Luxusný potravinový alkohol
V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.
Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.
Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.
Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.
Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.
Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.
Výživa aktuálna
Ochranné účinky a zneužívanie (Aktualizácia výživy 2012)
Alkohol je jedným z najobľúbenejších luxusných jedál. Môže mať pozitívny vplyv na organizmus, ale zároveň má vysoký potenciál pre závislosť a pri nadmernej konzumácii je spojená s rôznymi negatívnymi účinkami na zdravie. Spolu s tabakom je nadmerné pitie alkoholu jedným z najdôležitejších rizikových faktorov, ktorým sa dá predísť chorobe a predčasnej úmrtnosti. V rámci našej série „Nutričné aktualizácie“ sa budeme zaoberať alkoholom v strave, možnými ochrannými faktormi a následkami jedného z nich. vstúpiť do vysokej konzumácie alkoholu.
Z chemického hľadiska sú alkoholy skupina látok, ktoré majú hydroxylovú skupinu naviazanú na atóm uhlíka [1]. Hovorovo (a v nasledujúcom texte sa používa aj koncepčne) je alkoholom etanol. Táto zlúčenina je jednou z výživných látok dodávajúcich energiu. S energetickým obsahom 29 kJ/g alebo 7 kcal/g je alkohol dokonca dôležitým zdrojom energie [1, 2].
Asi 95% alkoholu sa v tele spotrebuje na výrobu energie, zatiaľ čo zvyšných 5% sa vylúči močom, potom a dychom.
Absorpcia a metabolizmus alkoholu
Alkohol sa tvorí v stopách črevných baktérií. Niektoré potraviny, napríklad ovocie a ovocné džúsy, obsahujú nízke koncentrácie alkoholu, takže ľudský organizmus je nastavený na minimálnu hladinu alkoholu v krvi a poskytuje k tomu vhodné mechanizmy rozkladu. Naopak väčšie množstvo alkoholu sa konzumuje prostredníctvom alkoholických nápojov [1, 3]. Obsah etanolu v alkoholických nápojoch sa zvyčajne uvádza v objemových percentách. Je tiež užitočné previesť na gramy etanolu pri zohľadnení hustoty (0,79 g/cm³) (tab. 1).
Tab. 1: Priemerný obsah alkoholu v nápojoch
Alkohol sa do určitej miery vstrebáva v žalúdku (asi 20%), najväčší podiel sa vstrebáva v hornom tenkom čreve. Na rýchlosť absorpcie majú vplyv rôzne faktory, napr. B. úroveň náplne žalúdka a zloženie obsahu žalúdka. Okrem toho je dôležitá koncentrácia alkoholu a zloženie nápoja, rýchlosť pitia a teplota pitia.
Maximálna koncentrácia alkoholu v krvi sa dosiahne v priemere jednu až dve hodiny po užití alkoholu. Obzvlášť svaly, mozog a pečeň konzumujú veľké množstvo alkoholu, zatiaľ čo relatívne malé množstvo sa nachádza v tukovom tkanive a kostiach. Na stanovenie koncentrácie alkoholu v krvi sa berie do úvahy redukčný faktor 0,7 u mužov a 0,6 u žien z dôvodu rozdielneho zloženia tela, najmä čo sa týka percenta tuku v tele.
Alkohol sa vo veľkej miere metabolizuje v pečeni, pričom malá časť sa metabolizuje v alkoholovej dehydrogenáze (ADH) v žalúdočnej sliznici. Okrem ADH v cytosole pečene sa na metabolizme alkoholu podieľa aj mikrozomálny systém oxidácie etanolu (MEOS) na endoplazmatickom retikule a kataláza v peroxizómoch. Ak je príjem alkoholu nízky, ADH sa degraduje. Od koncentrácie alkoholu v krvi 0,5% obj. Sa podieľa aj MEOS, ktorý môže byť vyvolaný alkoholom. Kataláza má malý význam. Tri enzýmové systémy štiepia etanol na toxický metabolit acetaldehyd. Táto sa oxiduje na acetát mitochondriálnou aldehyddehydrogenázou (ALDH) a zavádza sa do cyklu kyseliny citrónovej vo forme acetyl-CoA.
