Liečba a trvanie srdcového základu myokarditídy
Nie každá myokarditída (zápal srdcových svalov) si vyžaduje liečbu. Pri ťažkých formách sa lekári primárne spoliehajú na lieky na stabilizáciu srdcovej činnosti, potlačenie zápalu a zabránenie dlhodobému poškodeniu.
Trvanie zápalu srdcového svalu
Myokarditída sa líši od človeka k človeku. Napriek širokej škále možností liečby vždy platí jedno pravidlo: Pacienti by mali ísť s ľahkosťou a vyhnúť sa fyzickému vypätiu. To môže dokonca znamenať odpočinok v posteli počas akútnej fázy. Cvičenie alebo školské športy sú šesť mesiacov tabu a vždy, keď je to možné, použite namiesto schodov výťah. Pretože fyzická práca je škodlivá aj pre liečenie, pacienti sú zvyčajne odpisovaní chorí. Trvanie závisí od závažnosti choroby a od povolania. Pri asymptomatickej myokarditíde nie je obvykle potrebná žiadna ďalšia liečba. Ako dlho trvá myokarditída, nemožno všeobecne povedať. To závisí od konkrétneho prípadu.
Stabilizujte čerpaciu funkciu srdca
Pri symptomatickej myokarditíde sa lekári zameriavajú na možnosti liečby srdcového zlyhania (srdcového zlyhania). Iba ak je srdce extrémne slabé, dočasne používajú katecholamíny na jednotke intenzívnej starostlivosti na podporu rozvoja sily v srdcovom svale. Reduktory dodatočného zaťaženia, ako sú blokátory vápnikových kanálov alebo betablokátory, zlepšujú prísun kyslíka. ACE inhibítory, sartany a tablety na odvodnenie (diuretiká) znižujú jednak predpätie, t.j. silu naťahovania svalových vlákien v komorách, aj dodatočné zaťaženie. Ak sa zameriavajú na srdcové arytmie, pacienti dostávajú antiarytmickú liečbu. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, dočasne pripojený „podporný systém“ môže podporiť čerpaciu funkciu na ochranu srdcového svalu - alebo na preklenutie času čakania na darcovský orgán.
Liečba zápalových procesov v tele
Pretože myokarditída je vyvolaná zápalovými procesmi, je rozumné prijať tu protiopatrenia. Lekári tomu hovoria imunitná modulácia, teda cielený vplyv na náš imunitný systém. Imunitná stimulácia (stimulácia imunitného systému) je vhodná, ak naše telo nedokáže samo obsahovať infekcie. Pacienti dostávajú krátkodobé vysoké dávky imunoglobulínov vo forme infúzie. Tieto proteíny pôsobia ako nešpecifické protilátky a bojujú proti vírusom.
Myokarditída nie je vždy dôsledkom aktívnych vírusových infekcií. Ak už nie je možné zistiť vírusy alebo ak existuje autoimunitné ochorenie, imunitný systém je tlmený liekmi (imunosupresia). V tomto prípade lekári predpisujú azatioprin, zatiaľ čo kortizón sa používa menej často .
Sledovanie krvných hodnôt a zobrazovacích postupov
Pacienti musia byť pravidelne kontrolovaní, či liečba funguje. Odberom krvi sa určia proteíny ako troponín-T, BNP alebo NT na BNP, aby sa zistilo, či sa spomalilo poškodenie srdcového svalu. Na sledovanie progresie sú vhodné aj zobrazovacie metódy, ako je napríklad srdcová magnetická rezonančná tomografia alebo skrátene kMRI. Viac informácií nájdete v časti „Diagnostika“. Keď pacienti prekonajú myokarditídu, lekári sa snažia minimalizovať dlhodobé riziká. Podľa závažnosti a priebehu si objednáte ďalšie kontroly po troch až šiestich mesiacoch. Vaším cieľom je čo najrýchlejšie rozpoznať srdcovú nedostatočnosť a v prípade potreby upraviť liečbu.