Laboratórna hodnota ALAT (ALT) jednoducho vysvetlená (alanínaminotransferáza)
Laboratórna hodnota ALAT (alebo ALT, zastaraný GPT) patrí k hodnotám pečene. Vyšetruje sa v krvnom sére, aby sa zistilo, či nie je ochorenie pečene alebo žlčových ciest. ALAT sa považuje za jediná „skutočná hodnota pečene“, pretože alanínaminotransferáza sa vyskytuje takmer výlučne v pečeňových bunkách (koncentrácia je tu približne 10-krát vyššia ako v svalových alebo srdcových svalových bunkách). Hodnota ALT sa kontroluje aj pri podozrení na COVID-19, pozri: Koronavírus CoV-2 jednoducho vysvetlený).
Alanínaminotransferáza (ALT)
Alanínaminotransferáza (ALAT, ALT) je enzým, ktorý sa skladá zo 495 aminokyselín (takzvaný proteín). Tento reťazec vytvára zložitú priestorovú štruktúru, v strede ktorej je aktívna oblasť (princíp key-lock enzýmu).
Táto aktívna oblasť hrá dôležitú úlohu v glukózo-alanínovom cykle. Vo svaloch vzniká pohybom Alanín (zlúčenina z prebytku dusík a Pyruvát). Alanín sa uvoľňuje do krvi a dostáva sa tak do pečene.
Presne tu vstupuje do hry enzým ALAT: v pečeňových bunkách štiepi ALAT alanín späť na jeho zložky dusík a pyruvát. Bio-chemicky formulované: ALAT katalyzuje reakciu L-alanín + α-ketoglutarát = pyruvát + L-glutamát.
Zastaraný názov alanínaminotransferázy (ALAT) je preto tiež
- Glutamát pyruvát transamináza (GPT) alebo tiež
- Glutamát v sére Pyruvát transamináza (SGPT).
Enzým potrebuje pre svoju funkciu koenzým pyridoxal fosfát (derivát vitamínu B6). Prebytočný pyruvát sa spracováva pomocou ALAT na glukoneogenézu, prebytočný dusík sa vylučuje močovinovým cyklom, pozri laboratórnu hodnotu močoviny.
ALAT normálne hodnoty
Hladina ALAT v krvnom sére by mala byť .
- menej ako 35 jednotiek na liter u žien (U/l)
- pre mužov sú nižšie ako 50 jednotiek na liter (U/l)
Normálne by v skutočnosti nemal byť ALAT v krvi - pretože tam nie je potrebný, ale (takmer) iba v pečeňových bunkách. V krvi je však vždy niekoľko jednotiek - takmer náhodou. Až do spomenutých bežných hodnôt to nie je problém.
Ak však dôjde k ochoreniu pečene, pečeňové bunky sú často narušené alebo dokonca zničené. To znamená, že do krvi sa vyplavuje viac ALT. Zvýšené hodnoty ALAT takmer vždy naznačujú ochorenie pečene.
ALAT laboratórna hodnota zvýšená/príliš vysoká
Ak je ALAT hodnota nad 35 U/l u žien alebo nad 50 U/l u mužov, považuje sa to za zvýšené.
Mierne sa zvyšuje (do približne 300 U/l) nájdete na .
- Mastná pečeň
- Nádor pečene
- Metastáza v pečeni
- Nekróza pečeňových buniek
- Cholangitída
- Odstránenie žlčníka
- Cholecystektómia
- Lieky
- Konzumácia alkoholu
Väčšie prírastky (od asi 500 U/l) nájdete na .
- chronická hepatitída (zápal pečene)
- Cirhóza pečene
- Upchatá pečeň
- Poškodenie pečene otravou (napríklad plesňovými toxínmi)
- Lieky
Pri akútnej hepatitíde môže ALAT stúpnuť na viac ako 5 000 U/l. Okrem toho dochádza ku krátkodobému zvýšeniu infarktu myokardu.
Zvýšená hodnota však ešte nenaznačuje, o akú konkrétnu príčinu ide. Lekár preto vždy zváži ďalšie hodnoty krvi (možno nie všetky, ale aspoň niektoré z nich):
| Hodnoty pečene | ||||
| Skr. | popis | Štandardné hodnoty Muži | Štandardné hodnoty ženy | Pozri tiež |
| ALAT (= GPT) | Alanínaminotransferáza | do 50 U/l | do 35 U/l | príliš vysoká príliš nízka |
| ASAT (= GOT) | Aspartátaminotransferáza | do 50 U/l | do 35 U/l | príliš vysoká príliš nízka |
| AP | Alkalický fosfát | 40 - 129 U/l | 35-104 U/l | príliš vysoká príliš nízka |
| GLDH | Glutamát dehydrogenáza | až 7,0 U/l | do 5,0 U/l | príliš vysoká príliš nízka |
| GGT, y-GT | Gama-glutamyltransferáza | do 60 U/l | až 42 U/l | príliš vysoká príliš nízka |
| tBil | Celkový bilirubín | až do 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) | až do 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) | príliš vysoká príliš nízka |
| dBil | Priamy (konjugovaný) bilirubín | až do 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) | až do 0,2 mg/dl (3,4 µmol/l) | príliš vysoká príliš nízka |
| iBil | Nepriamy (nekonjugovaný) bilirubín | až do 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) | až do 1,0 mg/dl (17,1 µmol/l) | príliš vysoká príliš nízka |
| ChE | Cholinesteráza | 5,3 - 12,9 kU/l | 4,3 - 11,3 kU/l | príliš vysoká príliš nízka |
| RÝCHLO | Rýchla hodnota | 70 - 120% | 70 - 120% | príliš vysoká príliš nízka |
| Hodnoty pečene | |||
| Skr. | popis | Štandardné hodnoty Muži | Štandardné hodnoty ženy |
| ALAT (= GPT) | Alanínaminotransferáza |
Za normálnych okolností sa ALAT vyskytuje takmer výlučne v pečeňových bunkách (prísne povedané aj vo svalových a srdcových svalových bunkách, ale v pečeňových bunkách v desaťkrát vyšších koncentráciách). Povedané na rovinu: alanínaminotransferáza nestratila v krvi nič. Preto hodnota ALAT nemôže byť vôbec príliš nízka. Ak v krvi nie je možné zistiť nič, nemá to nič spoločné s nedostatkom ALAT. Pretože sa z času na čas - takmer omylom - stane, že sa jedna alebo druhá jednotka ALAT dostane sem alebo tam do krvi. Preto je až 35 U/l (ženy) alebo 50 U/l (muži) stále úplne normálnych. Zdroje/Prečítajte si viacChorobyZaujímavé témy
Poznámka! Táto webová stránka vysvetľuje lekárske témy a otázky v ľahko zrozumiteľnom jazyku. Tieto informácie nemôžu nahradiť návštevu lekára. Ak máte podozrenie na ochorenie, obráťte sa na lekára! Poznámka! Táto webová stránka vysvetľuje lekárske témy a otázky v ľahko zrozumiteľnom jazyku. Tieto informácie nemôžu nahradiť návštevu lekára. Ak máte podozrenie na ochorenie, obráťte sa na lekára! * Poznámka: Po kliknutí na odkaz partnera sa otvorí stránka s podrobnosťami o Amazone. K adrese URL je pripojený útržok kódu „blutwert-21“. Ak niečo kúpite hneď, dostane prevádzkovateľ tohto webu „províziu“. Cena je rovnaká. Podporujete ďalší rozvoj tejto webovej stránky. | |