Metabolizmus alkoholu sa líši medzi etnickými skupinami, ale aj individuálne, pretože genotypy enzýmov metabolizujúcich alkohol, a teda aj ich aktivita, sa môžu líšiť. Pri nízkej úrovni aktivity sa môže hromadiť acetaldehyd, ktorý sa prejavuje intoleranciou alkoholu horúčkovými záchvatmi, závratmi, nevoľnosťou a nevoľnosťou. Celkovo muži rozkladajú v priemere 0,1 g alkoholu na kg telesnej hmotnosti/h a ženy 0,085 g alkoholu na kg telesnej hmotnosti/h. Po konzumácii dvoch pohárov vína (22 g alkoholu) teda žena s hmotnosťou 65 kg potrebuje asi štyri hodiny na to, aby sa odbúrala.
Spotreba alkoholu v Nemecku
Spotreba alkoholu v Nemecku bola zastúpená v druhej Národnej štúdii spotreby (NVS II). Podľa toho je priemerný príjem alkoholických nápojov (v gramoch) pre mužov 308 g/deň a pre ženy 81 g/deň. Muži uprednostňujú alkoholické nápoje vo forme piva (80%), po ktorých nasleduje víno (15%). Ženy pijú zhruba rovnaké množstvo piva (48%) a vína (47%). Liehoviny, alkopopy a alkoholické koktaily majú pre obe pohlavia iba podradnú úlohu. Pokiaľ ide o vek, muži vo veku od 19 do 24 rokov pijú obzvlášť vysoké množstvá alkoholických nápojov (352 g/deň), zatiaľ čo najvyššia spotreba 101 g/deň je pozorovaná u žien vo veku od 51 do 64 rokov [4].
Ochranné účinky alkoholu
Už v staroveku sa mierne pitie alkoholu hodnotilo pre rôzne pozitívne účinky. To zahŕňa uvoľnenie vnútorného napätia, zábran a obáv, čo má vplyv na socializáciu a vychutnávanie jedál.
Mierna konzumácia alkoholu má tiež pozitívny vplyv na fyzické zdravie. Zdroje na túto tému sa našli v priebehu storočí.
Z toho možno odvodiť odporúčania?
Napriek doterajším poznatkom nie je možné bez výhrad vydať odporúčania na miernu konzumáciu alkoholu na ochranu pred infarktom, pretože negatívne účinky chronickej konzumácie alkoholu prevažujú nad pozitívnymi účinkami. Mali by sa skôr použiť iné primárne preventívne opatrenia na prevenciu srdcových chorôb [2]. Primárne sa týkajú rizikových faktorov, ako je fajčenie, zvýšené hladiny lipidov v krvi a vysoký krvný tlak [1].
Rovnako nie je možné stanoviť prahovú hodnotu pre príjem, od ktorej škodlivé účinky alkoholu prevažujú nad možnými pozitívnymi účinkami, pretože individuálne výkyvy môžu byť veľmi veľké. Na základe týchto skutočností sú v súčasnosti uvedené iba prijateľné množstvá príjmu. Podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) je prijateľný príjem alkoholu pre zdravé ženy 10 g/deň a pre mužov 20 g/deň. Toto by sa však nemalo brať ako odporúčanie konzumovať alkohol každý deň [2].
Najmä tehotné a dojčiace ženy by sa mali všeobecne vyhýbať alkoholu [1]. Pokiaľ ide o konzumáciu alkoholu počas tehotenstva, nebolo doteraz dôsledne dokázané, že malé až stredné množstvo alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje vývoj dieťaťa. Na základe predchádzajúcich štúdií však nie je možné definovať žiadnu dávku pre bezpečný príjem, takže sa na túto fázu života vzťahuje „nulová hranica alkoholu“, aby sa vylúčili riziká [6].
