Krymská konžská horúčka - príčiny, príznaky a liečba

The Krymská konžská horúčka je vyvolaný vírusmi. Infekčné cesty sú zo zvieraťa na človeka alebo z človeka na človeka. Toto ochorenie má množstvo príznakov, ktoré pôsobia na celý organizmus, a to od neškodných príznakov podobných chrípke až po vážne komplikácie. V súčasnosti neexistuje očkovanie proti tejto chorobe; liečba ribavirínom je možná.

Obsah

Čo je to krymsko-konžská horúčka?

The Krymská konžská horúčka, alebo Krymská hemoragická horúčka, niekedy skrátene CCHF (Crimean-Congo Haemorrhagic Fever), je vírusom indukované ochorenie. Vyskytuje sa hlavne v juhovýchodnej Európe (vrátane Bulharska, Maďarska, Rumunska, Ukrajiny a Turecka), na Blízkom východe (v Sýrii, Iraku, Iráne, Afganistane) a v mnohých krajinách Afriky a Ázie.

Úmrtnosť je 2 až 50% a závisí hlavne od vírusového kmeňa. Ak dôjde k úmrtiu v dôsledku krymsko-konžskej horúčky, dôjde k nej v druhom týždni choroby. Smrť nastáva v dôsledku zlyhania viacerých orgánov. Vírus spôsobujúci ochorenie bol prvýkrát izolovaný z ľudskej krvi v roku 1956 v dnešnej Konžskej republike.

Zároveň boli zdokumentované prípady chorôb na Krymskom polostrove na Ukrajine. Z tohto dôvodu dostala choroba názov Krymsko-konžská horúčka. Keď v roku 2006 zomrelo v Krymsko-konžskej horúčke v čiernomorskej oblasti Turecka niekoľko ľudí, došlo k opätovnému ochoreniu.

príčiny

Ochorenie sa primárne prenáša kliešťami Hyalomma. Ako vektor už bolo identifikovaných viac ako 30 druhov kliešťov. Klíšťatá hyalommy žijú v teplých oblastiach južne od Balkánu. Vyznačujú sa bielymi a hnedými pruhovanými nohami. Ochorenie sa prenáša nielen zo zvierat na človeka uhryznutím kliešťom, ale aj priamym kontaktom s mäsom alebo krvou infikovaného zvieraťa.

Vírus sa šíri medzi ľuďmi náterovou infekciou (infikovaným sekrétom z tela, ako je moč, sliny, krv alebo stolica), nemožno však vylúčiť ani kvapôčkovú infekciu.

Príznaky, ochorenia a znaky

Krymsko-konžská horúčka spočiatku nemá jasné príznaky. Po inkubačnej dobe jedného dňa až dvoch týždňov sa objavia prvé príznaky. Postihnutí sú na začiatku chorí a unavení, typické sú príznaky podobné chrípke, ktoré rýchlo stúpajú na intenzite.

Okrem horúčky a zimnice sa vyskytujú bolesti svalov a tela, bolesti hlavy, bolesti v hornej časti brucha a gastrointestinálne ťažkosti. Mnoho pacientov trpí nevoľnosťou a zvracaním, ale aj hnačkami a zvracaním krvi. Môže tiež spôsobiť podráždenosť, zmeny nálady a depresie.

Navonok je možné krymsko-konžskú horúčku spozorovať podľa charakteristického začervenania tváre. K tomu dôjde po troch až piatich dňoch a môže sa rozšíriť do spojiviek a hrdla. Niekedy sa objaví krvácanie alebo opuch kože. Najjasnejším znakom je miesto vpichu alebo uhryznutia, ku ktorému dochádza pri infikovaní zvieratami a napučiava a pri postupe choroby sa zapáli.

Príznaky sa zvyšujú na intenzite v prvých dňoch predtým, ako po jednom až dvoch týždňoch pomaly ustúpia. Ak je poskytnutá lekárska starostlivosť, horúčka nespôsobuje vážne komplikácie. Ak neexistuje žiadna terapia, ochorenie môže spôsobiť vážne príznaky a nakoniec viesť k smrti dotknutej osoby.

Diagnóza a priebeh

Príznaky ochorenia sa objavia náhle po inkubačnej dobe jedného až 13 dní. Inkubačný čas závisí od prenosovej cesty. Infekcia uhryznutím kliešťom spôsobuje príznaky o niečo rýchlejšie ako infekcia medzi ľuďmi. Choroba môže mať veľa znakov.

