Menoragia, čo to je, ako sa prejavuje a ako sa lieči - lekárske stredisko Donna

Pravdepodobne ste minimálne raz zažili silné vaginálne krvácanie, ktoré však nevyvolávalo žiadne otázky. Váš gynekológ vás ubezpečil, že ste zdraví a že nemáte dôvod na obavy, pokiaľ množstvo menštruácie neovplyvní vašu bežnú činnosť a celkovú pohodu. Ak je však menštruačný tok neobvykle vysoký a musíte meniť absorbent aspoň na dve hodiny, môže sa u vás vyskytnúť bežná menštruačná porucha: MENORAGIA.

MENORAGIA - VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE

Menorágia alebo hypermenorea sú jednou z najbežnejších gynekologických dysfunkcií, ktoré majú pacientky, keď prídu na gynekologickú konzultáciu. Celosvetovo viac ako 20% žien tvrdí, že trpí kvantitatívnym zvýšením menštruácie.

Známym stavom u žien je menorágia, ktorá sa prejavuje silnou menštruáciou a je popisovaná ako predĺžené menštruačné krvácanie, ktoré ovplyvňuje ich celkový stav a normálnu činnosť.

ČO JE MENŠINA?

Menorágia (hypermenorea) je lekársky výraz na zvýšenie množstva vaginálneho krvácania počas menštruácie.

menorágia predstavuje silné krvácanie počas menštruácie.
menometrorágia je definované ako silné menštruačné krvácanie dlhšie ako 7 dní.

Pojem menorágia použijeme ako konvenciu, ale vždy, keď krvácanie prekročí 7 dní, hovoríme o menometrorágii.

✓ Každá žena môže v určitom okamihu zažiť kvantitatívne zvýšenie menštruácie a existujú prípady, keď sa tento stav prejaví každý mesiac.
✓ Niekedy, aj keď menštruácia začína skoro, silné vaginálne krvácanie spôsobuje menštruačné poruchy, ako je predĺžená menštruácia.
✓ Menorágia sa môže vyskytnúť pri dysmenoree - silnej menštruačnej bolesti.
✓ Ak menštruácia trvá viac ako 7 dní alebo ak je potrebné vymeniť absorbent za menej ako dve hodiny, choďte ku gynekológovi.

AKO SA MENORAGIA PREJAVUJE

Neexistuje žiadne lekárske odporúčanie týkajúce sa množstva stratenej krvi, ktoré by naznačovalo prítomnosť menorágie, ale na základe vašich predchádzajúcich skúseností zistíte, či je menštruácia hojnejšia. Menorágia býva sprevádzaná neustálymi bolesťami v podbrušku a krvácaním s veľkými krvnými zrazeninami. Okrem toho má táto menštruačná porucha hlavný následok anémiu, ktorá sa prejavuje pocitom únavy, vyčerpania, vertigom, bolesťami hlavy, zlým celkovým stavom, tachykardiou a hypotenziou.

Pozor, bohatý cyklus pretrval viac ako 7 dní a potreba výmeny absorbentu v intervale kratšom ako dve hodiny naznačuje prítomnosť menorágie alebo inej menštruačnej poruchy, ktorá si vyžaduje návštevu gynekológa.

NORMÁLNY CYKLUS A KEDY SA OBJAVUJÚ PROBLÉMY

Menštruačný cyklus má zvyčajne optimálne obdobie 28 dní (s výkyvmi medzi 25 a 35 dňami) a trvá 4 až 5 dní. Mali by ste byť znepokojení, ak krvácanie trvá dlhšie ako 7 dní a potrebujete vymeniť absorbent za menej ako dve hodiny.

Normálna menštruácia spôsobuje celkovú stratu krvi 30 - 40 mililitrov a v prípade menorágie sa množstvo vaginálneho krvácania minimálne zdvojnásobí.