Konzumácia alkoholu škodlivá pre zdravie
Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV) sa poruchy spojené s alkoholom rozdeľujú na konzumačné návyky a závislosť od alkoholu [9]. Podľa DSM-IV ide o zneužívanie alkoholu, pokiaľ ide o poškodenia alebo utrpenie s následnou sociálnou škodou [8]. Závislosť od alkoholu má následky na psychiku a postavu a má rôzne príčiny. Patria sem genetické, psychosociálne a environmentálne determinanty [1]. Okrem chronického zneužívania alkoholu môže dôjsť aj k akútnej intoxikácii alkoholom. Koncentrácia alkoholu v krvi 1,4% objemových sa považuje za akútnu otravu. Podľa koncentrácie sú spojené so zmenami nálady a osobnosti, zhoršeným vnímaním a koordináciou pohybov, poruchami reči, nevoľnosťou, vracaním a amnéziou. Výrazne sa zvyšuje aj riziko násilnej smrti v dôsledku nehôd a zločinov [1].
Podľa súčasných údajov sa dá predpokladať, že asi 16,8% mužov a 9,4% žien v Nemecku konzumuje rizikové množstvo alkoholu. Okrem toho 3,8% dospelých spĺňa kritériá pre zneužívanie alkoholu a 2,4% je závislých od alkoholu [7]. Ročne je zaznamenaných približne 48 000 úmrtí na konzumáciu alkoholu. Ekonomické náklady, ktoré možno vysledovať až k poruchám spôsobeným alkoholom, dosahujú v Nemecku 24,4 miliárd eur. Asi 70% týchto nákladov spôsobujú muži [8].
Poškodenie organizmu
Alkohol ovplyvňuje metabolizmus aj činnosť všetkých orgánov a orgánových systémov [5]. Metabolické poruchy súvisiace s alkoholom sú založené na relatívnom prebytku NADH/H +, ktorý vzniká pri reakciách ADH a ALDH, takže dôjde k posunu v redoxnej rovnováhe. To má za následok inhibíciu cyklu kyseliny citrónovej s následkom zvýšenej syntézy triglyceridov a hromadenia tuku v pečeňových bunkách. Okrem toho je inhibovaná glukoneogenéza, ktorá pri vyčerpaní zásob glykogénu spôsobuje hypoglykémiu. Možno pozorovať aj hyperurikémiu. Acetaldehyd je navyše toxický pre pečeň a je reaktívny: zlúčenina môže vytvárať adukty proteín-acetaldehyd, ktoré spôsobujú zadržiavanie proteínov v pečeni. To pravdepodobne spustí imunitnú reakciu poškodzujúcu bunky. Nakoniec aktivácia MEOS vedie k zvýšenej tvorbe radikálov, takže sa mení aj metabolizmus liečiv a iných cudzích látok. Je potrebné predpokladať, že prokarcinogénne látky sa aktivujú týmto spôsobom [1].
Alkohol v podstate poškodzuje všetky orgány. Postihnuté sú najmä pečeň, horný gastrointestinálny trakt a periférny a centrálny nervový systém (Tab. 2 a 3). Mastnú pečeň môžu zistiť asi 90% ľudí s chronickým zneužívaním alkoholu. Obsah tuku sa môže zvýšiť z 5% na viac ako 50%. Alkoholické tukové ochorenie pečene je reverzibilné abstinenciou od alkoholu. Ak však budete piť aj naďalej, asi u 10 až 30% všetkých alkoholikov sa vyvinie hepatitída, ktorá je sprevádzaná zápalovými zmenami a nekrózou. Konečným štádiom poškodenia pečene vyvolaným alkoholom je cirhóza pečene. Vedie k postupnej deštrukcii pečeňového tkaniva a k nezvratnej deštrukcii orgánovej štruktúry - s následkami pre celý organizmus. Akumulácia amoniaku a iných toxických zlúčenín vedie k hepatálnej encefalopatii a dokonca až k hepatálnej kóme [1].
2: Funkčné poruchy a ochorenia v dôsledku akútneho a chronického zneužívania alkoholu