Moderná nekozmetická terapia botulotoxínmi SpringerLink
Moderné nekozmetické ošetrenie botulotoxínmi
Zhrnutie
Málokedy iná látka používaná v medicíne môže ohliadnuť za tak dlhou históriou ako botulotoxín. Výskum a tiež prvé úvahy o aplikácii siahajú k nemeckému lekárovi Justinovi Kernerovi (1822). Od 40. rokov 20. storočia existujú jasné predstavy o účinku a v očnej medicíne sa prvýkrát používal v roku 1977 na liečbu strabizmu a veľmi skoro aj na liečbu blefarospazmu. Indikáciami potvrdenými schvaľovacími štúdiami sú teraz cervikálna dystónia, spastické zvýšenie tonusu rúk a nôh po léziách centrálneho nervového systému, idiopatický axilárny hyperhidróza, chronické migrény a neurogénna alebo idiopatická nadmerná aktivita detruzora močového mechúra. Pre všetky tieto indikácie sa ukázalo, že použitie je bezpečné. Prvé výsledky pri iných indikáciách naznačujú ďalšie klinické oblasti použitia v budúcnosti. Zároveň bol ďalej objasnený mechanizmus účinku botulotoxínu. Už sa nevidí iba v ovplyvňovaní neurotransmisie v oblasti motorických synapsií, ale aj v ovplyvňovaní senzorických, nociceptívnych nervových vlákien.
Abstrakt
Botulotoxín je v lekárskej anamnéze známy už dlho. Prvé vedecké výskumy a úvahy o možných indikáciách pri liečbe svalových porúch publikoval nemecký lekár a básnik Justinus Kerner v roku 1822. Fyziologický účinok botulotoxínu bol identifikovaný v polovici dvadsiateho storočia a bolo hlásené prvé klinické použitie. v roku 1977. Prvýkrát sa začal používať v oftalmológii na korekciu strabizmu a o niekoľko rokov neskôr sa začala terapia blefarospazmom a cervikálnou dystóniou. Ďalšie indikácie, ktoré všetky podporujú randomizované kontrolované štúdie, sú spastické zvýšenie tonusu končatín po léziách centrálneho nervového systému, idiopatický axilárny hyperhidróza, chronická migréna a neurogénna alebo idiopatická hyperaktivita močového mechúra. Okrem týchto indikácií bolo v literatúre publikovaných veľké množstvo ďalších možných možností. Okrem účinku na prenos na neuromuskulárnych synapsách sa preukázalo, že botulotoxín ovplyvňuje aj senzorický prenos nociceptívnych vlákien.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.