Malý diagnostický základný náter pre borélie a - GRIN
Z Internetu. Tabuľky, komentáre, literatúra
Vedecký článok, 2014
30 strán
Dr. Med. Bernt-Dieter Huismans (autor)
Obsah
Zoznam tabuliek
1 diagnostika
1.1 Diagnóza sa stanovuje klinicky
1.1.1 Laboratórium
2 terapia
2.1 Intenzívne ošetrenie
2.1.1 Kombinovaná liečba
3 Špeciálne prekážky úspechu v liečbe
3.1 Výber nevhodných antibiotík
3.1.1 Bakteriálna tajnosť alebo trvalé formy, perzistencie, okrúhle telá
4 Základné biologické poznatky
4.1 Nová verzia postulátov Henle-Koch
4.1.1 Chemotaxia a horizontálny prenos génov
Dodatok 2 Zúčastnil sa kontroly faktov
Príloha 3 odporúčania týkajúce sa štandardizovaných kombinácií antibiotík .
Tabuľka 3: Kombinovaná liečba
Abstrakt
Diagnóza sa stanoví klinicky
Nepriama - detekcia borélií
Dlhodobá liečba chronických chorôb
1. Dlhodobá liečba (najmenej 3 mesiace, lepšie 6 mesiacov nepretržitej antibiózy)
2. intervalová terapia alebo sekvenčná terapia (dlhodobá antibióza s prestávkami liečby s pevnou frekvenciou)
3. Intervalová liečba prispôsobená pacientovi (dlhodobá antibióza prispôsobená symptómom v prípade relapsov alebo nových chorôb)
4. Terapia „Waddling“ (pri akútnych relapsoch ochorenia: šoková terapia antiinfekčnou kombináciou, ako bola predtým užitočná, najmenej 3 alebo 7 dní)
Špeciálne prekážky úspechu terapie
Výber nevhodných antimikrobiálnych látok
Beta-laktámové antibiotiká, napr. Ceftriaxón na rezistentné baktérie (čiastočne s boreliami * * a zvyčajne so všetkou boreliózou - súbežnými infekciami), s prvokmi a s vírusom pretrvávajúcimi aktivitami.
Bakteriálna tajnosť alebo trvalé formy, baktérie pretrvávajú
Intracelulárny pobyt patogénov
1 diagnostika
1.1 Diagnóza sa stanovuje klinicky
1.1.1 Laboratórium
1.1.1.1 Patogénne spektrum
1.1.1.1.1 Priama detekcia borélií
1.1.1.1.1.1 Nepriama detekcia borélií
Sérológia ELISA pre Borrelia Westernblot + má špecifickosť
99% v porovnaní s variantmi patogénov v testovacej sade a citlivosť (správna pozitívna miera, miera zásahov) o
43% v porovnaní s variantmi patogénov v testovacej sade. Varianty nezahrnuté v testovacej sade zostávajú nezistené.
Trvalé titre borélií IgM
Pretrvávajúce titre Borrelia IgM sú súčasným znakom intracelulárnej imunitnej obrany. Autoimunitné mechanizmy sú pri chronickej borelióze pomerne zriedkavé. Pozitívna sérológia naznačuje, že pacient bol infikovaný a že je infikovaný stále. Zaznamenajte si polčasy protilátok in vivo!
Pozitívna sérológia borélií napriek antibióze, kinetika protilátok
Váhy CD57, LTT, TH1/TH2, eozinofília, TLR1-2-3-7-13-17, HLA, P53
Prírodné zabíjačské bunky CD57 pri lymskej borelióze a súbežných infekciách
Vyšetrovanie expresie CD57 dopĺňa sérologickú diagnózu borélií a koinfekcie a doplňujúce funkčné testy, ako je napríklad Elispot LTT® alebo LTT-Test alebo Th1/Th2 balance.
Gama test na interferón, škvrna Elispot LTT alebo T - buniek, test transformácie lymfocytov Borrelia
Test interferónu gama, test Elispot LTT, T - bunkové škvrny dopĺňa sérologickú diagnózu a výsledok expresie CD57 v prípade chronickej lymskej boreliózy a koinfekcií.
Dominancia Th1 sprostredkuje chronický zápalový stav.
Dominancia Th2 uprednostňuje alergické reakcie.
Reakčná cesta Th17 potláča reakcie Th1 a chronizuje zápalové procesy.
Hlavnou príčinou eozinofílie sú alergie (atopia), najmä alergické reakcie spojené s IgE. Ďalšími príčinami sú parazity (napr. Pečeňová motolica, nematódy [terapia: pyrantel (napr. Helmex®), albendazol (napr. Eskazole®), mebendazol (napr. Vermox®)] alebo ektoparazity), huby alebo cudzie telesá alebo novotvary, napr. nádory žírnych buniek (zriedka aj lymfómy). Eozinofília je však často tiež znakom začiatku obnovy („úsvit obnovy“).
Mnohopočetná alergia sa označuje ako viacnásobná chemická citlivosť - tiež známa ako MCS - alebo tiež ako chemické poškodenie, chemická citlivosť, ako choroba životného prostredia.
Mýtne receptory, TLR, mýtne receptory sú receptory rozpoznávania vzorov, PRR vrodenej imunity, systémy rozpoznávania vzorov vrodeného imunitného systému.
