Liečba rakoviny pečene; Rakovina pečene; Choroby; Internisti na nete
Výber terapie závisí od štádia rakoviny, veku a celkového stavu postihnutej osoby a od povahy zdegenerovaného tkaniva. Liečba bolesti hrá dôležitú úlohu pri pokročilej rakovine pečene. Existuje množstvo liekov a metód, ktoré sa dajú použiť na zmiernenie bolesti spôsobenej rakovinou. Azrt musí určiť zvolený liek a dávkovanie individuálne pre každého pacienta.
Proti rakovine pečene stále neexistuje účinná chemoterapia ani ožarovanie. Chirurg môže chirurgicky odstrániť malé izolované hrčky odstránením postihnutej časti pečene pri brušnej operácii. Adenómy pečeňových buniek sa operujú iba od veľkosti 5 centimetrov, pretože riziko ich malignity je nízke. Ak je napadnutie príliš závažné, transplantácia pečene môže byť nevyhnutná, ale iba ak sa rakovina ešte nerozšírila do iných orgánov.
Prípadne sa lekár môže pokúsiť zmenšiť nádor nasledujúcim spôsobom:
Transplantácia pečene
Transplantácia pečene je na liečbu rakoviny pečene lepšia ako chirurgické odstránenie pečene. Transplantácia je však možná iba vtedy, ak sú v pečeni maximálne 3 uzliny s priemerom menším ako 3 centimetre alebo nádor s priemerom menším ako 5 centimetrov. Široké použitie transplantátov zvyčajne zlyhá, pretože nie je k dispozícii dostatok darcovských orgánov.
Transarteriálna chemoembolizácia
Prívod krvi do rakovinových uzlín je mechanicky uzavretý gélovou penou alebo malými kovovými špirálami. Chirurg môže navyše injikovať do uzla chemoterapeutické činidlo, ktoré lokálne ničí rakovinové bunky. Aj keď tento postup inhibuje rast nádoru, stále nie je jasné, do akej miery to môže predĺžiť život pacienta.
Vysokofrekvenčná ablácia (RFA)
Pri rádiofrekvenčnej ablácii sú nádory v pečeni ničené teplom. Teplo sa generuje sondou, ktorá sa zavedie do nádoru pod ultrazvukovým vedením. Generátor generuje vysokofrekvenčný striedavý prúd, ktorý prostredníctvom sondy vedie k prudkému zvýšeniu teploty v tkanive. Nádorové tkanivo sa zahrieva natoľko, že odumiera.
Výhodou vysokofrekvenčnej ablácie v porovnaní s inými je nízka miera vedľajších účinkov a komplikácií. Aj pri zhoršenej funkcii pečene (napr. Cirhóza pečene) je možné tento zákrok vykonať bezpečne. Zákrok sa vykonáva v anestézii bez celkovej anestézie. Spravidla stačí niekoľkodňový pobyt v nemocnici.
V závislosti od typu nádoru môže byť užitočné kombinovať rádiofrekvenčnú abláciu s inými terapeutickými metódami, napr. B. s chemoembolizáciou. Ak je v pečeni rozšírených veľa nádorov, ak je nádor príliš veľký, alebo ak nádorové ochorenie postihuje aj iné oblasti tela (orgány, lymfatické uzliny), rádiofrekvenčná ablácia zvyčajne nie je užitočná.