Mechanické, chemické, enzymatické - pre prípad šupky

Či už so soľou, pieskom alebo kyselinou: peelingy sa používajú na stimuláciu regenerácie pokožky a jej vzhľad. Na dosiahnutie týchto cieľov sú dnes kozmetičky k dispozícii rôzne metódy.

V časoch prababičky bolo zvykom pomáhať pri čistení tela hrubým štetcom raz týždenne. Takto sa pokožka zbavila nielen odolných nečistôt, ale aj voľných šupiniek na pokožke. Zároveň sa stimulovala mikrocirkulácia a regenerácia pokožky v cievach blízko povrchu. Profesionálny peeling sa sústreďuje na ten druhý, ktorý nie je tak ďaleko od koreňovej kefy, keď sa vykonáva pomocou mechanických treníc. Okrem mechanických peelingov boli v posledných desaťročiach pridané chemické, enzymatické a technické, dokonca aj laserové peelingy.

Mechanické peelingy

Mechanické peelingy stimulujú mikrocirkuláciu pokožky. Zvyšujú ich prirodzené odlupovanie a prirodzene sa veľmi ľahko dávkujú. V porovnaní s chemickým peelingom neobsahujú vedľajšie účinky a je možné ich prispôsobiť akejkoľvek pokožke - vrátane problematickej - s ohľadom na abrazívne telo a médium, v ktorom sa nachádza.

Mechanické peelingy nie sú vhodné, ak je pokožka príliš Telangiectasia, Ružovka alebo podobné problémy ovplyvňujúce povrchové spojivové tkanivo. O Akné používajú sa chemické alebo enzymatické peelingy. Odstránenie častí rohovej vrstvy dočasne zvyšuje transepidermálnu stratu vody (TEWL), t.j. H. Po peelingu je potrebné naniesť ochranný krém so zvlhčovačmi. Píling by sa nemal robiť príliš často, pretože pokožka si zvykne a reaguje so zvýšenou rohovkou.

Chemický peeling

Chemický peeling tiež zvyčajne zvyšuje mikrocirkuláciu, ale je to vyvolané chemickým stimulom. Intenzita chemického peelingu je veľmi odlišná v závislosti od typu ošetrenia a prebieha podľa rôznych mechanizmov. Liečba vyžaduje veľa skúseností a je čiastočne vyhradená pre dermatologické zákroky.
Kyselina vitamín A dnes sa môžu používať iba v lekárskej praxi. V takom prípade dochádza k cielenému podráždeniu pokožky, ktoré vedie k stimulácii syntézy kolagénu a všeobecnejšie k stimulácii regeneračnej aktivity pokožky, pri ktorej sa vylučujú aj najhornejšie vrstvy pokožky. Účinok kyseliny vitamínu A možno pozorovať pri aplikácii kozmetických prípravkov s derivátmi vitamínu A, keď sa používajú vysoké dávky. Rovnako aj bude Retinylpalmitát sa enzymaticky štiepi na kyselinu palmitovú a vitamín A, ktorý sa v pokožke premieňa na kyselinu vitamín A. Pri použití nanočastíc vitamínu A je tento „vedľajší účinok“ zjavnejší ako pri bežných prípravkoch, pretože dostupnosť aktívnej zložky je veľmi vysoká.

Alfa hydroxykyseliny (AHA, ovocné kyseliny) boli nástupcami kyseliny vitamínu A po tom, čo bol v kozmetike zakázaný. Zatiaľ čo pri kyseline vitamín A nie je kyslá funkcia ako taká rozhodujúca, pri AHA kyselinách je to presne to. Je dobre známe, že silné kyseliny spôsobujú podráždenie a dokonca popáleniny pokožky. Je samozrejmé, že peeling nesmie spôsobiť chemické popáleniny; preto sú ovocné kyseliny, ako je kyselina glykolová a kyselina mliečna, kontrolovanejšie a bezpečnejšie ako napríklad zriedená kyselina chlorovodíková, ktorá by mala rovnaký účinok. Skúsenosti ukazujú, že s ovocnými kyselinami je potrebné zaobchádzať opatrne, aby sa vylúčilo trvalé poškodenie kože.
Podráždenie, pri ktorom sú proteíny tiež denaturované na povrchu, spôsobuje intenzívnu regeneráciu buniek. Nahradením existujúcej zrohovatenej vrstvy sa pokožka javí ako ružovejšia a sviežejšia a najmenšie vrásky na chvíľu zmiznú. Časté používanie pílingov s ovocnými kyselinami však pokožku stresuje a robí ju dlhodobo citlivou a podobnou pergamenu.

