Lieky na vysoký cholesterol alebo svojpomoc Kantonálna nemocnica Lucerne
Luzerner Zeitung - Počas kontroly bolo pre mňa všetko v poriadku (f/57), až na hladinu cholesterolu. To je 6,75, zo 7 musíte brať lieky. Čo to znamená? Čo môžem urobiť sám? Stravujem sa zdravo a športujem.
Stručná odpoveď
Okrem celkového cholesterolu sú pre hodnotenie rizika dôležité aj hodnoty LDL a HDL cholesterolu. Hladinu cholesterolu možno ovplyvniť iba málo prostredníctvom stravy. U vysoko rizikových pacientov sa odporúča znížiť dávku lieku.
Podrobná odpoveď
Téma cholesterolu je zložitá. Musíme uznať, že aj napriek dlhým výskumom stále nerozumieme všetkému. Je dôležité vedieť: Cholesterol nie je úplne zlý. Má dôležitú funkciu, napríklad pre stabilitu bunkových stien, pre tvorbu hormónov, vitamínu D a žlčových kyselín.
Je však nepochybné, že vysoký cholesterol súvisí so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt alebo mozgová príhoda.
6,75 je pravdepodobne celkový myslený cholesterol v milimóloch na liter (mmol/l). To znamená, že vaša hladina cholesterolu je výrazne zvýšená. Napriek tomu ako 57-ročný nefajčiar bez vysokého krvného tlaku je vaše riziko infarktu alebo mozgovej príhody v nasledujúcich desiatich rokoch malé. Lieková terapia by preto nebola nevyhnutne potrebná. Aby ste to mohli lepšie posúdiť, musí sa brať do úvahy nielen váš celkový cholesterol, ale aj váš LDL cholesterol (takzvaný „zlý“ cholesterol), váš HDL cholesterol a vaše triglyceridy.
Píšete, že pravidelne cvičíte a máte vyváženú stravu. Pokračujte takto! Ale: hladinu cholesterolu možno ovplyvniť iba mierne prostredníctvom stravy. Potravou prijímame iba okolo 15 percent nášho cholesterolu. Zvyšných 85 percent si telo vytvára vlastnou syntézou, hlavne v pečeni. Vysoká hladina cholesterolu je tak do istej miery vrodená.
Zdravá strava s nízkym obsahom tukov a pravidelné cvičenie však znižujú riziko srdcovo-cievnych ochorení. Samozrejme by ste sa mali zdržať úplného fajčenia, ale mierna konzumácia alkoholu je určite povolená.
Čo robia statíny
Statíny sa primárne predpisujú na zníženie hladiny cholesterolu na základe liekov. Inhibujú vlastnú produkciu cholesterolu v pečeni. To môže často znížiť LDL cholesterol o 1 až 1,5 mmol/l. To tiež znižuje riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody asi o 25 percent. Hovoríme tu o relatívnom znížení rizika.
Čo to znamená? Predpokladajme, že vaše absolútne riziko vypočítané na www.agla.ch je 4% počas nasledujúcich 10 rokov. Zníženie tohto rizika o 25 percent by pre vás znamenalo absolútne zníženie o 1 percento za 10 rokov. To nie je veľa. Ak 100 pacientov s rovnakým rizikom užíva liek po dobu 10 rokov, jedinému sa zabráni v infarkte alebo mozgovej príhode. Zvyšných 99 by to vzalo márne.
Z tohto dôvodu súčasné usmernenia odporúčajú, aby sa liek na zníženie hladiny cholesterolu užíval, iba ak existuje zvýšené absolútne riziko a významné zvýšenie LDL cholesterolu.
Okrem statínov existujú aj iné lieky, ktoré sa užívajú menej často. Týmto spôsobom môže byť inhibovaná absorpcia cholesterolu z čreva. Okrem toho už niekoľko rokov existuje liek, ktorý podporuje návrat cholesterolu z krvi do pečene. Tento liek sa však nemôže brať ako tableta, ale podáva sa injekčne do podkožia každé 2 týždne. S tým vám rád poradí váš rodinný lekár alebo kardiológ.