Krvné zrazeniny v cieve - trombóza - malá príčina s veľkým nebezpečenstvom rbb

Krvné zrazeniny v cieve - trombóza - malá príčina s veľkým nebezpečenstvom

Na trombózu zomiera každý rok asi 30 000 ľudí - viac ako na dopravné nehody. Trombóza je vždy urgentná a mala by sa liečiť okamžite. Časové obdobie je krátke: ošetrenie je potrebné vykonať do desiatich dní, inak hrozí riziko následného poškodenia. Ako sa dá ale trombóza liečiť?

• Zanechať komentár
• zdielať na Facebook-u
• zdieľať na twitteri
• zdieľať na WhatsApp
• zdieľať prostredníctvom e-mailu
• Vytlačiť stránku
• obľúbený

Pri trombóze sa v cieve vytvorí krvná zrazenina. Tento trombus môže zúžiť alebo dokonca upchať krvné cievy. Môže byť obzvlášť nebezpečné, ak sa venózny trombus uvoľní a dostane sa do pľúc krvou a uzavrie tam krvné cievy. Výsledkom je život ohrozujúca pľúcna embólia; Liečba trombózy je preto nevyhnutná.

Základy liečby

Terapia samozrejme vždy vychádza z toho, aký veľký je trombus a kde a ako hlboký je. V dôsledku flebitídy sa zvyčajne tvorí trombóza povrchových žíl alebo kŕčových žíl. Ak sú postihnuté iba malé krvné cievy, často postačujú kompresie - t.j. nasadenie tesného obväzu alebo kompresnej pančuchy - a ochladenie. Prechod od povrchovej nekomplikovanej trombózy k trombóze hlbokých žíl je však často plynulý. Preto je potrebné starostlivo sledovať aj úspešnosť liečby jednoduchej trombózy. Liečba trombózy v tepnách sa zásadne líši od liečby v žilách. Príčinou sú často usadeniny na cievnych stenách tepien (artérioskleróza).

Informácie na nete

venenliga.de - nemecky Venenliga e.V.

dga-gefaessmedizin.de - Nemecká spoločnosť pre angiológiu a vaskulárnu medicínu

trombose-initiative.de - Trombózová iniciatíva e.V.

Kompresná terapia - s tlakom proti trombóze

Kompresný obväz alebo pančucha vyvíja presne nastavený tlak na postihnutú nohu alebo ruku. Tým sa zmenší priemer žíl a krv opäť prúdi energickejšie. Tlak navyše podporuje rast trombu na stene žily. Tým sa zabráni tomu, aby sa zrazenina uvoľnila a dostala sa do pľúc, čo tam spôsobí pľúcnu embóliu.

Kompresný obväz je predpísaný lekárom a zvyčajne ho môže nasadiť iba kvalifikovaný personál. Kompresná pančucha je k dispozícii aj na lekársky predpis; je individuálne prispôsobený a môže si ho potom nasadiť sám pacient. Tlak sa pohybuje od I do IV. V lekárňach alebo v obchodoch so zdravotníckymi potrebami existujú špeciálne pomôcky na navliekanie, ktoré uľahčujú navliekanie na pančuchu. Kompresné pančuchy nepodporujú pančuchy. Posledné menované vyvíjajú výrazne menší tlak na nohu a sú vhodné iba na prevenciu žilových problémov.

Heparín a kumaríny - znižujú zrážanie krvi

Heparín je liek, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. V akútnom štádiu trombózy sa podáva buď infúziou do žily, alebo - vo forme takzvaného nízkomolekulárneho heparínu - injekciou pod kožu. Cieľom tejto terapie je zabrániť ďalšiemu rastu trombu, ale heparín môže trombus rozpustiť iba zriedka. Po niekoľkých dňoch sa liečba heparínom zvyčajne nahradí kumarínmi (Marcumar, Falithrom).

Táto tabletová terapia vyžaduje nepretržité stanovenie koagulačnej hodnoty v krvi. U novších takzvaných antikoagulancií to nie je potrebné. Majú však nevýhodu v tom, že neexistujú adekvátne antidotá, pomocou ktorých by bolo možné zriedenie krvi spoľahlivo a rýchlo normalizovať v prípade núdze (napríklad v prípade krvácania alebo urgentného chirurgického zákroku). Všeobecne všetky antikoagulanciá a lieky na riedenie krvi nesú riziko krvácania.

rozhovor

Rozhovor Prevencia trombózy a správna liečba - pre dobrý prietok krvi

Asi u 100 000 ľudí sa každý rok rozvinie trombóza. Riziko vzniku krvnej zrazeniny v žile nohy je veľké. Ak odíde, môže upchať pľúcne cievy a spôsobiť komplikácie. V Nemecku ročne zomiera na pľúcnu embóliu okolo 40 000 ľudí. rbb Praxis spolupracoval s odborníkom na žily Dr. med. Ingo Flessenkämper hovoril o prevencii a správnom liečení trombózy.