Systém ľudského leukocytového antigénu (systém HLA). Antigény HL sú skupinou ľudských génov, ktoré sú ústredné pre fungovanie imunitného systému.
Nádorový supresorový proteín P53 zaisťuje, že sa bunka delí, iba ak je jej genetický materiál neporušený. To nie je prípad nádorovej bunky. Potom p53 vykazuje svoje dva hlavné účinky: v prípade opraviteľného poškodenia zastavenie bunkového cyklu (zastavenie bunkového delenia), v prípade neopraviteľného poškodenia začatie apoptózy (smrť bunky).
2 terapia
2.1 Intenzívne ošetrenie
Ak kliešť nie je nasatý
1. Antibióza v prípade výsledku patologického laboratórneho testu na kliešťa
2. Informácie o pacientovi o nevyhnutnom kontakte s lekárom po 30 dňoch, o možných koinfekciách, o ochrane čriev počas antibiózy a o možnostiach ochrany pred ďalšími štípancami.
1. Ihneď užívajte lieky ako pri Erythema migrans alebo 2 x 1 doxycyklín 100 - 200 mg/deň najmenej 20 dní
2. Borrelia sérologická (ELISA a Blot) akútna, ak sú laboratórne výsledky normálne, skontrolujte ju po 30 dňoch.
3. Informovanie pacienta o nutnosti kontaktovať lekára po 30 dňoch, o možných koinfekciách, o ochrane čriev počas antibiózy a o možnostiach ochrany pred ďalšími štípancami.
1. Anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, laboratórne testy, zobrazovacie testy, fotodokumentácia!
2. Okamžite užite 2 x 1 doxycyklín 100 - 200 mg/deň alebo 2 x 1 minocyklín 100 mg/deň plus azitromycín 500 alebo 600 mg 3 x/týždeň, napr. Pondelok, streda, pia plus Artemisia annua intenzívna 600 alebo 800 za deň najmenej 40 dní (karanténa, zavedená v Benátkach roku 1374) alebo 60 dní. Vyhlásenie o súhlase.
3. Adjuvantná terapia: ochrana čriev, ochrana mitochondrií, podpora metabolizmu, symptomatická liečba podľa potreby.
4. Kontrolný program podľa plánu
5. Informovanie pacienta o koinfekciách, možnej dĺžke trvania ochorenia, pravdepodobnosti chronického priebehu infekcie a možných relapsoch ochorenia a možných ochranných opatreniach proti uhryznutiu kliešťami.
Na chronickú boreliózu a súbežné infekcie
1. Anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, laboratórne testy, zobrazovacie postupy, prípadne fotodokumentácia
2. Diskusia o výsledkoch anamnézy, fyzikálnych vyšetreniach, laboratórnych testoch a ďalších vyšetreniach, o rizikách liečby všeobecne a o výhodách a nevýhodách dlhodobej antibiotiky, vrátane diskusie o potrebných opatreniach na doplnenie liečby. Možné riešenie správania pacienta pri jednaní sám so sebou Vyhlásenie o súhlase Info trvalé uzdravenie
3. Individuálny liečebný plán spočiatku trvajúci 45 alebo 60 dní.
4. Kontrolné stretnutia
5. Informovanie pacienta o koinfekciách, o intestinálnej a mitochondriálnej ochrane počas antibiózy a o možnostiach ochrany pred ďalšími štípancami.
6. Informácie o pozíciách a perspektívach DBG ILADS/IDSA
Kontraindikácie http://www.xerlebnishaft.de/phytotherapie.pdf
U pacientov s multisystémovými ochoreniami spôsobenými patogénmi zvyčajne existuje niekoľko infekcií, ktoré možno považovať za príčiny ochorenia, zmiešané infekcie.
Pre kombinácie antibiotík, najmä pre zmiešané infekcie:
1. Rozšírenie spektra účinkov
3. Prevencia vývoja antibiotickej rezistencie
1. Príležitostne pôsobte na antagonizmus
3. Interakcia s inými liekmi
Názov Malý diagnostický základný náter pre borélie a koinfekcie pre lekárov a praktických lekárov Podnadpis Z internetu. Tabuľky, komentáre, literatúra Autor Dr.med. Bernt-Dieter Huismans (autor) Rok 2014 Rozsah 30 Katalógové číslo V283084 ISBN (elektronická kniha) 9783656824107 ISBN (kniha) 9783656824114 Veľkosť súboru 595 KB Jazyk nemčina Kľúčové slová Kľúčové slová: Lymská borelióza a koinfekcie Diagnostika a terapia; Systémové imunodeficiencie, spektrum patogénov, priama detekcia borélií, nepriama detekcia borélií, intenzívna liečba, kombinovaná liečba, dlhodobá liečba, špeciálne prekážky terapeutického úspechu, výber nevhodných antimikrobiálnych látok, stealth baktérií alebo trvalé formy, bakteriálne perzistencie, biofilmy, intracelulárny pobyt patogénov Základné biologické poznatky. Cena (kniha) 9,99 € Cena (eBook) 6,99 € Citujúca práca Dr.med. Bernt-Dieter Huismans (autor), 2014, Malý diagnostický základný náter pre boréliu a koinfekcie pre lekárov a lekárov, Mníchov, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/283084
- Zatiaľ žiadne komentáre.