Kŕmte podľa potreby - tiež doplnkovými potravinami a baleným mliekom
Pokiaľ ide o dojčenie, odporúčanie znie „tak, ako to dieťa potrebuje“. Aké množstvo receptúry a kaše však musí dieťa vyvíjať zdravo? Platí odporúčanie „podľa potreby“ aj pri kŕmení umelou výživou a kašou alebo iným spôsobom: Môžu rodičia dôverovať pocitu hladu a sýtosti dieťaťa?
Áno, kojenci môžu regulovať svoj energetický príjem prostredníctvom sýtosti a hladu a prispôsobiť spotrebované množstvá svojim fyziologickým potrebám, ak sa pri kŕmení pozorujú ich príslušné signály. Odporúčanie „podľa potrieb dieťaťa“ sa preto nevzťahuje iba na dojčenie, ale aj na kojeneckú (mliečnu) stravu (umelú výživu) a neskôr v prvom roku života vyvážené doplnkové jedlá. Informácie o porciách v receptoch alebo na baleniach alebo sklenených porciách sa považujú iba za orientačné hodnoty [6].
Dôvera v samoreguláciu
Aj deti sú veľmi odlišné, pokiaľ ide o „stravovanie“. Štúdie vzorov dojčenia ukazujú, že existuje široká škála variácií, pokiaľ ide o denné množstvo spotrebovaného mlieka, množstvo mlieka na dojčené jedlo a frekvenciu a intervaly medzi jedlami [3, 5, 8]. Tieto individuálne rozdiely naznačujú, že kojenci prispôsobujú príjem potravy svojim potrebám a na určenie frekvencie a veľkosti jedla používajú hlad a sýtosť. To neplatí iba pre dojčené deti. Malé deti, ktoré sú kŕmené kŕmením z fľaše, sú tiež schopné regulovať svoj objem mlieka [4]. Rodičia môžu podporovať tieto výživové regulačné schopnosti.
Reagujte na signály hladu a sýtosti dieťaťa
V angličtine „responzívne kŕmenie“ je stravovacie správanie, ktoré podporuje samoregulačné schopnosti dieťaťa a tým podporuje dlhodobé zdravé stravovacie správanie. Toto treba chápať ako recipročný dynamický proces, v ktorom rodičia a deti zohrávajú aktívnu úlohu. Dieťa prostredníctvom držania tela, mimiky, zvukov a neskôr aj slovami ukazuje, že je hladné alebo už nechce jesť. Rodičia tieto signály vnímajú a primerane reagujú. Ak je potreba uspokojená, dieťa sa cíti pochopené a reaguje spokojne, čo zase robí rodičom radosť a obaja sú povzbudzovaní v ich konaní. Ak sú naopak signály hladu a sýtosti ignorované, nesprávne interpretované z dlhodobého hľadiska alebo ak sa na jedlo reaguje nejakou malátnosťou, môže to viesť k príliš veľkému alebo príliš malému množstvu spotreby [1]. Odborníci vidia dôležitý východiskový bod prevencie obezity v posilňovaní samoregulácie [7].
Nakŕmte podľa potreby od začiatku
Úzka koordinácia výroby alebo dodávky mlieka s potrebami alebo dopytom po potravinách je samozrejme pri dojčení regulovaná. Ak je dieťa dojčené podľa potreby, existuje základ pre pozitívny vzťah k dojčeniu a úspešné dojčenie [9]. Dieťa dostane dostatok jedla.
Rodičia by tiež mali pri kŕmení z fľaše vnímať signály hladu a sýtosti a reagovať na ne. To platí pre štartovacie aj následné potraviny, ktoré sa svojím zložením líšia iba mierne [2]. Namiesto určenej veľkosti porcie sú rozhodujúce signály dieťaťa. Dieťa nemusí vyprázdňovať fľašu a nemalo by ho k tomu nabádať. Ak prestane piť, pustí cumlík, odvráti hlavu alebo už neotvorí ústa, signalizuje „mám toho dosť“.
Signály od dieťaťa ukazujú cestu aj vo fáze doplnkového kŕmenia. Rodičia zabezpečujú dostatočný prísun potravy. Dieťa sa rozhodne, koľko bude jesť a piť. Ak jedlo ukončí skôr, stačí jeden alebo dva pokusy, ktoré dieťa povzbudia k jedlu. Ak je odpoveď „nie“, nie sú ponúkané žiadne alternatívy, ale jedlo je ukončené.
Vývoj a rast ukazujú, či sú množstvá potravy správne
Väčšina rodičov sa obáva, ak dieťa zje ako vrabec. Avšak množstvo pitia a stravovania sa líši od dieťaťa k dieťaťu a môže sa líšiť od jedla k jedlu. Ak sa dieťa vyvíja zdravo, rastie a je aktívne, rodičia môžu predpokladať, že sa stravuje dostatočne. Vývoj a rast sa hodnotia ako súčasť preventívnych lekárskych prehliadok. Ak majú rodičia obavy, ich dieťa nemá chuť do jedla, odmieta jesť alebo to opäť vypľuje, mali by sa obrátiť na pediatra, ktorý je za ne zodpovedný.
Sieť Zdravý život K 30. marcu 2017