Trombolýza - trombus rozpustite pomocou liekov

Trombolýza je lieková terapia, ktorej cieľom je rozpustiť existujúcu krvnú zrazeninu. Používa sa hlavne na trombózu hlbokých žíl. Úspešnosť liečby rozhodujúcim spôsobom závisí od veku krvnej zrazeniny: čím dlhšie existuje, tým nižšia je pravdepodobnosť úplného rozpustenia. Používajú sa účinné látky, ktoré rozpúšťajú zrazeniny, ako je urokináza, altepláza alebo streptokináza. Podávajú sa vo vysokých dávkach pomocou infúzie.

Trombolýza trvá najmenej tri dni, ale jej účinok sa vyčerpá maximálne po 14 dňoch. Trombolýza má však aj nebezpečné vedľajšie účinky. So zvyšovaním dĺžky liečby sa zvyšuje riziko vnútorného krvácania. Ohrozené sú najmä osoby, ktoré v posledných troch mesiacoch prekonali mozgovú príhodu alebo žalúdočné vredy.

Trombektómia - odstránenie zrazenín chirurgickým zákrokom

V niektorých prípadoch, napríklad pri rozsiahlej trombóze nôh, pomôže iba chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny. Trombektómiu je možné obvykle vykonať iba v prvých dňoch po akútnej trombóze, pokiaľ trombus ešte nenarástol na stene žily. V opačnom prípade by bolo riziko poranenia stien nádoby príliš vysoké.

Existujú rôzne chirurgické techniky vrátane balónikového katétra, otvorenej trombektómie a kompresnej trombektómie. Vo väčšine prípadov je možné odstrániť krvnú zrazeninu. Všetky tieto chirurgické techniky však zahŕňajú väčšie alebo menšie riziká, ako sú vaskulárne poranenia alebo spustenie embólie, takže trombektómia sa vykonáva iba vo zvláštnych prípadoch.

Cava filtre - zachytávajú častice trombu

Terapia filtrom cava, ako je trombektómia, je vyhradená iba pre určitých pacientov. Napríklad, ak nie je možná liečba antikoagulačnými liekmi alebo existuje obzvlášť vysoké riziko pľúcnej embólie. Cavový filter alebo sito sú jemné drôtené pletivo, ktoré lekár umiestni do vena cava pomocou katétra. Dutá žila je jednou z najväčších žíl v tele a nachádza sa blízko srdca. V dutej žile pôsobí filter na filtre ako sito, aby zachytil všetky odlúčené častice trombu a zabránil tak pľúcnej embólii. Na samotnom filtri cava sa však môžu tvoriť zrazeniny alebo je upchatý prietok krvi, preto je potrebné túto možnosť liečby starostlivo zvážiť.

Šance na úspech liečby trombózy

Čím skôr začne liečba trombózy, tým väčšie sú šance na úspech a tým nižšie je riziko trvalého poškodenia. Ide hlavne o žilovú slabosť, opuchy, kŕčové žily alebo takzvanú otvorenú nohu. V zásade každý pacient, ktorý niekedy mal trombózu, má zvýšené riziko recidívy. Muži sú tu viac ohrození ako ženy. Najdôležitejšou vecou v takýchto prípadoch je dobrá prevencia trombózy. Patrí sem okrem iného veľa pohybu, primerané pitie, redukcia nadváhy, nefajčenie a nosenie kompresných pančúch.

Príspevok Ursula Stamm

Od 06.06.2016

Viac k téme

Rizikový faktor nová pilulka - rovnaká ochrana, väčšie riziko trombózy?

Nové sú lepšie - mnohí to predpokladajú aj pri farmaceutických výrobkoch, napríklad pri antikoncepcii tabletkami. Štúdie ukazujú, že ide o nebezpečnú mylnú predstavu, pretože nové účinné látky často zahŕňajú aj ďalšie riziká. Teraz zdravotné poistenia bijú na poplach: Najmä populárne nové tabletky na trhu spôsobujú, že ich spotrebitelia majú vyššie riziko trombózy.

---