Lexikón pre gastroskopiu DocMedicus Health

Gastroskopia - správnejšie sa nazýva ezofagogastroduodenoskopia (ÖGD) - označuje odraz pažeráka, žalúdka a hornej časti dvanástnika (dvanástnika) pomocou endoskopu. Jedná sa o tenký, flexibilný trubicový prístroj s integrovaným zdrojom svetla.

gastroskopiu

Gastroskopia sa používa na včasné zistenie patologických zmien v hornej časti gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) a odporúča sa pre rôzne indikácie.

Indikácie (oblasti použitia)

  • Anémia (anémia)
  • Inštalácia PEG (perkutánna endoskopická gastrostómia) - endoskopicky vytvorený umelý prístup zvonku cez brušnú stenu do žalúdka
  • Chronická hnačka (hnačka)
  • Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním)
  • Odstránenie cudzieho telesa
  • Gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálna refluxná choroba; gastroezofageálna refluxná choroba (GERD); gastroezofageálna refluxná choroba (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída); refluxná choroba pažeráka (; refluxná choroba pažeráka; ezofagitída); spôsobené patologickým refluxom kyslej žalúdočnej šťavy a iného obsahu žalúdka
  • Nechutenstvo (strata chuti do jedla)
  • Malabsorpcia (narušenie využívania potravy)
  • Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu (GIB) - krvácanie z horného zažívacieho traktu
  • Polypektómia (odstránenie polypov)
  • Žiaruvzdorné ťažkosti v hornej časti brucha, ako sú bolesti žalúdka alebo nevoľnosť (nauzea)/vracanie (opakované zvracanie)
  • Podozrivé (podozrivé) rádiologické nálezy
  • Chudnutie nejasné
  • Zmeny na sliznici pažeráka, ako napríklad Barrettov pažerák (premena plochého na stĺpovitý epitel) (Barrettov pažerák: 3-ročné intervalové kontrolné endoskopie sú vhodné pre metapláziu s dĺžkou 3 cm a viac [1])
  • Podozrenie na zhubné (zhubné) nádory

Pred vyšetrením

Na zrkadlenie pažeráka a žalúdka nie je potrebná žiadna veľká príprava. Pacient by nemal jesť nič dvanásť hodín vopred a nemal by nič piť ani šesť hodín predtým. Až dve hodiny pred gastroskopiou môžete piť číru, nesýtenú vodu.

Ak pacient wg. Ak je predsieňová fibrilácia (AF) antikoagulovaná (dostáva sa antikoagulačné lieky), je potrebné pozastaviť podávanie klopidogrelu (inhibítor agregácie krvných doštičiek) a fenprokumónu (derivátu kumarínu). Naopak sa nezdá, že by kyselina acetylsalicylová (ASA) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zvyšovali riziko krvácania.

Procedúra

Gastroskopia je diagnostická aj liečebná metóda. Špeciálne endoskopy so svetelnými, optickými a pracovnými kanálmi sa používajú na získanie dobrého prehľadu o pažeráku, žalúdku a hornom čreve.

Hrot týchto flexibilných rúrok je možné skloniť do všetkých smerov, takže je vidieť takmer na všetky oblasti.
Dôležitou výhodou tejto metódy je, že vyšetrovateľ môže okamžite odobrať vzorky z podozrivých oblastí, ktoré potom podrobnejšie vyšetrí patológ.

Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Na zníženie pocitu dávenia pri vkladaní nástroja vám bude podané lokálne anestetikum (prostriedok na lokálnu anestéziu). Ak je to žiaduce, vyšetrenie sa môže vykonať aj v ľahu v analgetickej sedácii (bezbolestný spánok za súmraku).

Gastroskopia vám ponúka dobrú príležitosť na identifikáciu patologických zmien v hornej časti gastrointestinálneho traktu v počiatočnom štádiu. Poskytuje vám efektívnu diagnostiku a v prípade potreby aj terapiu.

Možné komplikácie

  • Poranenie alebo perforácia (punkcia) steny pažeráka (pažeráka), žalúdka alebo dvanástnika (dvanástnika) a poranenia hrtana s následnou peritonitídou (peritonitída)
  • Poranenia žalúdka a črevných stien, ktoré vedú k zápalu pobrušnice (zápalu pobrušnice) až po niekoľkých dňoch.
  • Silné krvácanie (napr. Po odstránení tkaniva)
  • Precitlivenosť alebo alergia (napr. Anestetiká, lieky atď.) Môžu dočasne viesť k nasledujúcim príznakom: opuch, vyrážka, svrbenie, kýchanie, slzenie očí, závrat alebo zvracanie.
  • Po gastroskopii sa môžu vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním, bolesť v krku, mierne chrapot alebo plynatosť. Tieto sťažnosti zvyčajne po niekoľkých hodinách zmiznú samy.
  • Poškodenie zubov endoskopom alebo zubným krúžkom je zriedkavé.
  • Infekcie, po ktorých sa vyskytnú závažné život ohrozujúce komplikácie postihujúce srdce, krvný obeh, dýchanie atď., Sú veľmi zriedkavé (3 pacienti majú závažné infekcie na 1 000 vyšetrení [2]). Trvalé poškodenie (napr. Paralýza) a život ohrozujúce komplikácie (napr. Sepsa/otrava krvi) po infekciách sú tiež veľmi zriedkavé.

  1. Pohl H a kol.: Dĺžka Barrettovho pažeráka a riziko rakoviny: dôsledky u veľkej vzorky pacientov s včasným adenokarcinómom pažeráka. Nuž. 2016 Feb; 65 (2): 196-201. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309220.
  2. Wang P a kol.: Miera infekcie po kolonoskopii a osofagogastroduodenoskopii v ambulantných chirurgických centrách v USA. Gut, máj 2018 http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315308

  1. Pokyny S3: gastrointestinálna endoskopia, sedácia. (Registračné číslo AWMF: 021 - 014), dlhá verzia z mája 2015
  2. Pokyny S2k: gastrointestinálna endoskopia, kvalitatívne požiadavky. (Registračné číslo AWMF: 021 - 022), dlhá verzia z júla 2015