Metabolický syndróm Metabolizmus v nerovnováhe PZ - Pharmazeutische Zeitung
Prejedanie sa je hlavnou príčinou smrti v západnom svete. Pretože nadváha málokedy zostane sama - prebytok tukov a glukózy pokazí celý metabolizmus. Inzulínová rezistencia, hypertenzia a dyslipidémia sa prejavujú a poškodzujú kardiovaskulárny systém.
Bol to kráľ rock'n'rollu: Elvis Presley. Narodil sa v roku 1935 chudobným rodičom v Tupelo v Mississippi. V 50. rokoch sa stal svetoznámym hudobníkom a hercom. V roku 1977 podľa oficiálnych informácií zomrel na zlyhanie srdca, ťažkú nadváhu a choroby. „Elvis mal metabolický syndróm,“ povedal profesor Dr. Dieter Steinhilber z Univerzity Johanna Wolfganga Goetheho, Frankfurt nad Mohanom. Spolu s frankfurtským kolegom profesorom Dr. Ochorenie predstavil Theovi Dingermannovi, pričom ako príklad použil Elvisa Presleyho.
"width =" 200 "height =" 224 "/>
Elvis Presley, ktorý je tu obrázkom z roku 1977, trpel metabolickým syndrómom.
V neobvyklej dvojitej prednáške reproduktory priblížili publiku život kráľa mnohými hudobnými nahrávkami. Predstavili Elvisa ako plachého, koktavého tínedžera, ktorý sa nenaučil správne narábať so svojím neskorším bohatstvom a slávou, bol veľkorysý až do samého opustenia a nakoniec stratil mieru hraníc. Jeho láska k arašidovému maslu a banánovým sendvičom, ktorých jedol desať až dvanásť denne, je legendárna. Nezdravá strava spôsobila jeho obezitu a vykoľajenie jeho metabolizmu, hovorí Dingermann.
Steinhilber predstavil fyziologické vzťahy medzi príznakmi. Pri metabolickom syndróme sa spája obezita, inzulínová rezistencia, vysoký krvný tlak a dyslipidémia. Východiskom je hyperkalorická strava a z nej vyplývajúca nadváha. Tukové tkanivo, najmä to v žalúdku, je veľmi metabolicky aktívne: uvoľňuje veľké množstvo mastných kyselín, ktoré narúšajú metabolizmus lipidov a znižujú absorpciu glukózy vo svalových bunkách, pretože tieto bunky môžu teraz ako dodávatelia energie využívať mastné kyseliny. Tento účinok je zosilnený faktormi, ako je rezistín, TNF-a a ďalšie cytokíny, ktoré sa tiež uvoľňujú v tukových bunkách, ktoré podporujú inzulínovú rezistenciu oslabením inzulínového signálu. Účinok inzulínu na pečeň a svaly klesá, podporuje sa glykogenolýza a glukoneogenéza. To vedie k hyperglykémii so zodpovedajúcim škodlivým účinkom na cievy.
Ale inzulín nie je iba zásobným signálom pre glukózu, ale aj pre tuk, uviedol Steinhilber. Ak signál zmizne, zvýši sa lipolýza v tukovom tkanive a uvoľní sa viac voľných mastných kyselín. Zvyšujú sa koncentrácie VLDL a LDL. Táto dyslipidémia potom môže viesť k ateroskleróze. Telo sa snaží kompenzovať zvyšujúcu sa inzulínovú rezistenciu zvýšenou tvorbou inzulínu. U mnohých postihnutých sa však β bunky pankreasu časom vyčerpajú a dôjde k rozvoju manifestnej cukrovky 2. typu.
Zvyšujúcej sa inzulínovej rezistencii je možné čeliť podaním glitazónov, vysvetlil Steinhilber. Tieto sa viažu na jadrový receptor PPAR-γ, ktorý reguluje dôležité metabolické procesy regulovaním génovej expresie. Expresia TNF-a a ďalších mediátorov podporujúcich inzulínovú rezistenciu z tukových buniek je znížená, zatiaľ čo expresia transportérov glukózy GLUT-4 a GLUT-1 je zvýšená. Okrem toho je nadregulovaná funkcia ukladania tukových buniek. Odkedy bol rosiglitazón stiahnutý z trhu, pioglitazón bol jediný dostupný glitazón. Biguanid metformín, jeden z najstarších perorálnych antidiabetík, zlepšuje absorpciu glukózy vo svalových bunkách a inhibuje glukoneogenézu.
Najdôležitejším terapeutickým opatrením je redukcia hmotnosti, uviedol Steinhilber. „Najlepšie je zistiť príčinu a čím skôr, tým lepšie.“ Pretože nie sú k dispozícii žiadne účinné liečebné opatrenia, diéte sa nedá vyhnúť. Okrem toho je dôležitá fyzická aktivita, zmena stravovania a vzdanie sa nikotínu a alkoholu, aby sa vykoľajený metabolizmus dostal opäť pod kontrolu. Zdravý životný štýl môže oddialiť možné sekundárne ochorenia kardiovaskulárneho systému. Elvis neuspel.