Medicína „To sa vráti“ - DER SPIEGEL 471994
Verena S. je doma v čakárňach gynekológov. Žiarivá žena okolo štyridsiatky v pruhovanej košeli a rifliach sa s pacientmi delí o svoje dobré správy: „Príliš dlho sa„ týrala “,„ zo strachu pred následkami operácie “. Teraz sa jej však po zákroku „konečne darí opäť naozaj dobre - aj psychicky“.
Článok ako PDF
Svižná grafička, ktorá zdobí leták od profesijnej asociácie gynekológov, má povzbudiť ďalšie ženy - k „hysterektómii“, odstráneniu maternice.
Ale radosť zo života, ktorú sprostredkovala Verena S., sa stratila mnohým ženám spolu s ich pôvodnými ženskými orgánmi: „Totálny chirurgický zákrok“, najčastejšie vykonávaný chirurgický zákrok v Nemecku, za sebou často zanecháva fyzické a psychické škody.
V svojpomocných skupinách, rehabilitačných klinikách alebo dokonca od právnikov ženy, ktoré boli lekárom „tlačené“ k hysterektómii, sa cítia „zaskočené“ a teraz bojujú s následkami, uvádza Helga Nather z „ženskej svojpomocnej pracovnej skupiny“ vo Villingene.
Barbara Ehret-Wagener, gynekologička v Bad Salzuflen, poznamenáva, že z približne 200 000 odstránení maternice, ktoré sa ročne vykonávajú na nemeckých klinikách, „je minimálne každý druhý nadbytočný“.
Chirurgické metódy sa za posledných pár rokov zmenili. V skutočnosti „mnoho žien, ktoré podstúpili hysterektómiu, sa po chvíli opäť cítia dobre,“ hovorí lekár _ (* S endoskopickým trenažérom) _ (intervencie) Ehret-Wagener; „Zmena vedomia“ sa objavuje aj u gynekológov. Ale trvalé poškodenie sa deje znova a znova.
Vo svojej rozsiahlej praxi a na rehabilitačnej klinike lekárka neustále vidí pacientov, ktorých prípady „hraničia s tragickými“, napríklad 28-ročnú mladistvú, ktorá nepretržite krvácala z psychosomatických dôvodov a bola bezodkladne hysterektomizovaná - „lekárska hlúposť“, hovorí Ehret-Wagener. „ktoré sa nikdy nedajú napraviť“.
Gynekologička vo svojom príspevku ku knihe „Maternica - nadbytočný orgán?“ Kritizuje * Nielen v prípade poklesu maternice alebo nezhubných nádorov, ale aj „ako východiska zo životných konfliktov“. Ale: „Presne povedané, existuje len niekoľko chorôb, ktoré si jednoznačne vyžadujú hysterektómiu.“
Zásah je nepochybný iba pri rakovine - z tohto dôvodu je však vyrezaná iba asi každá desiata maternica. Dôvodom operácie, ktorú v určitom okamihu podstúpi každá tretia žena, sú však zvyčajne fibroidy, prolaps a ochabnutá maternica alebo poruchy krvácania - „problémy, ktoré sa často dajú dobre liečiť bez napadnutia orgánu“, ako uvádza Ehret-Wagener. Gynekologička ročne pošle na hysterektómiu iba asi dve pacientky, zatiaľ čo jej mužskí kolegovia, ktorí sú jej rezidentmi, pošlú každý rok priemerne 84 pacientok.
54-ročný lekár dlho hrával rolu „osamelého volajúceho“. Začiatkom osemdesiatych rokov upozornila na „neočakávaný rozmach“ hysterektómie, ktorý iniciovali predovšetkým profesori gynekológie Peter Stoll a Hans-Joachim Staemmler.
Dvaja hlavní lekári propagovali „preventívne odstránenie“ vtedy „zbytočného reprodukčného orgánu“, keď žena porodila dostatok detí. Ďalší kolegovia ako mníchovský profesor Hans-Jürgen Kümper ho nasledovali a „strach z rakoviny alebo tehotenstva“ vyhodnotili ako dostatočný dôvod na hysterektómiu. Intervencia je tiež výhodná, pretože žena sa potom „už v určitých časoch nezatvára pred mužom“.
Zdravotné poisťovne, ktoré takéto indikácie nekryli, boli podvedené. Ako úprimne vysvetlil profesor gynekológie vo Freiburgu Albrecht Pfleiderer na konferencii v roku 1988, lekári pripísali falošným informáciám o fakturácii „čisto profylaktické alebo iba hysterektómie na kontrolu pôrodnosti“.
