Liečba a prevencia močovej inkontinencie
V tejto časti nájdete informácie určené výhradne rodinným lekárom, aby sa uľahčila komunikácia s pacientmi v súvislosti s najbežnejšími chorobami hlásenými v ordinácii rodinného lekára. Informácie poskytované www.formaremedicala.ro sú určené na zlepšenie, nie na nahradenie vzťahu medzi pacientom a jeho lekárom.
Inkontinencia moču
Čítajte viac: https://www.formaremedicala.ro/educatie-pacienti/incontinenta-urinara/
Zásobník močového mechúra (močový mechúr) stráca schopnosť ukladať moč a prúdi nekontrolovateľne, neovládateľne, v pokoji alebo pri námahe, úplne alebo neúplne.
Aj keď je to problém, ktorý sa s lekárom zvyčajne nediskutuje, Inkontinencia moču postihuje takmer polovicu mladých žien alebo žien v strednom veku, a frekvencia stúpa s vekom.
U mužov je inkontinencia moču najčastejšie spojená so zväčšením prostaty.
Preto tento problém nájdeme u mužov aj u žien. Inkontinenciu moču môžeme definovať aj ako stratu vedomej a dobrovoľnej kontroly nad močovým kontinentom alebo ako nedobrovoľnú, dočasnú alebo trvalú stratu moču. Podľa štatistík má tento problém viac ako 15% starších ľudí.
Aké sú príčiny močovej inkontinencie?
Dysfunkcia zvierača (kruhový sval, ktorý obklopuje vývod moču z močového mechúra) sa vyskytuje najčastejšie u žien s mnohými predchádzajúcimi pôrodmi, s opakovanou traumou, pri ktorej vnútorné orgány „spadnú“ a tlačia na močový mechúr, čím sa tak viac vyprázdňujú často.
Kontrola zvierača môže byť ovplyvnená aj pri závažných a opakovaných infekciách močových ciest, lokálny zápal alebo lekárske manévre, ako napríklad endoskopická liečba adenómu prostaty u mužov. Môže sa vyskytnúť aj sfinkterická dysfunkcia v dôsledku poškodenia nervov. Veľmi zriedka môže zvierač chýbať od narodenia, ale bude to zistené okamžite.
Ďalšie príčiny sú cystitída, nádory, vonkajšia kompresia, kamene (kamene).
Psychogénna inkontinencia sa môžu vyskytnúť pri ťažkých duševných chorobách (napr. schizofrénii), ale aj pri neurózach a hystérii.
Niektoré lieky môžu spôsobiť prechodnú inkontinenciu moču:
- diuretiká
- antihypertenzívum
- antihistaminiká
- sedatíva
- nosové dekongestíva s efedrínom.
To isté sa môže stať pri zápche, konzumácii alkoholu, niektorých chorobách (srdcová alebo žilová nedostatočnosť).
Ku všetkým týmto príčinám sa pridáva fyziologické zmeny veku (znížená kapacita močového mechúra, zvýšené vylučovanie tekutín spotrebovaných počas dňa, v noci). Znížená pohyblivosť starších ľudí, poruchy chôdze, strata rovnováhy, prispievajú k inkontinencii moču.
Ako sa prejavuje inkontinencia moču? Keď ideme k lekárovi?
Inkontinencia moču je v kontexte fyzickej námahy častá, čo je dôvod, prečo je známy ako „stresová inkontinencia“. Tento problém, ktorý sa takmer vždy vyskytuje u žien, spočíva v strate moču, keď človek kýcha, kašle, smeje sa alebo dvíha činky a má tri stupne v závislosti od fyzickej námahy, pri ktorej k nemu dôjde:
- pri výraznom úsilí (kašeľ, beh, zdvíhanie závažia, skákanie);
- pri malom úsilí (chôdza);
- pri zmene polohy (klinostatizmus = ľah, ortostatizmus = státie).
Nedostatok zvierača môže byť prechodný, prechodný (počas tehotenstva) alebo trvalý. Strata moču sa môže vyskytnúť pri manévroch, ktoré zvyšujú tlak v bruchu (kašeľ, kýchanie, zdvíhanie ťažkých predmetov), v dôsledku oslabenia panvového dna starnutím a viacnásobnými pôrodmi.
Nestabilita močového mechúra je častá strata moču v noci, keď počujete bežiaci faucet (nutkanie na močenie).
Pooperačná inkontinencia muž je spôsobená léziami zvierača, ktoré sa objavili po klasickej operácii prostaty - menej často - alebo po endoskopickej resekcii, keď je ovplyvnený priečne pruhovaný zvierač, dobrovoľne kontrolovaný.
Inkontinencia prostredníctvom „príliš plnej“ nastáva pri neúplnej retencii moču, pri ktorej pacient nedobrovoľne stratí (neúmyselne) to, čo presahuje kapacitu močového mechúra, u pacientov s cukrovkou alebo neurologickými problémami, ktorí už nevnímajú pocit plného močového mechúra.
Tento problém je hlboko postihnutý tak mužov, ako aj žien. Inkontinencia moču môže byť sprevádzaná komplikáciami:
- lekárske (lokálne lézie, vredy, plesňové infekcie, infekcie močových ciest)
- psychosociálne (rozpaky, sociálna izolácia, depresia)
- ekonomický pacient s inkontinenciou potrebuje špeciálnu starostlivosť, špeciálne hygienické podmienky, adaptačné pomôcky, inkontinenčné vložky, plienky a špeciálne absorpčné fólie (otvory) na ochranu lôžka pacienta v noci.
