Lumpektómia - liečba, účinky a riziká
A Lumpektómia je chirurgické odstránenie malej hrčky rakoviny prsníka. Primárnym cieľom tohto chirurgického zákroku je ochrana prsníka. Odstráni sa iba samotný nádor a okolité tkanivo.
Obsah
Čo je to lumpektómia?
Lumpektómia je chirurgická technika na ochranu prsníkov, ktorá sa často používa pri rakovine prsníka. Rakovina prsníka je zhubná degenerácia mliečnej žľazy. Je to najbežnejšia forma rakoviny u žien.
Podstatnou črtou tohto chirurgického zákroku je výlučná exstirpácia nádoru prsníka. Okrem nádoru sa vyrezáva aj susedné tkanivo, berúc do úvahy bezpečnostnú rezervu. Niekedy je potrebné odstrániť aj lymfatické uzliny v podpazuší. Pretože je kozmetický výsledok vnímaný ako atraktívnejší ako po mastektómii, čoraz viac žien sa rozhoduje pre tento zákrok šetriaci prsníky.
Medzitým sa vylúči viac ako 50% všetkých druhov rakoviny prsníka bez toho, aby sa prsník chránil. Lumpektómia sa tiež nazýva široká excízia. Patrí k procedúram na konzerváciu prsníkov, v skratke BET. Zatiaľ čo sa celý prsník odstráni mastektómiou, chirurgovia sa snažia obmedziť sa na nádor jemnejšou metódou. Táto technika zahŕňa aj kvadrantektómiu.
Tu sa vyhubí celý kvadrant prsníka vrátane vretena nadložnej kože. V starých publikáciách sa často používa termín lumpektómia Tylektómia (Grécky tylos = hrudka) použitý.
Funkcia, efekt a ciele
Spravidla chirurgovia najskôr urobia kruhový kožný rez nad nádorom. Konečný objem odberu závisí od umiestnenia nádoru. Ak je choré tkanivo priamo pod kožou, kožné vreteno sa zvyčajne odstráni. Chirurg teraz môže posúdiť veľkosť nádoru. Chirurg sa za týmto účelom dotkne nádoru dvoma prstami a nožnicami ho vystrihne. Okraj zdravého tkaniva okolo nádoru, ktorý je potrebné odstrániť, je medzi desiatimi a dvadsiatimi milimetrami.
Pri pokročilej technike kvadrantektómie je prsník najskôr rozdelený do štyroch kvadrantov. Odstránenie laterokraniálneho kvadrantu (horná strana) sa často vykonáva v spojení s chirurgickým odstránením lymfatických uzlín v oblasti podpazušia. Ihneď po každej operácii sa vykoná vyšetrenie jemného tkaniva. To sa deje pomocou rýchleho rezu, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie chorého tkaniva. Ak sa znovu nájdu zhubné bunky, musia sa znovu vyrezať.
Všetci pacienti musia po ukončení liečby dostávať podpornú liečbu. Zvyčajne je naplánovaných 5 - 7 sedení rádioterapie, aby ste sa uistili, že boli zničené všetky rakovinové bunky. Okrem tohto typu terapie sa protilátkové terapie tiež používajú na usmrtenie zvyšných nádorových buniek. V prípade nádorov závislých od hormónov je tiež nariadená antihormonálna liečba nádorov. Podľa pokynov Nemeckej onkologickej spoločnosti sú po odstránení rakoviny prsníka potrebné ďalšie kontrolné opatrenia.
V prvých troch rokoch po diagnostikovaní rakovinového nádoru by sa mal každých šesť mesiacov robiť mamografické vyšetrenie. Ak toto obdobie nie je komplikované, musí sa tento rádiologický postup vykonať každý rok v nasledujúcich rokoch. Okrem kontroly nádoru je ďalšou zložkou následných vyšetrení pozorovanie pacienta, pokiaľ ide o možné vedľajšie účinky lieku. Venujte pozornosť zmenám v tele a v psychike, ako aj rozvoju intolerancie.
Lumpektómia je preferovanou terapiou šetriacou prsníky u žien do 75 rokov. Z bezpečnostných dôvodov sa pacientky vo vyššej vekovej skupine stále rozhodujú pre úplné odstránenie prsníkov. Je to tiež najbežnejšia chirurgická metóda pre rakovinu prsníka u mužov.
Lieky nájdete tu
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Oslabený imunitný systém je náchylnejší na vedľajšie účinky radiačnej liečby. Tak ako pri všetkých operáciách, aj tu existuje riziko infekcie lumpektómiou. Toto riziko je obzvlášť ovplyvnené v dutine rany a oblasti jazvy. Riziko trombózy sa tiež zvyšuje počas chirurgického zákroku alebo po operácii. Táto krvná zrazenina je obzvlášť častá na dolných končatinách. Dôsledkom takejto trombózy môže byť zase pľúcna embólia. K tomu dôjde, keď sa v cieve v pľúcach usadí voľná zrazenina.
Tento typ embólie je často smrteľný. Tento typ komplikácií je však extrémne zriedkavý. Ďalším rizikovým faktorom počas tejto operácie je sekundárne krvácanie. Krvácajúce cievy okolo operovanej oblasti môžu viesť k krvácaniu. Ak je počet takýchto sekundárnych krvácaní veľmi nízky, musí sa krvácanie chirurgicky zastaviť. Pri lumpektómii sú, ako väčšina chirurgických zákrokov, určité rizikové skupiny náchylnejšie na negatívne vedľajšie účinky ako iné.
Riziková skupina zahŕňa pacientov so zníženou imunitou, ženy alebo mužov, ktorí už boli na danom mieste operovaní, a starších ľudí. Dôležitú úlohu zohráva aj štádium ochorenia prsníka. Čím skôr sa rakovina zistí a odstráni, tým menej komplikácií bude.
nafúknuť
- Bleese, N., Mommsen, U., Schumpelick, V.: Krátka učebnica chirurgie. Thieme, Stuttgart 2010
- Pschyrembel: Klinický slovník. 266. vydanie. De Gruyter, Berlín 2015
- Regierer, A. C., Possinger, K.: rakovina prsníka. Manuálna diagnostika a terapia. Deutscher Ärzte-Verlag, Kolín nad Rýnom 2005
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.