Po tom, čo Ehret-Wagener, ale aj prominentní mužskí gynekológovia, ako napríklad profesor Heidelbergu Hans Lau („Hysterektómie je veľmi veľa“), zaskočili lekársku profesiu, o tejto operácii sa hovorilo aj na verejnosti. Jediné dostupné údaje, ktoré určilo oddelenie „Epidemiológie“ Inštitútu Infratest, však naznačujú, že napriek všetkej kritike „pravdepodobne _ (* Barbara Ehret-Wagener, Irene) _ (Stratenwerth, Karin Richter (vyd. ) (Infratest).
„Hysterektómia je pravdepodobne najdiskutovanejšou gynekologickou operáciou“, pripustilo odborné združenie vo svojich nedávno zverejnených informačných brožúrach. Medzitým však, takže upokojujúca správa, maternica je odstránená iba „ak neexistuje iný spôsob“.
Ale ženy, ktoré boli operované, hlásia úplne odlišné skúsenosti: Tridsaťsedemročnej Sabine B. z Hannoveru, ktorá si chcela nechať endoskopicky vypáliť vajíčkovody kvôli sterilizácii, si pred zákrokom nechali pred dvoma rokmi bez jej vedomia odstrániť zdravú maternicu. Gynekológ, ošetrujúci lekár na katolíckej klinike, utrpel aj nehodu, ktorá nie je v žiadnom prípade zriedkavá pri hysterektómii: poranil močovod a močový mechúr, ktoré sú blízko chirurgického poľa.
Napriek početným následným operáciám sa už škody nedali napraviť: močový mechúr pojme iba 50 mililitrov; Sabine sa ťažko môže odvážiť napiť sa pred domom. Zjazvené, zarastené oblasti podbruška spôsobujú také silné trvalé bolesti, že pri ležaní alebo naťahovaní má pocit, že ju „trhá“. Jej sexualita je „úplne obmedzená“ a bývalá výkonná moc sa musela svojej práce vzdať. Rodina sa jej drží, hovorí Sabine, ktorá teraz žaluje chirurga, ale jej utrpenie je záťažou pre všetkých.
Pretože mala podozrenie, že „doma, v Augsburgu sa z nej všetko vyberie“, dala 49-ročná Barbara Blum prednosť krvácaniu polypu na stene maternice v Kieli: tam, na ženskej univerzite, mal gynekológ Kurt Semm vyvinuli niekoľko alternatív radikálnej chirurgie pomocou endoskopických techník.
Semm, ktorý sa na októbrovom gynekologickom kongrese v Mníchove opäť postavil proti „mrzačeniu žien a ich sexualite“, sa snaží pôsobiť miernejšie. Počas odstránenia maternice si na rozdiel od bežnej praxe zachováva pomocou nervovej siete hornú časť krčka maternice vyčnievajúcu do pošvy, a tým podľa neho zachováva „potešenie žien“. Pokiaľ je to možné, rovnako ako u Barbary Blumovej, je maternica iba „vydlabaná“ špeciálnymi nástrojmi; Myómy sa rozštiepia a odstránia pomocou skúmavky - techniky, ktoré tiež nie sú bez rizika a sú stále v štádiu testovania.
Gynekologička označila 51-ročnú Corneliu S. z Werlu za „ustráchaného králika“, keď s navrhovanou operáciou okamžite nesúhlasila. Podľa lekára je príčinou jej bolesti chrbta maternica tlačiaca na močový mechúr. Dnes, rok a pol po operácii, by žena v domácnosti s radosťou prijala bolesti chrbta. Odkedy bola maternica odstránená, hovorí o tom, že to bolo „oveľa horšie“: bolesti pretrvávali a bruško je tiež roztiahnuté - následné škody spôsobené poranením črevného systému v blízkosti maternice, ktoré chirurg bagatelizuje: „Vráti sa to.“
Bolesti spojené s adhéziou, inkontinencia močového mechúra, predčasný nástup menopauzy v dôsledku hormonálnych porúch alebo depresie a sexuálne problémy - postihnutá Helga Nather je s takými vedľajšími účinkami odstránenia maternice takmer každý deň konfrontovaná vo svojej pracovnej skupine.
V (stále nezodpovedanom) liste ministrovi zdravotníctva Horstovi Seehoferovi poznamenala, že veľkoryso predpísaná celková operácia mala podľa rôznych štúdií úmrtnosť 0,2 až 0,35 percenta - to je podľa Helgy Natherovej „minimálne ročne“ 400 žien, ktoré musia zomrieť v dôsledku zásahu, ktorý nie je často povinný “. Y.
Bolesť zostala a žalúdok je nafúknutý