Okrem všeobecných príznakov podobných chrípke sa vyskytujú aj neurologické, gastrointestinálne a oftalmologické príznaky. Prvým príznakom je horúčka, ktorá trvá 5 až 12 dní. Okrem horúčky možno pozorovať zimnicu, podráždenosť, zväčšené lymfatické uzliny, bolesti svalov a končatín, bolesti v hornej časti brucha, bolesti hlavy, depresie, zmeny nálady, nevoľnosť a zvracanie.

Príznaky typické pre toto ochorenie sú opuchy tváre, tváre, hrdla a začervenanie spojiviek. Niektorí chorí trpia od 3. do 5. dňa komplikáciami vo forme hemoragického priebehu. To vedie k črevnému krvácaniu, zvracaniu krvi a krvácaniu z kože. U postihnutých pacientov sa zvyšuje tendencia ku krvácaniu. V niekoľkých prípadoch je krymsko-konžská horúčka zjavná, teda bez príznakov.

Pretože ochorenie je spôsobené vírusmi, diagnostika sa vykonáva v laboratórnych zariadeniach. Protilátky proti vírusu možno zistiť od 6. dňa choroby. Až do tohto okamihu sa príznaky môžu zhoršiť v závislosti od spôsobu infekcie a typu vírusu.

Komplikácie

Vyskytujú sa bolesti brucha a hlavy, ktoré významne znižujú kvalitu života dotknutej osoby. Môže tiež dôjsť k začervenaniu tváre. Nie je nezvyčajné, že dôjde ku krvácaniu z kože alebo ku krvavému zvracaniu, ktoré je často spojené s panickými záchvatmi alebo potením. Existuje tiež znížená odolnosť pacienta a dotknutí sa sťažujú na zmeny nálady alebo depresie. Krvácanie do čriev nie je nič neobvyklé.

Krymsko-konžská horúčka sa spravidla dá pomerne dobre liečiť pomocou liekov. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Pri včasnej liečbe je možné väčšinu príznakov obmedziť, aby sa ochorenie rozvinulo pozitívne. Neznižuje sa ani očakávaná dĺžka života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože krymsko-konžská horúčka má vysokú úmrtnosť, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára, hneď ako sa prejavia rôzne zdravotné problémy. Zahŕňajú horúčku, nevoľnosť a zvracanie. V prípade bolesti hlavy, tela alebo akýchkoľvek iných difúznych bolestí by sa mal vyhľadať lekár. Mali by sa vyšetriť a liečiť kŕče, obmedzenia pohybového aparátu alebo poruchy sústredenia a pozornosti.

Postihnutí trpia svalovými ťažkosťami, rôznymi funkčnými poruchami a tráviacimi problémami. Ak zvraciate krv, stav je znepokojujúci. Návšteva lekára je nevyhnutná okamžite. Viditeľné sú aj príznaky ako zimnica, celková nevoľnosť a zmena farby pokožky tváre. Ak postihnutá osoba trpí poklesom obvyklej úrovne výkonu, poruchami spánku alebo poruchami srdcového rytmu, je potrebné vyhľadať lekára. Krymsko-konžská horúčka sa vyskytuje predovšetkým u ľudí v Ázii, na Blízkom východe, v juhovýchodnej Európe alebo v Afrike. Obyvatelia alebo návštevníci týchto regiónov by sa preto mali poradiť s lekárom, ak trpia opísanými nezrovnalosťami.

Ak rozsah a intenzita existujúcich príznakov stúpne alebo ak sa objavia nové príznaky, je potrebné vyhľadať lekára. Ak zlyhajú jednotlivé funkčné systémy organizmu, je nutná záchranná služba. V prípade kolapsu obehu alebo straty vedomia je nevyhnutne potrebné konať. Pretože existuje nebezpečenstvo pre život, musia prítomní urobiť opatrenia prvej pomoci a zavolať pohotovostného lekára.

Liečba a terapia

Liečba je primárne zameraná na zabezpečenie zabezpečenia životných funkcií. Počas rizika infekcie sa o infikovaných pacientov stará na izolačnom oddelení. Zatiaľ proti tomu neexistuje očkovanie Krymská konžská horúčka, terapia je však možná. To sa deje s ribavirínom, nukleozidovým analógom, ktorý môže bojovať proti DNA a RNA vírusom. Účinnosť ribavirínu zatiaľ nemožno jednoznačne vyhodnotiť.

Lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Rovnako ako v prípade mnohých chorôb, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v treťom svete, prognóza horúčky Krym-Kongo tiež závisí do veľkej miery od kvality lekárskej starostlivosti. Krymsko-konžská hemoragická horúčka (CCHF), ktorá sa predtým vyskytla regionálne, sa prenáša kliešťami.