V v dermatológii použité Kyselina trichlóroctová (TCA) má trvať od jedného do niekoľkých rokov, v závislosti od intenzity peelingu alebo peelingu. Nesprávne použitie kyslých peelingov môže viesť k trvalým poruchám pigmentácie a zjazveniu. Jedným aspektom, ktorý by sa mal všeobecne pri všetkých peelingoch dodržiavať, je ten vysoká citlivosť pokožky na svetlo po aplikácii. Ak pokožka nie je chránená vysokými slnečnými ochrannými faktormi alebo sa slnku úplne vyhýbame, možno očakávať poruchy pigmentácie a urýchlené starnutie pokožky. Na rozdiel od mechanického a enzymatického peelingu je pokožka po intenzívnom chemickom peelingu po mnoho dní v silne sčervenaní a olupovaní („peeling kože“) vizuálne nepríťažlivý. TCA peeling je tiež bolestivý a vykonáva sa v anestézii.

Fenolové zlúčeniny: Okrem toxického fenolu, ktorý sa už nepoužíva, patria napríklad keratolyticky aktívna kyselina salicylová a deriváty kyseliny salicylovej, ako je kyselina 2-hydroxy-5-oktanoyl-salicylová. Posledne uvedené sú tiež známe ako beta-hydroxykyseliny. Rovnako ako u AHA kyselín, aj u nich prebieha povrchový až peelingový peeling. Fenolové látky majú všetky antimikrobiálne vlastnosti, čo je bod, ktorý je bežný pri mikrobiálne infikovanej pokožke, ako je napr B. je dôležitý pri akné. Ale aj po peelingu je pokožka obzvlášť náchylná na vonkajšie mikróby kvôli oslabenej bariére. Preto je dôležité zabezpečiť obzvlášť dobrú ochranu pokožky po všetkých peelingových opatreniach.

Sčasti tiež Zmesi, z. B. Rezorcinol (1,3-dihydroxybenzén), ktorý patrí k fenolovým zlúčeninám, sa používa s kyselinou mliečnou a kyselinou salicylovou. Táto zmes je ako Jessnerovo riešenie známe. Používajú sa dokonca aj kombinácie kyseliny vitamínu A spolu s ovocnými kyselinami a kyselinou salicylovou alebo kyseliny vitamínu A s kyselinou trichlóroctovou. Výsledky niekedy nie sú v záujme zákazníka alebo pacienta, t.j. H. Existuje pomerne vysoká miera chemických peelingov, pri ktorých sa stav pokožky nezlepšuje z rôznych dôvodov, napr. T. sa dokonca zhoršil.

Bylinné peelingové kúry fungujú podobne ako chemický peeling. Použité extrakty obsahujú chemické zlúčeniny so zodpovedajúcim účinkom, ktoré sú v tomto prípade prírodného pôvodu.

Enzýmové šupky

Bunkové asociácie rohovej vrstvy sú držané spolu proteínmi. Ak sa tieto rozložia enzymaticky, môžu sa mŕtve bunky uvoľniť a odstrániť na povrchu po 10-20 minútach pôsobenia. Na tento účel sa používajú masky, ktoré obsahujú suché extrakty zeleninových štiav obsahujúcich enzýmy a sú zmiešané s vodou.
Enzýmy sú proteázy (= enzýmy štiepiace bielkoviny) ako napr. B. papaín z miazgy melónu a bromelaín zo šťavy a stoniek ananásu. Enzymatické peelingy sú mimoriadne jemné a rovnomerné; účinok je obmedzený na povrch kože. Preto sa dajú ľahko použiť raz mesačne. Mikrocirkulácia nie je stimulovaná, pretože neexistuje žiadny mechanický alebo hlboký chemický stimulant.

