Meniérova choroba - záchvatovitý závrat z vnútorného ucha
Liečba závratov
Meniérova choroba alebo Meniérova choroba je ochorenie vnútorného ucha, pri ktorom dochádza k spontánnym, násilným útokom so závratmi a prejavmi uší. Ide o progresívne ochorenie, ktoré môže viesť k trvalému poškodeniu vnútorného ucha.
Ako sa vyjadruje Menierova choroba?
U Ménièrovej choroby sa opakovane podobná kombinácia väčšinou točivého závratu, zriedkavo závratu a prejavov ucha, ako je slabá strata sluchu, hučanie v ušiach a „pocit plnosti“ alebo tlak na ucho. Okrem toho môže viesť k nevoľnosti, zvracaniu a poteniu. Útoky zvyčajne prichádzajú náhle bez rozpoznateľného spúšťača a môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Útoky sa často vyskytujú v priebehu niekoľkých týždňov a potom sa spočiatku znižujú. Pri dlhodobom priebehu ochorenia bolo možné pozorovať zlepšenie záchvatov vertigo.
Postihnutí sú medzi útokmi zvyčajne bez príznakov. V priebehu ochorenia však môže dôjsť k trvalej strate sluchu a chronickej nerovnováhe s neustálym pocitom neistoty. U postihnutých sú v popredí závraty alebo strach z nich.
Z dôvodu podobnosti príznakov u vestibulárnych migrén je častý zmätok. Rozhodujúcim faktorom pri Meniérovej chorobe je rastúca strata sluchu.
Ako sa vyskytuje Menierova choroba?
Pri Menierovej chorobe sú oblasti vnútorného ucha naplnené tekutinou rozšírené. Ako presne sa to deje, je stále nejasné. Príznaky počas útoku boli doteraz vysvetlené trhaním menších membrán v dôsledku zvýšeného tlaku. Chronické príznaky medzi záchvatmi sa pripisujú narastajúcemu poškodeniu nervových štruktúr a zmyslových chĺpkov vo vnútornom uchu.
Čo proti tomu môžem urobiť?
Nielenže sú útoky samy o sebe veľmi nepríjemné, ale predovšetkým nepredvídateľnosť toho, kedy k útokom dôjde, sťažuje uskutočnenie postihnutých osôb. Určité činnosti sa už nevykonávajú zo strachu pred útokom alebo sa určité miesta už nenavštevujú.
Zatiaľ nie je známa žiadna terapia, ktorá by vyliečila Meniérovu chorobu. Liečba Meniérovej choroby sa riadi postupným plánom, po prvých pokusoch o zníženie počtu a sily útokov. Patria sem napríklad vysokodávkové lieky s betahistínom, strava s nízkym obsahom soli a nízkym obsahom alkoholu a kofeínu, ako aj dostatok spánku, pravidelné cvičenie a odbúravanie stresu.
Ak táto „prvá etapa“ nie je úspešná, urobí sa pokus pomôcť postihnutému chirurgickým zákrokom, čím sa do veľkej miery zachovajú funkcie vnútorného ucha. Ak tento pokus zostane neúspešný, podajú sa injekcie liekov alebo sa použijú chirurgické zákroky, ktoré špecificky poškodia vnútorné ucho alebo nerv a spôsobia tak nefunkčnosť štruktúr (porovnaj Plontke a Gürkov).
Úloha fyzioterapie pri Menierovej chorobe je stále relatívne malá a málo preskúmaná. Fyzioterapeuti však môžu poskytnúť tipy, ako sa správať bezpečne počas a po útoku. Klasické vyváženie alebo vestibulárna terapia majú zmysel, ak je choroba taká pokročilá, že medzi útokmi panuje pocit neistoty.