Mastná pečeň spôsobená alkoholom a nesprávnou stravou
Často je tukové ochorenie pečene spôsobené alkoholom a nezdravou stravou. Je veľmi problematické, že zvyčajne nasledujú ďalšie choroby.
Približne každý štvrtý dospelý človek v nemecky hovoriacich krajinách trpí tukovou pečeňou. Tučná pečeň môže byť výsledkom viacerých faktorov. Dvomi hlavnými vinníkmi sú nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) a alkoholické ochorenie pečene (ALD). To môže byť často predzvesťou vážnejšej choroby. U asi 75 percent ľudí s nadváhou je tuková aj pečeň. Tučná pečeň môže byť predovšetkým dôsledkom alkoholu, nesprávnej výživy, obezity a porúch metabolizmu cukrov a tukov. Často však môžu za to aj lieky a vírusové infekcie.
Obezita, metabolický syndróm a konzumácia alkoholu v zásade úzko súvisia s vývojom a progresiou tukových ochorení pečene. Koexistencia týchto faktorov u mnohých pacientov si vyžaduje prehodnotenie mnohých aspektov liečby tukových ochorení pečene.
Nealkoholické a alkoholické tuky v pečeni
Nealkoholické tukové ochorenie pečene je najrýchlejšie sa zvyšujúcim ochorením pečene. Spektrum nealkoholických nápojov sa pohybuje od „jednoduchej“ tukovej pečene až po chronické zápaly tukovej pečene a cirhózu pečene. A to môže byť dokonca životu nebezpečné. Dôsledkami však môžu byť aj rakovina pečene a kardiovaskulárne ochorenia.
Nielen nadmerná konzumácia alkoholu, ale aj nezdravá strava môžu spôsobiť hromadenie tuku v pečeni a viesť k tukom v pečeni. Viac ako polovica dospelých ľudí má dnes nadváhu a asi 15 percent je obéznych.
Okrem týchto alarmujúcich údajov o prírastku hmotnosti v populácii zaznamenávajú odborníci najvyššiu mieru rastu pri ochoreniach pečene.
Odhaduje sa, že každý tretí až jeden zo štyroch dospelých v USA a Európe má nealkoholické tukové ochorenie pečene. Zmeny v pečeni sú podobné zmenám pozorovaným u pacientov, ktorí pijú príliš veľa alkoholu.
Mastné ochorenie pečene alebo zápal pečene spôsobujú málo príznakov.
Tuková pečeň často vedie k únave, vyčerpaniu, pocitu plnosti a bolesti brucha. Príznaky však často nemožno jednoznačne priradiť. V zásade sú zriedka spojené s tukovou pečeňou.
Na druhej strane progresívny zápal tukovej pečene v dôsledku ukladania tuku predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie. Mnoho postihnutých má malé alebo žiadne príznaky.
Niekedy môže byť pod pravým pobrežným oblúkom neha. Ak však tuková pečeň existuje už dlhší čas, očná guľa môže žltnúť. Navyše tmavý moč naznačuje ochorenie.
Podľa odborníkov sú choroby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku tukovej pečene, obzvlášť nebezpečné. Pretože keď žľazové tkanivo pečene odumrie, premení sa na spojivové tkanivo a zostane zjazvené. To môže viesť k nevyliečiteľnej cirhóze pečene. Zvyšuje sa tiež riziko, že sa z tkaniva vyvinie nádor.
Úmrtnosť pacientov so zápalom tukov v pečeni je vyššia ako v bežnej populácii. Zápalové procesy poškodzujú pečeň, cievy a srdce. Z tohto dôvodu sú postihnutí vystavení zvýšenému riziku infarktu alebo mozgovej príhody.
Možnosti liečby
Aby bolo možné účinne liečiť tučné ochorenie pečene, musia sa postihnutí pacienti dôsledne vyhýbať príčinám. Napríklad pacienti s tukovou pečeňou by sa mali úplne zdržať konzumácie alkoholu a nesprávneho stravovania.
Je veľmi užitočný pri liečbe nealkoholického tuku v pečeni, ktorý postihuje ľudí, ktorí znižujú svoju váhu. Ak dodržíte dve opatrenia, ako sa zdržať alkoholu a chudnúť, môže sa pečeň zvyčajne zotaviť.
Je dôležité mať stravu, ktorá podporuje pečeň, napríklad s omega-3 mastnými kyselinami a iba s niekoľkými komplexnými sacharidmi. Nízkokalorická strava s vysokým obsahom bielkovín a s nízkym obsahom sacharidov prináša dobré výsledky. Pri konzumácii ovocia je tiež potrebné postupovať opatrne, pokiaľ ide o obsah fruktózy.
Nedávna štúdia ukázala vplyv zložky mangiferínu z ovocia manga na poškodenie pečene vyvolané etanolom a pravdepodobný základný molekulárny mechanizmus. Mangiferín bol schopný chrániť pred hyperlipolýzou tukov vyvolanou etanolom na myšom modeli. Došlo k zníženiu uvoľňovania voľných mastných kyselín a zlepšeniu poškodenia pečene. Výsledky naznačujú, že mangiferín v mangu môže byť potenciálne účinným prostriedkom na liečbu alkoholického poškodenia pečene.
Literatúra:
Dong M, Li L, Li G, Song J, Liu B, Liu X, Wang M. Mangiferín chráni pred alkoholickým poškodením pečene potlačením hyperlipolytickej reakcie spôsobenej zápalom. Food Funct. 2020 24. sept. Doi: 10.1039/d0fo01436b. Epub pred tlačou. PMID: 32969440.
Fuster D, Samet JH. Užívanie alkoholu u pacientov s chronickým ochorením pečene. N Engl J Med. 2018; 379 (13): 1251-1261. doi: 10,1056/NEJMra1715733