Limitná hodnota na zníženie KV príhod je pravdepodobnejšia pri chirurgicky dosiahnutom úbytku hmotnosti

Porozumenie

• U obéznych a diabetických pacientov je minimálna strata hmotnosti na zníženie závažných kardiovaskulárnych príhod (MACE) chirurgickým zákrokom nižšia ako pri nechirurgickom zákroku.

Prečo je to dôležité?

• Autori tvrdia, že výsledky naznačujú určitý metabolický prínos chirurgického zákroku, ktorý nesúvisí iba s chudnutím.

Zásadné výsledky

• 1 223 pacientov podstúpilo chirurgický zákrok (napr. Bypass žalúdka Roux-en-Y, gastrektómiu pomocou rukávov) oproti 5 978 pacientom s nechirurgickým úbytkom hmotnosti (štandardná liečba).
• 81,7% malo hypertenziu, 74,4% malo dyslipidémiu a 31,7% užívalo inzulín.
• Medián sledovania: 4,9 roka (medzikvartilové rozpätie [IQR]: 3,5–7,0 rokov).
• Stredná maximálna redukcia hmotnosti:
  • s chirurgickým zákrokom: 27,3% (IQR: 20,6% -34,4%);
  • bez operácie: 2,8% (IQR: -0,6% až 6,7%).
• V kontrole po redukcii hmotnosti začalo zníženie rizika MACE na nasledujúcich hodnotách:
  • pri chudnutí

    10% v operovanej skupine vs. pri chudnutí

    20% v neoperovanej skupine.

  V kontrole po redukcii hmotnosti začalo znižovanie celkového rizika úmrtia nasledujúcimi hodnotami:
  pri chudnutí

  5% v operovanej skupine vs.

  • so znížením hmotnosti o 20% v neoperovanej skupine.

Študovať dizajn

• Pacienti s BMI ≥ 30 kg/m 2 a cukrovkou typu 2 boli priradení v pomere 1: 5 pacientom, ktorí nepodstúpili chirurgický zákrok v jednom centre pomocou porovnávania sklonov.
• Financovanie: Medtronic.

obmedzenia

• Spätné,
• Pozorovacia štúdia,
• štúdium v ​​jednom centre.

Celý tento text je bohužiaľ vyhradený pre členov lekárskej komunity

Dosiahli ste maximálny počet článkov pre neregistrovaných návštevníkov

Zadarmo prístup Iba pre členov zdravotníckych pracovníkov

---