Laserová a mikrodermabáza

Ako alternatívu k chemickému peelingu používajú dermatologické postupy aj špeciálne Laserové zariadenia (Erbium, CO2 laser) olúpané. Výsledná tepelná energia špecificky odstraňuje horné vrstvy pokožky. Aj tu treba počítať s vedľajšími účinkami, ako je suchá pokožka, infekcie a zjazvenie. Hojenie trvá asi týždeň, začervenanie môže trvať aj niekoľko mesiacov. Laserový peeling aplikovaný v lokálnej anestézii alebo anestézii sa používa hlavne na vyhladenie vrások a na zmiernenie a odstránenie kožných anomálií, ako sú jazvy po akné, starecké škvrny, hyperpigmentácia a poruchy rohovky.

Variantom prístroja na mechanické lúpanie je Mikrodermabáza. Tu minerálne drobné kryštáliky napr. B. oxid hlinitý, kremeň o. Ä. Fúkané cez dýzu na pokožku. Kryštály a odstránené kožné bunky sa okamžite znovu vákuovo nasajú.
Oblasti použitia zahŕňajú vrásky, jazvy vrátane strií, fotopoškodenie a zrohovatenie, ale tiež všeobecne zvýšenie regenerácie a mikrocirkulácie pokožky. Liečba sa zvyčajne opakuje niekoľkokrát mesačne.
Výhodou tohto postupu je dobrá kontrola a okamžite viditeľný výsledok. V poslednej dobe sú k dispozícii aj jednoduché mechanické zariadenia na manuálnu mikrodermabráziu.

Optimálne využitie

Všetky povrchové mechanické peelingy (vrátane mikrodermabázy a enzýmového peelingu) je možné ľahko začleniť do ošetrenia.

Aká „fit“ je pokožka?

Všetkým opatreniam na odlupovanie by mala predchádzať dôkladná analýza pokožky, aby sa zabezpečilo, že je skutočne schopná regenerovať sa podľa želania. Po chemoterapii, chorobe alebo liekovej terapii to nemožno považovať za samozrejmosť. Môže preto mať zmysel začať plánovaný peeling niekoľkotýždňovou regeneračnou rutinou starostlivosti o pleť. V opačnom prípade musíte počítať s tým, že predtým poškodená pokožka bude peelingom ďalej namáhaná. Platí to najmä vtedy, keď existujú poruchy bariéry. V takom prípade sa stav pokožky zvyčajne spočiatku zhoršuje.
Pri mikrodermabáze sa musia intervaly ošetrenia prispôsobiť regeneračnému potenciálu pokožky. Po olúpaní je obzvlášť dôležitá ochrana pokožky. Následná dlhodobá domáca starostlivosť musí preto chrániť, ale nesmie brániť regenerácii - chôdza po lane, ktorá si vyžaduje v každom jednotlivom prípade fundovanú radu.
Po hlbokom chemickom peelingu a laserovom peelingu sú potrebné opatrenia predpísané lekárom, aby sa bezpečne predišlo infekciám.

Prehľad metód lúpania

Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad aplikácie a rizík (bez tvrdenia, že sú vyčerpávajúce):

Mechanický
lúpanie

Chemické
lúpanie

enzým-
lúpanie

laserom-
lúpanie

Micro-
dermabrasio

Hĺbka kroviny

a) Jednotlivé bariérové vrstvy
(b) Celá rohovinová vrstva
c) Hlbšie vrstvy

(a) Celá rohovinová vrstva
(b) Hlbšie vrstvy

a) Jednotlivé bariérové vrstvy
(b) Celá rohovinová vrstva

Liečby

Kontraindikácie

Čas liečenia

Vedľajšie účinky

DR. Hans Lautenschläger

Modrá pasáž: nie je zahrnutá v pôvodnom texte

Vydaný v
Fórum krásy
2009 (7), 56-58