Makrozómia - detské postieľky

Prejav

Dieťa s príliš veľkým rastom, čo môže byť hormonálna nerovnováha. Makrozómia môže ohroziť matku, plod alebo novorodenca. Identifikácia tehotenstva s rizikovými faktormi prenatálnej makrozómie môže umožniť lekárskym zákrokom znížiť riziko, poskytnúť príslušné poradenstvo a implementovať vhodné plány monitorovania a následnej starostlivosti počas tehotenstva a po narodení.

PRÍČINA

Makrozómia môže byť spôsobená genetickými faktormi, ako aj stavmi matiek, ako je obezita alebo cukrovka. Ojedinele by mohol mať plod stav, ktorý urýchľuje jeho rast. V niektorých prípadoch zostáva príčina, ktorá vedie k vyššej ako priemernej pôrodnej hmotnosti, záhadou.
Štúdie makrosomických dojčiat u diabetických matiek odhalili vyššie množstvo celkového telesného tuku, vyššie merania kože v hornej časti kože a nižšie pomery hlavy k brušnému obvodu ako makrozomické deti u nediabetických matiek.

Hmotnosť matky pred otehotnením môže mať vplyv na hmotnosť plodu. Ženy, ktoré sú obézne, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať staršie deti.

Existuje súvislosť medzi gestačným vekom a makrozómiou. Pôrodná hmotnosť sa zvyšuje s gestačným vekom. Predĺžené tehotenstvo (> 41 týždňov) je spojené so zvýšeným výskytom makrozómov. Makrozomálne deti sa vyskytujú približne u 1% úplných pôrodov a 3 - 10% postterapeutických pôrodov.

Minulé úlohy môžu ovplyvniť budúce úlohy. U žien, ktoré v minulosti porodili makrozomický plod, je 5-10-krát vyššia pravdepodobnosť pôrodu ďalšieho dieťaťa považovaného za staršie pre svoj gestačný vek.

Pohlavie plodu ovplyvňuje makrozomálny potenciál. Chlapci vážia viac ako dievčatá v akomkoľvek gestačnom veku. Posledné štúdie túto asociáciu potvrdili.

Nadbytočná plodová voda, definovaná ako 60. percentil pre gestačný vek, alebo rovný 60. percentilu, bola nedávno spojená s makrozómiou.

Napriek týmto takzvaným rizikovým faktorom pre makrozómiu zostáva veľká časť rozdielov v pôrodnej hmotnosti neobjasnená. Väčšina dojčiat s hmotnosťou viac ako 4,5 kg nemá identifikovateľné rizikové faktory.

príznak

Počas tehotenstva je ťažké zistiť a diagnostikovať makrozómiu. Možné príznaky a príznaky zahŕňajú:

Počas prenatálnych návštev môže váš lekár zmerať vašu výšku - vzdialenosť od hornej časti maternice po lonovú kosť. Výška pozadia, ktorá meria viac, ako sa očakávalo, by mohla byť známkou makrosomie plodu.

Nadbytok plodovej vody (polycylamnios)

Príliš veľa plodovej vody - tekutina, ktorá obklopuje a chráni dieťa počas tehotenstva - môže byť znakom toho, že vaše dieťa je nadpriemerné.

Množstvo plodovej vody odráža vylučovanie moču vášho dieťaťa a staršie dieťa produkuje viac moču. Niektoré stavy, ktoré zväčšujú veľkosť dieťaťa, môžu tiež spôsobiť zvýšenie moču.

komplikácie

Makrozómia predstavuje riziko pre vaše zdravie a vaše dieťa - tak počas tehotenstva, ako aj po narodení.

Možné materské komplikácie fetálnej makrosomie môžu zahŕňať:

Sledovanie genitálneho traktu

Počas pôrodu môže makrozómia plodu spôsobiť dieťaťu poranenie pôrodných ciest - napríklad prasknutím pošvových tkanív a svalov medzi pošvou a konečníkom (perineálne svaly).

Krvácanie po narodení

Fatálna makrozómia zvyšuje riziko, že sa maternicové svaly po narodení správne nesťahujú (atónia maternice). To môže viesť k potenciálne vážnemu krvácaniu po narodení.

Ruptúra maternice

Ak ste v minulosti podstúpili cisársky rez alebo veľkú operáciu maternice, makrozómia plodu zvyšuje riziko prasknutia maternice, čo je zriedkavá, ale závažná komplikácia, pri ktorej je maternica ponechaná otvorená pozdĺž línie jazvy v cisárskom reze alebo pri inom chirurgickom zákroku na maternici. . Na prevenciu život ohrozujúcich komplikácií je potrebný urgentný cisársky rez.

Liečba a lieky

Váš lekár môže odporučiť cisársky rez, ak:

Ak ste mali cukrovku pred tehotenstvom alebo ste mali tehotenskú cukrovku a váš lekár odhaduje, že vaše dieťa váži 4,5 kg alebo viac, cisársky rez môže byť najbezpečnejším spôsobom, ako dieťaťu dať dieťa.
Vaše dieťa váži 5 libier alebo viac a vy ste nikdy nemali cukrovku. Ak nemáte gestačný diabetes a váš lekár odhaduje, že vaše dieťa váži 5 libier alebo viac, odporúča sa cisársky rez.
Narodili ste sa s dieťaťom, ktorého rameno bolo zablokované za panvovou kosťou (dystocia ramena). Ak ste porodili dieťa s dystokiou v ramene, máte zvýšené riziko návratu problému. Môže sa odporučiť cisársky rez, aby sa zabránilo rizikám spojeným s dystokiou ramena, ako je zlomenina kľúčnej kosti.

odvrátiť

Možno nebudete môcť zabrániť makrozomii plodu, môžete však podporiť zdravé tehotenstvo.

Sledujte svoju váhu

Prírastok hmotnosti počas tehotenstva, často medzi 11 a 16 kg, podporuje rast a vývoj vášho dieťaťa. Neexistuje žiadny prístup k priberaniu na váhe počas tehotenstva.

Spravujte cukrovku

Ak ste mali cukrovku pred tehotenstvom alebo sa u vás vyskytla gestačná cukrovka, na zvládnutie tohto stavu sa obráťte na svojho lekára. Kontrola hladiny cukru v krvi je najlepší spôsob, ako predchádzať komplikáciám vrátane makrozomie plodu.