výber medzi neurčitým blokom a ruskou ruletou. Je nevyhnutný prechod, ktorý vyvažuje existujúce riziká. Z tohto pohľadu predstavuje Švédsko budúcnosť. Ale nie kvôli stratégii stádovej imunity. Kalibrovanejší prístup k sociálnemu dištancovaniu sa môže vyvinúť v pravý čas, keď tradičné lekárske metódy môžu podporiť postupné uvoľnenie obmedzení spôsobom, ktorý je možné upraviť, keď sa dozvieme viac a vytvoríme nové nástroje - liečby, porozumenie imunity., vylepšené testovanie a epidemiologické údaje.
Kľúčové bude, aby krajiny nenechali svoju stráž príliš skoro. Potrebujú vytvoriť kontaktnú testovaciu a monitorovaciu infraštruktúru, ktorá umožní včasné odhalenie ohnísk a podľa potreby použitie izolácie alebo karantény. V USA by to bol realistický cieľ, ak existuje dostatočná politická vôľa, fiškálna munícia a koordinácia. Tieto veci - nie švédska skúsenosť - by nás mali viesť ďalšími krokmi.