Miernejší priebeh ochorenia vedie často k dobrej prognóze. V takom prípade majú pacienti málo príznakov. Krymsko-konžská horúčka však môže byť tiež závažná alebo dokonca smrteľná. Nemecko doteraz nebolo zasiahnuté krymsko-konžskou horúčkou. Malý počet obetí však už mali hlásiť aj ďalšie európske krajiny, ako napríklad Grécko, Turecko, Albánsko, Bulharsko alebo Srbsko. Výsledkom je, že niektoré úmrtia na túto horúčku už priniesli európsku tlač.

Ak lekárska starostlivosť zabezpečí správne liečenie krymsko-konžskej horúčky, prognóza je celkom dobrá. Problém však je, že krymsko-konžská horúčka je niekedy zamieňaná s inými chorobami spojenými s kliešťami v oblastiach so zlou infraštruktúrou. Je neisté, ak je Krymsko-konžská horúčka zamieňaná s meningoencefalitídou (TBE) alebo boreliózou začiatkom leta. Pri takejto nesprávnej diagnóze sa infekcia lieči zvyčajne nesprávne alebo neskoro. To zhoršuje prognózu, najmä ak je Krymsko-konžská horúčka závažná. Zatiaľ neexistuje ochranné očkovanie proti hemoragickej krymsko-konžskej horúčke. Ochrana proti kliešťom je však možná.

prevencia

Prvým a najdôležitejším preventívnym opatrením je ochrana pred kliešťami. To sa deje nosením uzavretého svetlého oblečenia a používaním odstrašujúcich prostriedkov. Tieto ochranné opatrenia sa musia vždy dodržiavať, najmä ak sa zdržiavate v krajinách, kde bol preukázaný výskyt kliešťov Hyalomma. V každom prípade sa odporúča vyhľadávať kliešte v celom tele a v prípade potreby ich odstrániť.

Následná starostlivosť

Vo väčšine prípadov krymsko-konžskej horúčky sú následné opatrenia výrazne obmedzené. Ochorenie musí byť v prvom rade rozpoznané lekárom v ranom štádiu, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo ďalším sťažnostiam. Včasná diagnóza má pozitívny vplyv na ďalší priebeh a môže tiež zabrániť zhoršeniu príznakov.

Pri prvých prejavoch a prejavoch krymsko-konžskej horúčky by sa preto mala táto osoba poradiť s lekárom. Po infekcii je v každom prípade potrebné zabrániť kontaktu s inými ľuďmi, aby nedošlo k infekcii. Samotná choroba sa zvyčajne lieči liekmi.

Vždy je dôležité zabezpečiť správne dávkovanie a pravidelný príjem, aby sa príznaky ustavične zmiernili. Ak je niečo nejasné alebo ak máte nejaké otázky, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Pri tomto ochorení by postihnutý človek mal určite odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa zdržať namáhavých alebo stresujúcich aktivít. Ak sa s krymsko-konžskou horúčkou nezaobchádza včas alebo sa nelieči dostatočne, môže to viesť k zníženiu strednej dĺžky života dotknutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Po skončení akútnej fázy ochorenia platia podobné opatrenia ako pri iných infekčných chorobách. Dotknutá osoba potrebuje odpočinok v posteli, aby prežila následky choroby. Mal by tiež piť veľa tekutín a byť opatrný pri diéte. Voda a čaj, ako aj kurací vývar a sucháre sa osvedčili. Vhodným domácim liekom je čajový nálev vyrobený z bazového kvetu, rebríčka a lipového kvetu, pretože tieto liečivé rastliny podporujú imunitný systém a potia sa v tele. Po konzultácii s lekárom je možné použiť lýtkové zábaly. Proti typickým príznakom horúčky pomáhajú aj homeopatické lieky ako belladonna alebo aconite.

Ak krymsko-konžská horúčka po týždni úplne neustúpila, je potrebné o tom informovať lekára. Môže sa vyskytnúť vážna komplikácia, ktorú jedinec nemôže liečiť. Ak máte depresiu, môže vám pomôcť dlhý rozhovor s priateľmi alebo prechádzka na čerstvom vzduchu. Ak máte pochybnosti, mali by ste sa poradiť s terapeutom.

nafúknuť

Darai, G., Handermann, M., Sonntag, H.-G., Zöller, L. (ed.): Lexikón infekčných chorôb u ľudí. Springer, Berlín 2012
Hahn, H. a kol.: Medical Microbiology and Infectiology. Springer, Berlín 2012
Suttorp, N. a kol.: Infekčné choroby. Thieme, Stuttgart 2004

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.