Liečba hepatitídy B.
Aj keď je lekár ten, kto presne rozhodne o liečbe liekom a okamihu, kedy by sa mala začať, navrhujem vám, aby ste preskúmali terapeutické možnosti.
Samoliečba bylinami
Jedným z aspektov, ktoré si myslím, že je dôležité, ak máte hepatitídu B, je samoliečba vrátane prírodných produktov a vitamínov, ak nemáte špeciálne odporúčanie lekára, pretože niektoré byliny, rastliny a výťažky môžu mať vplyv na vašu pečeň.
Namiesto toho môžete svojmu telu pomôcť zdravou stravou, včelími výrobkami a úplne sa vzdať alkoholu a nikotínu. Podľa webovej stránky hepatitab.com môžu ľudia s akútnou formou ochorenia potrebovať iba jednoduchú liečbu, veľa odpočinku a antiemetické lieky (na nevoľnosť). Títo ľudia sa postupne zotavia (zvyčajne do 6 mesiacov), pretože ich imunitný systém eliminuje infekciu skôr, ako sa dostanú do dobrého celkového stavu.
Liečba fulminantnej hepatitídy
Po akútnej infekcii sa väčšina dospelých stane imunnou voči hepatitíde B (tj. Už sa nikdy nenakazí). Akútna infekcia vírusom hepatitídy B môže občas spôsobiť fulminantnú hepatitídu (akútne zlyhanie pečene). Ľudia s fulminantnou hepatitídou potrebujú špecializované podporné lekárske ošetrenie v nemocnici s jednotkou intenzívnej starostlivosti a nakoniec s transplantáciou.
V prípade mnohých pacientov s chronickou hepatitídou B nie je liečba povinná, minimálne v čase stanovenia diagnózy, je však potrebné vyhľadať radu lekára, aby určil toto správanie. Veľký počet diagnostikovaných sa vyvíja priaznivo a vyžaduje si iba občasné lekárske prehliadky. Niektoré však budú vyžadovať liečbu, aby sa obmedzil účinok vírusu a zabránilo sa progresívnemu poškodeniu pečene.
Chronická hepatitída B.
Liečba chronickej hepatitídy B pozostáva z liekov, ktoré zlepšujú kvalitu života a prežitia tým, že zabraňujú progresii ochorenia k nežiaducim komplikáciám, ako je cirhóza alebo hepatocelulárny karcinóm (rakovina) v dôsledku vysokej vírusovej záťaže - viac ako 1 milión vírusových kópií/ml krvi. Vznikne u nich cirhóza do desiatich rokov, v porovnaní s iba 4,5% pacientov s nízkou vírusovou záťažou (menej ako 300 vírusových kópií/ml). Existuje množstvo terapeutických možností na liečbu hepatitídy B - antivírusové a interferónové. Antivirotiká sú chemikálie, ktoré napodobňujú normálnu štruktúru replikácie (alebo nukleové kyseliny), ktorú vírus používa na kopírovanie DNA (svojho genetického materiálu).
Antivírusové látky zabraňujú vírusu kopírovať DNA, čo znemožňuje replikáciu/reprodukciu, čo podstatne znižuje množstvo vírusu v tele. V tejto terapeutickej kategórii sú dostupné rôzne lieky, ktoré sa môžu podávať samotné alebo v kombinácii. Pretože sa vírus dokáže prispôsobiť tak, že klesá účinnosť liečby, objavuje sa fenomén nazývaný „rezistencia“. Aby sa to minimalizovalo, odporúča sa zahájiť liečbu silnými nukleozidovými analógmi, ktorých potenciál pre indukciu rezistencie je nižší. Nástup rezistencie možno niekedy prekonať prechodom na inú antivírusovú liečbu, kombináciou druhého antivírusového prostriedku alebo použitím novej kombinácie.
Liečba interferónom
Imunitný systém tela prirodzene produkuje proteíny nazývané interferóny, ktoré uľahčujú boj proti vírusovým infekciám. Táto liečba spočíva v injekciách buď pegylovaného interferónu alfa, ktorý sa podáva raz týždenne, alebo štandardného interferónu alfa (a-IFN), ktorý sa podáva trikrát týždenne. Má priamy účinok na vírus, ale tiež zvyšuje aktivitu vášho vlastného imunitného systému. Hlavné výhody liečby interferónom spočívajú v tom, že sa vírus nemôže adaptovať na liek, aby znížil jeho účinnosť, ako je to v prípade niektorých antivírusových liekov, a preto, že sa liečba podáva pevne stanovenú dobu.
Okrem toho, hoci liečba interferónom eliminuje vírus iba u malej časti pacientov, je pravdepodobnejšie, že povedie k dlhodobej virologickej kontrole choroby ako iné možnosti liečby. Na zníženie rizika postupného zhoršovania funkcie pečene je dôležité udržiavať optimálne zdravie a vyhýbať sa veciam, ktoré môžu interferovať s liečbou. Musíte správne zvládnuť nepríjemné vedľajšie účinky kvalitného odpočinku a spánku, zdravej výživy, pravidelného pohybu, vyhýbania sa fajčeniu a konzumácie alkoholu, ktoré spôsobujú ďalšie poškodenie pečene.
Zlepšenie vedomostí a znalostí o chronickej hepatitíde B vám pomôže oceniť výhody liečby a dôležitosť pravidelnej liečby.
Liečba entekavirom
Entecavir je analóg guanozínu, ktorý sa podáva perorálne pacientom s hepatitídou B s poškodením pečene. Vedci nezaručujú, že sa pacient z liečby zotaví, ale blahodárne účinky podávania sú:
- spomalenie progresie ochorenia
- zníženie množstva vírusu v tele
- čo sťažuje množenie vírusu
Liek bol zavedený do liečebných protokolov po niekoľkých štúdiách na celkovo 1 633 pacientoch s chronickou hepatitídou B s chronickým zápalom zjavným pri biopsii pečene. Liečba sa tiež testovala u pacientov s rezistenciou na lamivudín, ale aj u pacientov so súčasnou infekciou hepatitídou B - HIV/AIDS.
Pomer prínosov a rizík je otázny, pretože podobne ako pri liečbe interferónom, môžu sa u pacientov užívajúcich entekavir vyskytnúť vedľajšie účinky. Najbežnejšie a najvážnejšie sú:
- laktátová acidóza (zvýšená hladina kyseliny v krvi)
Zvýšenú pozornosť treba venovať ľuďom, ktorí majú problémy s obličkami, liečili sa na hepatitídu B, tehotným ženám alebo tým, ktoré chcú mať dieťa, alebo pacientom, ktorí sú obézni.