Lekárne dnes zdravie
Skúšky stolice
Pri mnohých chorobách existuje jedna Vyšetrenie stolice (Diagnostika stolice), pri ktorej sa vzorka stolice, ktorá je čo najčerstvejšia, analyzuje na konkrétnu otázku.
Krv v stolici. Najčastejšie vyšetrenia stolice hľadajú krv, ktorá sa skrýva v stolici, ktorá je voľným okom neviditeľná. Tento test na detekciu okultnej krvi v stolici (chemický test stolice na skrytú krv, test na skrytú krv vo výkaloch, FOBT, napr. Hämoccult®) je súčasťou skríningového programu na včasné zistenie rakoviny hrubého čreva.
Pozitívne výsledky testov sa musia ďalej objasniť, čo si vyžaduje endoskopické gastrointestinálne zrkadlo.
Baktérie, parazity a červy. Najmä na odstránenie hnačkových chorôb môže stolica reagovať na patogény bakteriálnej hnačky, napr. B. Vyšetrite salmonelu. Za týmto účelom sa malá vzorka stolice inkubuje na špeciálnom živnom médiu (kultúra stolice). Patogény sa tak dajú zistiť po 1–2 dňoch. V stolici sa stále dajú zistiť parazity a červy. Červy a vajíčka červov sa hodnotia mikroskopicky na náterových prípravkoch; výsledok vyšetrenia je k dispozícii v ten istý deň.
Dysbióza a napadnutie hubami. Pod a Dysbióza (Nerovnováha medzi jednotlivými mikroorganizmami v čreve (napríklad v prípade syndrómu dráždivého čreva), predovšetkým vyšetrenie ponúkané ako služba IGeL. mikrobiologický rozbor zárodkov stolice, pričom rast zárodkov v stolici sa skúma menej na priame patogény ako na nerovnováhu v normálnej flóre. Toto vyšetrenie je však zriedka zmysluplné a nemožno ho odporučiť. Často sa uskutočňujú výskumy zamorenia črevnými hubami, pričom plesne (druhy Candida) patria do črevnej flóry.
Detekcia kandidózy v stolici nezodpovedá za príznaky syndrómu dráždivého čreva. Masívna kolonizácia čriev kandidou môže viesť k chronickej hnačke iba u extrémne slabých pacientov, ktorí podstúpili antibiotickú liečbu alebo chemoterapiu.
Vylučovanie tukov. The Meranie vylučovania tuku stolicou sa používa na hodnotenie funkcie pankreasu. Nedostatok žlčových kyselín môže tiež viesť k zvýšenému vylučovaniu tukov. Meranie vylučovania tukov však predpokladá, že sa stolica zhromažďuje správne počas troch dní. Pacient musí počas tejto doby skonzumovať definované minimálne množstvo tuku. Meranie je pre pracovníkov laboratória nepresné, časovo náročné a nepohodlné a v súčasnosti sa vykonáva zriedka.
Poruchu trávenia, často spôsobenú nedostatkom pankreatických enzýmov, možno zistiť včas zmeraním pankreatickej elastázy v stolici. Sekretín-pankreozymínový test je tiež veľmi zložitý, ale umožňuje klasifikáciu pankreatickej nedostatočnosti.
Vylučovanie bielkovín. Alfa-1 antitrypsín sa používa ako kľúčový proteín z pankreasu pre straty bielkovín v čreve, pretože nie je trávený proteázami počas črevného prechodu. Zvýšené straty bielkovín v čreve možno nájsť pri zápalových ochoreniach čriev (napr. Crohnova choroba) alebo celiakii. Môže sa merať koncentrácia v jednej vzorke stolice alebo sa môže vypočítať klírens, pre ktorý sa vypočíta 24-hodinové množstvo stolice spolu so sérovou hodnotou krvi.
Infekcia choroboplodnými zárodkami rezistentnými na antibiotiká môže viesť k hnačkám a brušným kŕčom.
Odolné črevné baktérie
Nebezpečný cestovateľský suvenír
Lekári varujú pred črevnými zárodkami odolnými voči antibiotikám, ktoré dovážajú cestovatelia na veľké vzdialenosti. Antibiotiká ako penicilín a cefalosporín strácajú účinnosť na tieto baktérie.
Penicilínové prípravky neúčinné
Turisti z Ázie alebo zo Stredného východu po návrate môžu byť nosičmi určitých črevných baktérií, ktoré nereagujú na liečbu antibiotikami, ako sú penicilín a cefalosporín. Tieto enterobaktérie produkujú proteín, beta-laktamázu, pomocou ktorej rozkladajú beta-laktámové antibiotiká a spôsobujú ich neúčinnosť. Sú tiež známe ako baktérie ESBL (ESBL pre beta laktamázu s rozšíreným spektrom). Beta-laktámové antibiotiká sa v Európe používajú na liečbu infekcií baktériou Escherichia coli.
„Výlety na veľké vzdialenosti do regiónov s vysokým počtom dopravcov ESBL sú obzvlášť rizikové,“ vysvetľuje profesor Andreas Stallmach z fakultnej nemocnice v Jene. Juhovýchodná Ázia je na čele s viac ako 1 miliardou dopravcov ESBL, nasledujú štáty západného Tichomoria, Blízky východ a Afrika s celkovým počtom postihnutých 110 miliónov ľudí.
Import cestujúcimi na dlhé vzdialenosti
Zárodky ESBL sa šíria najmä za jednoduchých hygienických podmienok a s obmedzeným prístupom k čistej pitnej vode. Turisti sú často ovplyvnení kolonizáciou baktériami ESBL. Aj po návrate z dovolenky môžu byť mikróby po mnoho mesiacov detekované v črevách a predstavujú hrozbu pre ľudí s oslabenou imunitou a chorých ľudí. Okrem toho mikróby s génom rezistencie na ESBL menia zloženie mikrobiálnej črevnej komunity, takzvaného mikrobiómu. Mikrobióm ovplyvňuje vývoj črevných a pečeňových chorôb, ako aj preukázateľne sklon k obezite a cukrovke.