Kto je postihnutý nežiaducim účinkom cukrovky s monitorovaním hladiny kvetiapínu v krvi
Originálny názov:
Rozvoj diabetes mellitus spojený s kvetiapínom
V predchádzajúcej štúdii sme už informovali o potenciálnych metabolických účinkoch neuroleptík druhej generácie. Tieto takzvané atypické neuroleptiká
Neúmyselná a škodlivá reakcia, ktorá nastane, keď sa lieky užívajú podľa určenia, čo možno pripísať požitiu drogy.
Všetky procesy v ľudskom tele sú v konečnom dôsledku založené na chemických reakciách, pri ktorých sa látky hromadia, rozkladajú alebo premieňajú. Všetky tieto reakcie sa nazývajú metabolizmus. Metabolizmus napríklad zaisťuje, že je telu dodávaná dostatočná energia, a tým udržuje jeho funkcie. Jeden hovorí o metabolickom ochorení alebo metabolickej poruche, keď už celý metabolizmus alebo jeho časti prestávajú správne fungovať. Príčinou býva, že chýbajú enzýmy alebo hormóny, ktoré sú dôležité pre metabolizmus. To je napríklad prípad cukrovky 1. typu, kde je nedostatok hormónu inzulínu. Vďaka tomu je celý metabolizmus cukrov nevyvážený. Ďalším príkladom je dna, pri ktorej je narušený metabolizmus kyseliny močovej, a hypotyreóza, pri ktorej je nedostatok životne dôležitých hormónov štítnej žľazy. Metabolické poruchy môžu byť vrodené alebo sa môžu vyvinúť neskôr v živote.
Táto štúdia sa zamerala na pacientov, ktorí užívali kvetiapín dlhšie ako mesiac (od apríla 2008 do novembra 2013) a ktorým bola následne diagnostikovaná novovzniknutá cukrovka. Toto bolo založené buď na krvných hodnotách, konkrétne na HbA1c
HbA1c je súčasťou červeného krvného farbiva (hemoglobínu), ku ktorému môžu chemicky priľnúť molekuly glukózy (krvný cukor). Každý zdravý človek má určité množstvo „scukornateného“ červeného krvného farbiva. Podiel HbA1c je zvyčajne až 6 percent. Hladina HbA1c je ukazovateľom toho, ako dobre je kontrolovaná hladina cukru v krvi pri cukrovke: Hodnota HbA1c naznačuje, aká vysoká bola priemerne hladina cukru v krvi za posledné tri mesiace a či bola liečba uspokojivá alebo či by sa mala zmeniť.
červený krvný pigment v erytrocytoch (červené krvinky); zodpovedný za transport kyslíka
Celkovo bolo nájdených 1 688 pacientov, ktorí dostávali kvetiapín na liečbu bipolárnej poruchy. Z nich mal každý tretí pacient (595) HbA1c
HbA1c je súčasťou červeného krvného farbiva (hemoglobínu), ku ktorému môžu chemicky priľnúť molekuly glukózy (krvný cukor). Každý zdravý človek má určité množstvo „scukornateného“ červeného krvného farbiva. Podiel HbA1c je zvyčajne až 6 percent. Hladina HbA1c je ukazovateľom toho, ako dobre je kontrolovaná hladina cukru v krvi pri cukrovke: Hodnota HbA1c naznačuje, aká vysoká bola priemerne hladina cukru v krvi za posledné tri mesiace a či bola liečba uspokojivá alebo či by sa mala zmeniť.
Neúmyselná a škodlivá reakcia, ktorá nastane, keď sa lieky užívajú podľa určenia, čo možno pripísať požitiu drogy.
Hormónový inzulín sa produkuje v určitých bunkách pankreasu, ktoré sa nazývajú beta bunky. Pankreas uvoľňuje viac inzulínu, keď prijímame sacharidy s jedlom. Inzulín spôsobuje, že glukóza (cukor v krvi) sa absorbuje, spracováva alebo ukladá v pečeni alebo svaloch. Inzulín navyše podporuje tvorbu bielkovín, podporuje rast a reguluje metabolizmus tukov.
Táto štúdia ukázala, že takmer všetci pacienti, u ktorých sa v dôsledku liečby kvetiapínom vyvinul cukrovka, mali zvýšené hladiny lipidov v krvi a mali nadváhu. Cukrovka nebola život ohrozujúca u žiadneho z pacientov, ako je to zriedka v prípade extrémne vysokého cukru (ťažká hyperglykémia).
Hypoglykémia; Ak je hladina cukru v krvi príliš vysoká, hladina glukózy vzrástla na viac ako 200 mg/dl (11,1 mmol/l).
Nanasawa H, Sako A, Mitsutsuka T a kol. Rozvoj diabetes mellitus spojený s kvetiapínom. Medicína (Baltimore). 2017; 96 (3): e5900. doi: 10,1097/MD.0000000000005900.