PRÍČINY MINORÁGIE

Nepodceňujte krvácanie, pretože môžu naznačovať prítomnosť ďalších stavov, ktoré si vyžadujú pozornosť odborníka. V skutočnosti 5 z 10 žien nevie príčinu menorágie, ale to by vám nemalo zabrániť v tom, aby ste sa objednali ku svojmu gynekológovi, ak krvácanie pretrváva a je silné. Konkrétne, aj keď existujú situácie, v ktorých nie je možné presne určiť príčiny silnej menštruácie, existuje niekoľko známych príčin, ktoré pravdepodobne povedú k menorágii:

✓ Hormonálne poruchy;
✓ Dysfunkcia vaječníkov (anovulácia);
✓ Myómy maternice;
✓ Polypy maternice;
✓ adenomyóza;
✓ Nehormonálne vnútromaternicové telieska (IUD) používané ako metóda antikoncepcie (IUD);
✓ Komplikácie tehotenstva (strata dieťaťa alebo mimomaternicové tehotenstvo);
✓ Rakovina maternice, krčka maternice alebo vaječníkov;
✓ Dedičné choroby krvi, ako je Von Willebrandova choroba;
✓ hypertenzia;
✓ Protizápalové a antikoagulačné;
✓ Zápalové ochorenie panvy;
✓ Poruchy štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo hypofýzy;
✓ endometrióza;
✓ Poruchy obličiek alebo pečene;
✓ Ďalšími príčinami môžu byť: zmena životného štýlu, strava, stres, náhle zmeny hmotnosti, intenzívne cvičenie, chirurgický zákrok alebo nedávna trauma.

RIZIKOVÉ FAKTORY MENORAGIA/KTO JE VIAC PREDPISOVANÝ DO MENORAGIA

V zásade môže každá žena v reprodukčnom veku čeliť menorágii. Existujú však prípady, v ktorých je väčšia pravdepodobnosť vzniku tejto gynekologickej dysfunkcie, ako napríklad:

U mladých žien, ktoré nemajú pravidelnú ovuláciu, sa môže medzi 12. a 18. mesiacom po prvej menštruácii (menarche) vyskytnúť menoragia.
U žien starších ako 45 rokov, ktoré sa chystajú vstúpiť do menopauzy, môže dôjsť k silnej menštruácii v dôsledku hormonálnych porúch, ktorými prechádzajú.
U žien s hemostatickými poruchami existuje vysoké riziko menorágie.

ZNAKY A PRÍZNAKY MENORÁGIE

Existuje mnoho príznakov, ktoré môžu naznačovať tento stav, napríklad:

✓ Bohaté vaginálne krvácanie, ktoré si vyžaduje výmenu absorbentu za menej ako dve hodiny, dokonca aj v noci;
✓ Závažné krvácanie vyžadujúce lekársku pomoc;
✓ Tok menštruácie trvajúci viac ako týždeň;
✓ K menštruačnému toku patria aj krvné zrazeniny;
✓ Známky a príznaky anémie, ktoré zahŕňajú únavu, dýchavičnosť a zmenený celkový stav;
✓ Neustále bolesti v podbrušku a panvové bolesti.

KOMPLIKÁCIE MENORAGIA

Menoragia ovplyvňuje nielen vaše všeobecné blaho a správne fungovanie každodenných činností, ale má aj množstvo komplikácií, medzi ktoré patrí:

Anémia z nedostatku železa: je typ anémie, ktorá sa zistí prítomnosťou nízkej hladiny hemoglobínu v dôsledku nedostatku železa. Menorágia často vyčerpáva zásoby železa v tele a vedie k anémii z nedostatku železa, ktorá má príznaky bledosti, únavy a celkového stavu slabosti. Anémia spôsobená menorágiou sa tiež prejavuje zrýchlením srdcového rytmu, výskytom bolesti hlavy a dýchavičnosťou.

Menštruačné kŕče: silné menštruačné krvácanie je často sprevádzané dysmenoreou - menštruačnými kŕčmi a bolesťami.

POTREBNÉ VYŠETROVANIE PRE DIAGNÓZU MENORAGIA

Najdôležitejšie pre vás je prísť na každoročnú gynekologickú prehliadku, ktorá bude okrem gynekologickej konzultácie zahŕňať aj transvaginálny ultrazvuk a Babeş-Papanicolauov test. Dbáte teda na to, aby všetky gynekologické choroby boli diagnostikované v počiatočnom štádiu, a vyhnete sa utrpeniu a nepohodliu spôsobeným diagnózou, ako je napríklad menorágia.

