Krvácanie z pečene po laparoskopickej cholecystektómii SpringerLink
Krvácanie z pečeňového lôžka žlčníka po laparoskopickej cholecystektómii
Zhrnutie
Správa o dvoch mužoch, ktorí sa dožili 46, respektíve 65 rokov, ktorí v pooperačnom období utrpeli smrteľné vytekanie z pečeňového lôžka žlčníka v súvislosti s laparoskopickou cholecystektómiou. Doteraz sotva existujú správy o priesakoch v podobe obetí na životoch. Skutočný zdroj krvácania sa v predložených prípadoch nepodarilo potvrdiť. Rozsiahle histologické vyšetrenia, najmä pečeňového lôžka, odhalili rizikové faktory, ktorým možno pripísať úlohu pri spustení mokvajúceho krvácania. Obe vyšetrenia boli po špecializovanom chirurgickom vyšetrení prerušené. Upozorňuje sa na dôležitosť starostlivej predoperačnej diagnostiky s ohľadom na výber chirurgického zákroku, ako aj na dôkladnú pooperačnú kontrolu v prípade laparoskopického prístupu a prítomnosť rizikových faktorov vzniku komplikácií. Histologické spracovanie operačnej oblasti je nevyhnutné pre odborné účely.
Abstrakt
Hlásime sa u dvoch mužov (46, respektíve 65 rokov) so smrteľnými mokvajúcimi krvácaniami pochádzajúcimi z pečeňového lôžka žlčníka, ktoré sa vyvinuli počas pooperačného priebehu po laparoskopickej cholecystektómii. V literatúre sú otekajúce krvácania zaznamenané iba zriedka. V týchto prípadoch nebolo možné pri pitve zistiť zdroj krvácania. Použitím širokej škály histologických vyšetrení, najmä pečeňového lôžka, je však možné stanoviť rizikové faktory súvisiace s vytekajúcimi krvácaním. Trestné konanie bolo v obidvoch prípadoch zastavené po znalosti lekárskeho posudku chirurga. Pri použití laparosopických techník sú nevyhnutné obzvlášť opatrné prediagnostické postupy týkajúce sa operačnej techniky a dôkladný pooperačný dohľad nad pacientmi z hľadiska existujúcich rizikových faktorov. Histologické vyšetrenia v oblasti pôsobenia sú nevyhnutným predpokladom ukončenia lekársko-právnej expertízy.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.