Pomôžte lekárovi so správnou diagnózou!
Inkontinencia moču spôsobuje zdravotné alebo sociálne problémy. Je dôležité, aby lekár poznal súvislosti, v ktorých sa stav objavil a ako dávno.
Ak sa zistí, že inkontinenciu spôsobuje kameň, nádor, odstránenie príčiny môže problém vyliečiť, je preto dobré, aby lekár čo najskôr zistil, kedy k takémuto problému dôjde.
Je to rovnako pravdivé ako Inkontinencia moču môže byť príznakom nástupu ďalších chorôb v ktorom včasný zásah môže podstatne zlepšiť život pacienta.
Čo môžeme robiť doma?
Inkontinencia moču sa nedostaví okamžite, ale postupne, ticho, preto sa často oneskorenie vyžaduje, aby ste kvôli tomu zavolali lekára. Z tohto dôvodu môže oneskorenie niekedy znemožniť riešenie príčiny a po nainštalovaní komplikácií sa kvalita života značne zníži.
Pre pacientov trpiacich neliečiteľnou inkontinenciou existuje v súčasnosti veľa príležitostí na podstatné zlepšenie kvality ich života.
Inkontinencia moču je to chronický stav a postihuje približne 50 až 100 miliónov ľudí oboch pohlaví na celom svete, ktoré majú podstatný negatívny vplyv na kvalitu života, čím sa obmedzuje ich úloha v spoločnosti (vzdaním sa každodenných činností, obmedzením príjmu tekutín, pohybom čo najbližšie k domovu, nedostatkom sexuálnej aktivity). Počet pacientov stúpa s vekom, pričom väčšina pacientov nediagnostikovala ochorenie a nebola informovaná o existencii konkrétnej terapie.
Inkontinencia moču je často spojená so zlomeninami v dôsledku pádov, infekciami močových ciest dolného traktur, kožné infekcie, poruchy spánku a depresie. Ekonomické náklady na túto patológiu sú prekvapivo vysoké.
Pri inkontinencii moču, ktorá nereaguje na terapeutické opatrenia, je nevyhnutný špeciálny kondóm na inkontinenciu (u mužov), absorpčné tampóny (u žien), absorpčné spodné prádlo, inštalácia dočasných alebo trvalých močových katétrov, anti-inkontinenčné pomôcky.
Ženy, ktoré zažívajú stresujúcu inkontinenciu moču, môžu mať úžitok z cvičení panvového dna, (Kegelove cviky) najmenej 3 mesiace. Tieto cviky spočívajú v pravidelných kontrakciách a relaxácii svalov panvového dna, ktoré podporujú močový mechúr. Svaly musia byť použité správne a cviky musia byť vykonávané pravidelne.
Nepohodlie spôsobené vlhkosťou, nepríjemným zápachom vedie k fyzickému a najmä psychickému utrpeniu, a preto sa pacient vzdáva sociálnej a fyzickej aktivity so sklonom k izolácii.
Profylaxia močovej inkontinencie
- perineálna svalová gymnastika, pod vedením špecialistu, ku ktorému vás môže viesť rodinný lekár
- kvalifikovaná pôrodná starostlivosť
- správne pôrodnícke manévre s profylaktickou perineotómiou a kvalifikovanou perineorafiou (inými slovami rozrezanie perinea a jeho následné zašitie)
Informácie o liečbe močovej inkontinencie
Liečba infekcií močových ciest antibiotikami, vaginálna atrofia pomocou hormonálnej liečby, vylúčenie liekov, správna liečba alebo boj proti zápche môžu vyriešiť prechodnú inkontinenciu. Vo všetkých týchto situáciách je to lekár, kto určí príčinu inkontinencie a rozhodne o vhodnej liečbe.
Pri strese inkontinencia moču spolu so zmenami životného štýlu (úbytok hmotnosti u obéznych - korekcia telesnej hmotnosti - odvykanie od fajčenia, elektrostimulácia, posilňovanie panvového dna), liečba vyvolávajúcich faktorov (kašeľ, vaginitída), dôležitú úlohu zohráva biofeedback, farmakologická a chirurgická liečba.
Pri inkontinencii moču, ktorá nereagovala na tieto opatrenia, zohráva hlavnú úlohu vzdelávanie pacienta:
- Vyprázdňovanie močového mechúra v určitých intervaloch
- Zníženie spotreby tekutín po 18.00 hod
- Vyprázdnenie močového mechúra pred spaním
- Podpora aktívneho spôsobu života, „vzdelávanie“ močového mechúra (uložený rytmus močenia)
- Prísne miestne WC zabraňuje bakteriálnym infekciám, plesňovým infekciám, léziám
- Strava - pravidelná, bez obmedzení
Dôležité!
Pri prvých príznakoch musí pacient ísť k rodinnému lekárovi, aby zistil príčinu. Na základe jednoduchého dotazníka môže viesť pacientov k dodržiavaniu určitého terapeutického správania v závislosti od typu inkontinencie.
Články na podobné témy: