Moderná laparoskopická chirurgia - od 2D po 3D

Nepochybne laparoskopická chirurgia priniesla revolúciu v medicíne. Dnes sú laparoskopické minimálne invazívne zákroky štandardnou liečbou väčšiny chorôb, ktoré sa predtým operovali „otvoreným“ prístupom, pri ktorom chirurg operoval veľkým, niekoľko centimetrovým rezom.

Úspešnosť laparoskopie ako chirurgickej metódy spočíva v tom, že lekár vidí a operuje vo vnútri brucha pacienta tromi alebo štyrmi malými rezmi, iba 5 - 10 milimetrov, cez ktoré sa zavádzajú všetky chirurgické nástroje. Chirurgický zákrok vykonaný takouto minimálne invazívnou technikou je menej traumatický, vyžaduje menšiu hospitalizáciu a umožňuje rýchlejšie zotavenie.

Prečo práve 3D?

Prirodzený, fyziologický pohľad na človeka je trojrozmerný.

Od svojho zavedenia do praxe bola konvenčná laparoskopická chirurgia obmedzená nedostatkom vnímania hĺbky a priestorovej orientácie, pretože získaný obraz, hoci má vynikajúcu kvalitu, pri ktorej sú štruktúry zväčšené 10-krát, je plochý v dvoch rozmeroch. Lekár môže iba odhadnúť vzdialenosť medzi orgánmi pomocou radu nepriamych odkazov, ako je opakovaný pohyb laparoskopu, zmeny tieňov a štruktúra a veľkosť orgánov. To si vyžaduje značné skúsenosti od chirurga, ktorý mentálne spracuje 2D obraz do 3D obrazu, keď napríklad musí úspešne vykonať sutúru alebo vykonať presnú disekciu.

3D laparoskopia rieši hlavné obmedzenia konvenčnej laparoskopie - nedostatok hĺbkového videnia

„Teraz máme technológiu, ktorá to môže zmeniť. Pridaním tretej dimenzie umožňuje 3D laparoskopia chirurgovi zažiť skutočný detailný obraz operačného poľa. Vieš presne, kde si. Vníma sa to tak, že ste tam, vnútri a operujete, ako je to v prípade otvorenej chirurgie, aj keď pracujete s laparoskopom mimo tela pacienta. “ - spomenul Prof. Univ. Dr. Petre Bratila, Sieťový lekár a primárny pôrodník-gynekológ s dôležitými skúsenosťami v onkogynekológii, urogynekológii a minimálne invazívnej gynekologickej chirurgii.

„Mať tento pocit hĺbky, dokážete presnejšie narábať s chirurgickými nástrojmi a v gestách, ktoré robíte, môžete byť bezpečnejší. 3D laparoskopia vám umožňuje veľmi zreteľne vizualizovať a operovať v blízkosti životne dôležitých štruktúr, ako sú cievy a nervy, vytvárať stehy orgánov a disekcie lymfatických uzlín v hĺbke panvy, čo je obzvlášť užitočné pri zložitých operáciách, ako sú radikálne hysterektómie., onkogynekologická chirurgia a panvová rekonštrukčná chirurgia. “ - pridal prof. Univ. Dr. Bratila.

Pochopte, čo je to 3D laparoskopia

Pravdepodobne každý z nás niekedy videl 3D film. Máte skúsenosť, že ste v scéne, ktorú sledujete, pretože skutočne vnímate hĺbku a vzťah medzi objektmi. Na rozdiel od toho, keby sme ten istý film sledovali na 2D monitore, mal by pocit, že zvonku vidíme, čo sa deje na obrazovke.

Na rozdiel od červených alebo modrých okuliarov, ktoré dostávame pri vstupe do kina, chirurg použije lekárske 3D okuliare, ktoré pripomínajú skôr čierne slnečné okuliare. Pri pohľade na monitor cez tieto okuliare chirurg uvidí, čo funguje, v podobe skutočného stereofónneho obrazu s možnosťou ocenenia správnej vzdialenosti medzi štruktúrami.

Systém 3D laparoskopie teda „privádza“ chirurga do časti tela, kde operuje, čo mu umožňuje lepšie a bližšie k realite získať obraz operačného poľa v reálnom čase. Chirurg bude presne vedieť, kde je špička nástroja, bude schopný lepšie uchopiť a pitvať s väčšou presnosťou, čo je dôležité najmä v prípade citlivých štruktúr, ako sú lymfatické uzliny, cievy a nervy.

Aké sú výhody 3D laparoskopickej chirurgie?

Najväčšou výhodou 3D laparoskopickej chirurgie je, že lekár môže operovať v troch rozmeroch. 3D obraz umožňuje vynikajúce ocenenie hĺbky operačného poľa, ktoré pre chirurga to znamená väčšiu presnosť, dôveru v operatívne gestá a rýchlejší operačný čas.

Pre pacienta to znamená väčšiu bezpečnosť, pretože okrem odborných znalostí lekára je vybavený operačným systémom, ktorý umožňuje ľahšiu navigáciu k cieľovému orgánu a jemnejšiu manipuláciu s tkanivami.

V 21. storočí sa chirurgia nezaobíde bez špičkového vybavenia. Prostredníctvom inovatívnej 3D technológie sa staré desideratum „Aby ste videli dobre, čo robíte, robte dobre, čo vidíte“, posúva na vyššiu úroveň. Je to predovšetkým kľúčový faktor v chirurgii - presnosť, s akou sa prevádzkuje. Napríklad v prípade achalázie, stavu, pri ktorom sa dolný zvierač pažeráka neuvoľňuje a blokuje priechod potravy z pažeráka do žalúdka, musí byť krájanie hypertrofovaných svalov veľmi jemným a presným manévrom, aby nedošlo k poškodeniu sliznice pažeráka. Použitím 3D laparoskopu, ktorý umožňuje lekárovi vidieť do hĺbky a jemne manipulovať s tkanivami, tento typ chyby prakticky zmizne. Vďaka 3D laparoskopii sa tak chirurgický zákrok ako celok stáva presnejším a bezpečnejším.

3D laparoskopia zvyšuje presnosť operačného postupu

Vízia vo vesmíre uľahčuje úspech operačného aktu, a to prostredníctvom možnosti správne ohraničiť jemné štruktúry, čo najpresnejšie umiestniť ihly na šitie a čo najpresnejšie oddeliť veľmi jemné tkanivá.

3D laparoskopia zvyšuje účinnosť operačného výkonu

Prezeranie obrazu v plnom HD rozlíšení v kombinácii s najmodernejšou 3D technológiou zlepšuje koordináciu ruka-oko chirurga, aby mohol počas operácie udržiavať vysokú koncentráciu. V kombinácii s presnosťou operácie je celý postup bezpečnejší ako doteraz.

3D laparoskopia uľahčuje učenie

Tento typ technológie je obzvlášť užitočný pre proces učenia sa mladých chirurgov, ktorý znižuje krivku získavania chirurgických schopností, pretože orientácia v operačnom poli zodpovedá fyziologickému priestorovému pohľadu.

V nemocnici Euroclinic Hospital chirurgovia operujú laparoskopicky 3D

Chirurgovia z Euroklinická nemocnica vykonáva 3D laparoskopické zákroky pomocou laparoskopu Aesculap Einstein Vision, považovaného za referenciu v tejto oblasti. Lekári oceňujú pozoruhodné obrazy vnímané do hĺbky s rovnomerným osvetlením orgánov generované optickými komponentmi 3D stereofónneho laparoskopického systému. 3D obraz, ktorý sa zobrazuje na monitore s rozlíšením Full HD v operačnej miestnosti, sa vykresľuje mimoriadne zreteľne, živo a detailne.

V nemocnici Euroclinic používajú naši chirurgovia 3D laparoskopiu na liečbu širokého spektra zdravotných problémov a najmä na vykonávanie zložitých operácií alebo operácií vyžadujúcich veľmi dobrú viditeľnosť:

• Všeobecná chirurgia (cholecystektómia, apendicektómia atď.)
• Kolorektálna chirurgia (resekcie hrubého čreva, lymfatické disekcie)
• Chirurgia horného žalúdočného pólu (chirurgická liečba pri hiátovej hernií, achalázii, gastroezofageálnom refluxe atď.)
• Onkologická gynekologická chirurgia
• Ablatívna gynekologická chirurgia, ako je hysterektómia (medzisúčetová hysterektómia, radikálna hysterektómia atď.)
• Gynekologická chirurgia (myomektómia, adenolýza, chirurgická liečba endometriózy atď.)
• Panvová rekonštrukčná chirurgia
• urogynekologický

„Nepochybne je pre nemocnicu Euroclinic - silnú nemocnicu v minimálne invazívnej chirurgii, moderná línia 3D laparoskopie krokom vpred v excelentnosti chirurgie, ktorá navyše predchádza ďalšiemu dôležitému kroku - robotickej chirurgii.“ - uzavrel s myšlienkou na blízku budúcnosť prof. Univ. Dr. Bratila.

Text: Ileana Andreescu, hlavná manažérka lekárskeho marketingu

PORADCOVIA: Prof. Univ. Petre Bratila, primárny pôrodník-gynekológ a Dr. Rubin Munteanu, primár

---