Mám lepok! „
Jedna alebo druhá samodiagnostika vás rozosmeje pri stole HV. Niekedy však zákazník pozoroval presne, kedy sa jeho príznaky objavili. A nie je neobvyklé, že sa to stane po konzumácii pšenice.
Každý, kto pociťuje nepohodlie a bolesti žalúdka po konzumácii chleba, pizze, cestovín alebo iných jedál obsahujúcich zrno, môže okamžite myslieť na intoleranciu lepku. Napokon, práve teraz sa o tom v médiách dočítate veľa. Okrem gluténovej enteropatie existuje aj alergia na pšenicu a oveľa menej známa citlivosť na pšenicu.
Gluténová enteropatia Celiakia alebo celiakia u dospelých sa zaraďuje medzi alergie a autoimunitné choroby. Črevná sliznica je chronicky zapálená v dôsledku precitlivenosti na lepok - to je adhezívny proteín, ktorý sa nachádza v mnohých druhoch obilia (napr. Pšenica, jačmeň, špalda, ovos a raž). Bunky črevného epitelu sú často zničené na veľkej ploche. Jedlo zostáva čiastočne nestrávené v čreve, čo môže viesť k spomenutým príznakom, ale v závislosti od závažnosti ochorenia aj k úbytku hmotnosti a u detí k spomaleniu fyzického vývoja. Liečba v súčasnosti spočíva výlučne v prísne bezlepkovej diéte.
Alergia na pšenicu Je potrebné od tohto odlišovať rôzne formy skutočnej alergie na pšenicu, potravinovú alergiu na pšenicu sprostredkovanú IgE. Príznaky konzumácie pšenice sú veľmi podobné príznakom celiakie. Spúšťačmi sú rôzne bielkovinové zložky, ako je pšeničný albumín, globulín a tiež lepivý proteínový lepok. Albumín a globulín sa nachádzajú hlavne vo vonkajšom obale zrna, lepok v endosperme. Medzi pekármi je veľmi rozšírená astma u pekárov, pretože pšeničná múka môže počas spracovania pôsobiť aj ako inhalovaný alergén. Novou formou alergie na pšenicu je WDEIA (anafylaxia vyvolaná cvičením závislá od pšenice). Najčastejšie život ohrozujúce príznaky sa vyskytujú po konzumácii pšenice v kombinácii so spúšťacím mechanizmom (námaha, šport, alkohol, lieky).
Citlivosť pšenice Klinický obraz citlivosti na pšenicu je zatiaľ málo prebádaný. Jeho príznaky sú tiež čiastočne podobné prejavom celiakie. Diagnózu stanoví špecialista v procese eliminácie. Krvný test na protilátky špecifické pre celiakiu a následná biopsia tenkého čreva môžu jednoznačne preukázať celiakiu. Alergiu môže diagnostikovať test na špecifické protilátky IgE a vpichový test na pšenici.
Ak však pacient popisuje príznaky, ktoré sú typické pre celiakiu, zatiaľ čo krvné testy, biopsia a prick test nenaznačujú celiakiu alebo alergiu, uvažuje sa o citlivosti na pšenicu, ktorá nie je celiakia, alebo nie. Podozrenie možno potvrdiť bez pšeničnou stravou, po ktorej nasleduje pšeničná provokácia. Pacientom, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť, že budú ovplyvnení citlivosťou na pšenicu, sa odporúča dodržiavať diétu bez pšenice, aby sa zlepšili ich príznaky. Avšak na rozdiel od pacientov s celiakiou alebo skutočnou alergiou pravdepodobne nie je potrebné túto diétu dodržiavať tak prísne. Zdá sa, že stačí vyrezať z jedálnička zvlášť veľké množstvo pšenice.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 12/16 na strane 96.
Sabine Breuer, farmaceutka/redaktorka