Liečte pásový opar
Čo je šindle?
Šindle sú bolestivé vyrážky spôsobené vírusom varicella zoster. Tento vírus patrí do rodiny herpes vírusov a je tiež pôvodcom ovčích kiahní. Po infekcii ovčím kiahňam vírus zostáva v tele. Po rokoch sa môže znovu aktivovať, napríklad oslabeným imunitným systémom alebo silným stresom. Vírusy sa šíria pozdĺž nervových ciest a spôsobujú pásový opar.
Šindle sú zvyčajne obmedzené na jednu oblasť pokožky - vyrážka sa prednostne vytvára v oblasti krku, ramien a trupu. Prvým príznakom je rezanie, pálenie bolesti v tejto oblasti pokožky. Vznikajú preto, že vírusy silne dráždia nervy. U mladých ľudí však bolesť zvyčajne nenastane.
Príznaky pásového oparu
Niektorí ľudia pociťujú svrbenie alebo sú náhle veľmi citliví na dotyk. Po niekoľkých dňoch sa na jednej strane tela vytvoria červenkasté vyrážky a pľuzgiere naplnené tekutinou v stužkovej úprave. Ovplyvnená oblasť kože zodpovedá oblasti pokožky zásobovanej nervovými koreňmi, do ktorých sa vírusy usadili. Dermatológovia nazývajú túto oblasť dermatómom.
Šindle môžu sprevádzať pocity choroby, horúčka a únava. Herpes zoster je nákazlivý. Postihnutí ľudia môžu vírus rozšíriť na ďalších ľudí. Iba keď sa pľuzgiere zahoja a vytvoria sa chrasty, je riziko infekcie znova. Blistre nesmú byť poškriabané. Nielen kvôli riziku infekcie, ale aj preto, aby sa zabránilo prenikaniu baktérií do pokožky a spôsobeniu zápalu.
Riziko pásového oparu: Je herpes zoster nebezpečný?
Šindeľ sa zvyčajne hojí opäť bez komplikácií. Ak infekcia postihuje oči, môže dôjsť k zápalu spojiviek, rohovky a zriedka aj zrakového nervu. Existuje riziko vizuálnych porúch a v najhoršom prípade trvalého poškodenia zraku. Ak sú postihnuté uši, môžu sa vyskytnúť problémy so sluchom a závraty. Ochrnutie je možné na tvári. Ak je postihnutá tvár, vždy je potrebné vyhľadať lekára. Takto sa dá v mnohých prípadoch zabrániť trvalým poruchám zraku a sluchu.
V ojedinelých prípadoch sa vyskytujú závažné komplikácie, ako je zápal mozgových blán a mozgu. Ak je imunitný systém silne oslabený, vírusy sa môžu šíriť do ďalších orgánov, ako sú pečeň a pľúca.
Liečba pásového oparu: to robí lekár
Odborné združenie nemeckých internistov (BDI) odporúča zahájiť liečbu pásového oparu do 72 hodín od objavenia sa kožných zmien. Potom sú bubliny ešte čerstvé. Ako lieky sa používajú rôzne antivirotiká. Prípravky na zmiernenie bolesti zmierňujú nepohodlie. Dezinfekčné prášky pomáhajú zmierňovať svrbenie a zabraňujú infekcii.
Postherpetická neuralgia: keď bolesť neustupuje
Šindle sa zvyčajne zahoja po dvoch až štyroch týždňoch. Podľa BDI však každý desiaty pacient stále trpí silnými bolesťami niekoľko mesiacov po tom, ako sa nakazil pásovým oparom. Príčinou je trvalé poškodenie nervov. Môže sa zmeniť na takzvanú post-zosterovú neuralgiu (PZN) a mal by byť liečený neurológom.
Liečte neuralgiu po zoster
Nervové poškodenie, ktoré nastane, sa nedá zvrátiť. Na zmiernenie príznakov však môžu pomôcť rôzne lieky. Podľa BDI sa okrem liekov proti bolesti používajú aj lieky proti depresii. Účinné látky potláčajú prenos bolestivých signálov v mieche. Lieky proti záchvatom znižujú excitabilitu nervových buniek. Masti otupia nervové zakončenie, čím zmierňujú bolesť.
Prevencia pásového oparu: očkovanie znižuje riziko
Stála očkovacia komisia (STIKO) pri Robert Koch-Ibstitut (RKI) odporúča od roku 2004 očkovanie proti ovčím kiahňam pre všetky deti. Aj napriek očkovaniu sa môže vyskytnúť pásový opar. Ale to sa deje oveľa menej často ako bez ochrany očkovaním. Okrem toho je infekcia zvyčajne menej výrazná.