Metabolický syndróm Všetky informácie z monasanu®

Ak sa súčasne vyskytne niekoľko príznakov metabolického syndrómu, je tu výrazne zvýšené riziko vzniku artériosklerózy a následne Infarkt a mŕtvica. Postihnutí by preto mali prijať protiopatrenia v počiatočnom štádiu a okrem iného venovať osobitnú pozornosť ich hladine cholesterolu.

Ako sa vyvíja metabolický syndróm?

V priemyselných krajinách postihuje metabolický syndróm až 30 percent z celkovej populácie, vrátane čoraz viac mladých ľudí.

Súvislosti medzi vývojom metabolického syndrómu sú zložité a nie sú úplne pochopené. Okrem genetických predispozícií však účinky nášho moderného životného štýlu budú mať pravdepodobne za následok prejav metabolického syndrómu, to znamená nedostatok pohybu a nesprávna strava.

Ohrození sú predovšetkým ľudia, ktorí si tukové zásoby vytvárajú hlavne na žalúdku („jablkový typ“) - lekári tomu hovoria obezita zdôraznená v kmeni. Na druhej strane sa zdá, že ľudia, ktorí priberajú predovšetkým na bokoch a stehnách („hruškový typ“), sú menej postihnutí rozvojom metabolického syndrómu. Toto pozorovanie sa tiež zreteľne odráža vo vymedzení Národného vzdelávacieho programu pre cholesterol z roku 2002, podľa ktorého je metabolický syndróm prítomný, ak sú prítomné najmenej tri z nasledujúcich rizikových faktorov:

Obvod pása u žien nad 88 centimetrov, u mužov nad 102 centimetrov
Cukor v krvi nalačno vyšší ako 100 mg/dl
Triglyceridy nad 150 mg/dl na prázdny žalúdok
HDL pod 40 mg/dl u žien a pod 50 mg/dl u mužov
Hodnoty krvného tlaku nad 130/85 mmHg

To, či má človek nadváhu, je zvyčajne jasne viditeľné. Všetky ostatné faktory - a teda aj prítomnosť metabolického syndrómu - však často zostávajú dlho nezistené: Na jednej strane sa celý obraz syndrómu vyvíja pomaly po mnoho rokov. Na druhej strane nadmerne vysoká hladina cukru v krvi, zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridov a zvýšený krvný tlak zvyčajne u dotknutej osoby nespôsobujú znateľné príznaky. „Osudné kvarteto“ je také nebezpečné, pretože príznaky spôsobuje skutočne až vtedy, keď je už neskoro. Čím skôr sa prijmú protiopatrenia, tým lepšie sa dá predísť škodlivým účinkom na zdravie. Ak sa metabolický syndróm nelieči, dodnes sa považuje za „časovanú bombu“. (pozri www.abda.de/aktuelles-und-presse/pressemitteilungen/detail/metabolisches-syndrom-ist-eine-zeitbombe-1/)

Ako zistím, či mám metabolický syndróm?

V ideálnom prípade je metabolický syndróm zaznamenaný čo najskôr počas preventívnej lekárskej prehliadky, a to nielen po srdcovom infarkte, mŕtvici alebo iných dôsledkoch aterosklerózy. Za týmto účelom sa lekár alebo terapeut pýta na aktuálne sťažnosti a zhromažďuje takzvanú rodinnú anamnézu. Aby bolo možné odhadnúť možné genetické predispozície, je dôležité vedieť, či sa v rodine vyskytuje cukrovka, vysoký krvný tlak alebo poruchy metabolizmu lipidov. Infarkt alebo mozgová mŕtvica u blízkych príbuzných môžu byť tiež indikátorom tendencie k metabolickým poruchám.

Fyzikálna skúška určí váš krvný tlak a obvod pása. Hladina cukru v krvi a lipidov v krvi sa meria odobratím vzorky krvi a následným vykonaním laboratórneho testu. Triglyceridy, ako aj LDL a HDL cholesterol sú v druhom prípade obzvlášť dôležité.

Ak nie je známy žiadny diabetes, ale už existujú náznaky, že je narušený metabolizmus cukrov, vykoná sa orálny test glukózovej tolerancie. Na začiatku sa meria cukor v krvi nalačno, potom sa pacientovi podá roztok cukru, ktorý sa má vypiť. Cukor v krvi sa znova zmeria dve hodiny po tomto príjme cukru. Diabetes mellitus je, keď je hladina cukru v krvi viac ako 200 miligramov na deciliter (mg/dl). Príčinou býva často nástup inzulínovej rezistencie, čo znamená, že bunky tela sú menej citlivé na inzulín.

Príznaky a dôsledky metabolického syndrómu

Každý z parametrov metabolického syndrómu je rizikovým faktorom pre zmeny v krvných cievach, pretože narúšajú normálnu funkciu vnútornej výstelky arteriálnych krvných ciev. Postupom času sa mení štruktúra steny cievy, vytvárajú sa usadeniny (takzvané plaky) - a v priebehu rokov sa cievy postupne zužujú. Vyvíja sa ateroskleróza, ktorá vedie k srdcovým chorobám a môže viesť k infarktu a srdcovej nedostatočnosti. Existuje tiež zvýšené riziko porúch obehu v mozgu vrátane mozgovej príhody. Môžu sa ale poškodiť aj obličky, a v najhoršom prípade je nevyhnutne nevyhnutná dialýza.