Ak však zaznamenáte silné alebo nepravidelné krvácanie z pošvy, navštívte gynekológa, ktorý odporučí sériu testov a vyšetrení, aby zistil, či trpíte menorágiou alebo nie:

Lekárske vyšetrenia na menoragiu zahŕňajú:

✓ anamnéza ktorá obsahuje predovšetkým denník menštruačného cyklu a históriu možných rodinných prípadov

✓ Gynekologická konzultácia oceňuje pošvovú sliznicu, vzhľad krčka maternice, kvalitu a množstvo intravaginálnych sekrétov, ale aj možné straty krvi.

✓ Transvaginálny ultrazvuk na posúdenie ženských pohlavných orgánov (vaječníkov, maternice)

✓ Sonohisterogramă, postup, pri ktorom sa do maternice zavádza tekutina, aby bolo pomocou röntgenu možné posúdiť, či sú alebo nie sú prítomné abnormality

✓ hysteroskopia, vyšetrovanie, prostredníctvom ktorého sa do maternice vloží mini komora, ktorá vyhodnotí jej sliznicu.

✓ Dilatácia a biopsia a hemostatická kyretáž, postup vykonaný na operačnej sále, ktorým sa vykonáva hemostáza a stanoví sa definitívna anatomicko-patologická diagnostika fragmentov extrahovaných z maternice.

Laboratórne testy na menoragiu zahŕňajú:

✓ Krvné testy - skontrolovať anémiu (v dôsledku silnej menštruácie), dysfunkciu štítnej žľazy alebo hormonálne poruchy

✓ Babeș-Papanicolauov test vylúčiť choroby ako je infekcia krčka maternice, zápal, cervikálna dysplázia (rakovina krčka maternice) alebo rakovina krčka maternice

SPÔSOBY LIEČBY MENŠINY

Dr. Irina Oproiu, primárny gynekológ, odporúča pacientkam, aby poskytli čo najviac informácií gynekológovi, aby mohol rýchlo a správne diagnostikovať a predpísať personalizovanú liečbu. Poskytnete podrobnosti o svojej anamnéze, napríklad:

✓ množstvo a kvalita menštruačného krvácania;
✓ kalendár menštruačných cyklov;
✓ prítomnosť a intenzita menštruačných bolestí;
✓ sexuálny život a metódy antikoncepcie;
✓ nasledovali lieky/liecby;
✓ prítomnosť problémov so štítnou žľazou, ochorenie pečene alebo obličiek;
✓ anamnéza polypózy maternice.

Liečba menoragie veľmi závisí od anamnézy každého pacienta, príčiny a závažnosti ochorenia, tolerancie k niektorým liekom/liečbe, ale aj od vplyvu na kvalitu života a všeobecné zdravie pacienta. Gynekológ niekedy môže iba odporučiť zmeny v životnom štýle a stravovaní, ale iba on môže rozhodnúť, či vylúči alebo nevylúči možnú medikamentóznu/chirurgickú liečbu.

FARMACEUTICKÉ OŠETRENIE

Ak liečba liekom nie je účinná, je potrebné poradiť sa s gynekológom, ktorý sa bude naďalej uchýliť k chirurgickej liečbe.

CHIRURGICKÉ INTERVENCIE/CHIRURGICKÉ METÓDY

PREVENCIA/PROFYLAXIS MENORAGIA

Každý rok príďte na kompletné gynekologické vyšetrenie, aby ste sa ubezpečili, že ste zdraví. Gynekológ vopred odhalí všetky hormonálne poruchy alebo gynekologické abnormality a bude schopný zabrániť vzniku gynekologických ochorení, ako je menorágia, ktoré vás nepríjemne znepokojujú a znepokojujú.

Tu je niekoľko užitočných tipov:

Dbajte na to, aby ste mali zdravú stravu a vyvážený životný štýl, ktorý zabráni stresu a nedostatku spánku.
Stanovte si pravidelný harmonogram fyzickej aktivity.
Zvýšená pozornosť venovaná intímnej hygiene. Absorbenty veľmi často meňte a používajte vonkajšie.
Na zníženie menštruačného nepohodlia používajte protizápalové lieky.