Ako už bolo spomenuté, spomínané následky sa vyvíjajú mnoho rokov. Príznaky sa zvyčajne objavia, iba ak sú artérie sklerózy zúžené o viac ako 70%.

Terapeutické prístupy k metabolickému syndrómu

Rovnako ako je vývoj metabolického syndrómu pomalý, terapia je zdĺhavá a zlepšenie nemožno očakávať cez noc. Nevyhnutným základom liečby je zmena životného štýlu, ktorá zhruba zahŕňa oblasti stravovania, pohybu a chudnutia. Mal by tiež regulovať hladinu cukru v krvi a znižovať hladinu lipidov v krvi (LDL cholesterol, triglyceridy), ako aj na zníženie krvného tlaku pod 130/85 mmHg by sa malo zamerať, aby sa zabránilo vzniku sekundárnych chorôb alebo sa zmiernili existujúce príznaky. Konkrétne terapeutické opatrenia však vždy závisia od toho, ktoré hodnoty sú v konkrétnom prípade nevyvážené.

Kľúčová je tu zmena stravovania so zameraním na vyhýbanie sa potravinám bohatým na tuky a cholesterol, ako aj cukru a sacharidov s krátkym reťazcom. Pokiaľ je to možné, treba sa tiež vyhnúť fajčeniu a alkoholu. Dbajte na kvalitné jedlá, ako je celozrnný chlieb, kvalitné nenasýtené mastné kyseliny (olivový, semiačkový, orechový olej atď.) A cenné bielkoviny (napr. Nízkotučné mliečne výrobky, strukoviny, chudé mäso). Aby ste udržali rovnováhu vitamínov a minerálov v rovnováhe, je ideálne jesť zeleninu a ovocie 5-krát denne.

Zdravý životný štýl by mal sprevádzať aj približne 30 minút cvičenia denne - nielen preto, že chudnutie je ťažké dosiahnuť bez cvičenia. Mali by ste si naplánovať zhruba 30 minút denne na cvičenie a fitnes. Ľahké vytrvalostné športy (napríklad chôdza, bicyklovanie, turistika, plávanie) prospievajú telu i duši a zvyšujú spotrebu energie.

Ak vysoký krvný tlak nie je možné regulovať zmenou životného štýlu - teda zdravou a predovšetkým nízko solenou stravou, cvičením a dobrou rovnováhou medzi pracovným a súkromným životom s dostatočným odpočinkom a relaxáciou, potom majú lekári k dispozícii rôzne lieky na jeho zníženie Na vynútenie krvného tlaku: Napríklad ACE inhibítory majú vazodilatačný účinok a tým znižujú krvný tlak. Beta blokátory blokujú ß-receptory na zníženie účinkov stresových hormónov. Blokátory vápnikových kanálov zabraňujú vstupu vápniku do buniek. To znižuje napätie v krvných cievach a znižuje krvný tlak. Diuretiká zase podporujú vylučovanie hypertenznej kuchynskej soli. Pre tých, ktorí sa chcú vyhnúť chémii a vedľajším účinkom, existujú prírodné alternatívy pozitívneho ovplyvnenia krvného tlaku, napríklad z oblasti bylinnej medicíny.

Hladiny triglyceridov možno často celkom dobre ovplyvniť stravou. Ak sú hladiny lipidov v krvi príliš vysoké, lekár zvyčajne predpíše lieky. Statíny znižujú hladinu cholesterolu a triglyceridov tým, že bránia pečeni hromadiť nové tuky. Inhibítory absorpcie cholesterolu bránia absorpcii cholesterolu z čreva, čo však môže viesť k zhoršeniu absorpcie vitamínov rozpustných v tukoch. Fibráty sú primárne zamerané na zníženie zvýšenej hladiny triglyceridov. Môžu sa tiež použiť vysoko kvalitné omega-3 mastné kyseliny, napríklad z krilového oleja. DHA a EPA pomáhajú udržiavať normálnu hladinu triglyceridov v krvi. Tento pozitívny účinok sa vyskytuje pri dennom príjme 2 g EPA a DHA. Nesmie sa prekročiť celkový denný príjem z doplnkov výživy 5 g EPA a DHA.

Zmena životného štýlu a stravovania môže mať zvyčajne veľmi pozitívny vplyv na nástup inzulínovej rezistencie. Aj pri vývoji cukrovky typu 2 možno často dosiahnuť úžasné výsledky, ak postihnutí ľudia dôsledne menia svoje stravovacie návyky a majú dostatok pohybu. Ak to nestačí, existujú aj rôzne lieky, ktoré sa dajú potom použiť. Inhibítory alfa-glukozidázy a biguanidy zabraňujú zvyšovaniu hladiny cukru v krvi po jedle spomalením absorpcie cukru. Glitazóny znižujú inzulínovú rezistenciu. Sulfonylmočoviny sa používajú u diabetikov 2. typu, podporujú produkciu inzulínu v pankrease. Diabetici typu 2 dostávajú inzulín iba vtedy, keď iné lieky znižujúce hladinu cukru v krvi nemajú žiadny účinok.