Motivácia pri cukrovke

Preskočte štítky

Štandardné odkazy

  • Domov
  • Vyhľadávanie
  • obsah
  • Pomoc
  • Kontakt
  • odtlačok
  • Ochrana dát

Navigácia:

  • Aktuálne
    • novinky
    • Kalendár na cukrovku
    • Politika v oblasti zdravia
    • Spravodaj
  • Informácie o cukrovke
  • Cukrovka v každodennom živote
  • výživa
  • Hlavné témy
  • Sprievodca diabetikom

Prezentácie výrobkov

o nás

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode.

chce pacient

Osvedčenie o med. Vyhľadávač MediSuch z hľadiska súladu s pokynmi z roku 2015.

Ideme novými cestami - k požadovanej kvalite života

Lekári potrebujú sociálne zručnosti, aby motivovali pacientov s cukrovkou v rôznych fázach ochorenia. Sympózium spoločnosti BERLIN-CHEMIE AG na Wiesbadenskom kongrese Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo (DGIM) predstavilo prístupy zamerané na pacienta, ktoré sledujú kvalitu života pacientov.

Pokiaľ ide o motiváciu pacientov s nadváhou k chudnutiu, „v poradni sa zrazia dva svety,“ uviedol Dr. med. Christian Klepzig, Offenbach am Main. Na jednej strane sedí lekár, ktorý si je dobre vedomý, že každý kilogram telesnej hmotnosti menej vedie k zlepšeniu krvného tlaku, metabolických hodnôt a ortopedických problémov. Na druhej strane sedí pacient, ktorý by mal byť so všetkými svojimi slabosťami prijatý. „Celkovo treba otázku nadváhy riešiť nesudkovo a realisticky,“ zdôraznil Klepzig. Podnet vôbec hovoriť o chudnutí musí prísť od pacienta. Lekár z Offenbach am Main poukázal na to, že pacientovo vnímanie množstiev, ktoré konzumoval, bolo často skreslené. Môže byť veľmi užitočné napríklad predstaviť si chudnutie.

Klepzig spochybnil vhodnosť BMI ako zlatého štandardu pre hodnotenie obezity. Vysoký BMI u športujúceho človeka by sa mal hodnotiť inak ako u sedavého pacienta. „Najdôležitejšiu úlohu pri chudnutí má v konečnom dôsledku fyzická aktivita,“ zdôraznil Klepzig, pretože: „Vzťah medzi cvičením a dĺžkou života je vedecky dokázaný lepšie ako vzťah medzi zdravým stravovaním a dlhým životom.“ Podľa skúseností Klepziga môže byť krokomer veľmi užitočný napríklad na to, aby prinútil pacientov s nadváhou k pomalému a vlastnému tempu. Ako lekár môže byť ľahké pripustiť, že hmotnosť pacienta zostane rovnaká ako jeho zvyšovanie fyzickej zdatnosti.

„Iba tí, ktorí sú presvedčení, sú presvedčení!“

S témou kontinuálnej motivácie pacientov na začiatku a počas inzulínovej terapie Dr. med. Rolf Gцbel má veľa skúseností: "Keď sú pacienti k nám odporúčaní svojim rodinným lekárom, sú spočiatku motivovaní, ale aj bojazliví. Mnohí dávajú svoju motiváciu na recepcii a všetky ďalšie rozhodnutia nechávajú na lekárov." V tejto chvíli je obzvlášť dôležité odstrániť terapeutické bariéry a rozpoznať komorbidity - najmä depresívnu poruchu. „Pre mnohých pacientov je začatie inzulínovej terapie veľkým krokom,“ uviedol internista a diabetológ z AЯlaru.

Dôležitou zásadou medicíny založenej na dôkazoch, ktorá je zdôraznená v nových národných a medzinárodných pokynoch, je účasť pacienta na procese lekárskeho rozhodovania, potvrdila Gciobel. „Najdôležitejším zdrojom je samotný pacient. Čo chce pacient? Musí si sám dosiahnuť terapeutické ciele, môžeme ho iba trénovať a sprevádzať.“

Lekár môže pomôcť najmä pri odstraňovaní existujúcich prekážok inzulínovej terapie. Jedná sa predovšetkým o obavy pacientov zo striekačiek a ihiel, prírastku hmotnosti a hypoglykémie. Jednoduché opatrenia by mohli pomôcť vo všetkých troch oblastiach. „Najdôležitejším opatrením je vždy dobrý tréning,“ uviedol odborník. Diétne poradenstvo, začatie miernej cvičebnej terapie a používanie krátkodobo pôsobiacich analógov inzulínu pomáhajú proti strachu z priberania.

Gцbel poukázal na to, že podľa nových pokynov DDG má byť inzulín stále v liečbe druhý, avšak v Nemecku je ešte stále príliš neskoro na inzulínovanie. V tejto súvislosti by si mali lekári na začiatku liečby inzulínom vždy vziať k srdcu jeden aspekt, odporúča Gцbel: „Pozitívny prístup lekára k inzulínu sa prenáša na pacienta. Presvedčení sú iba presvedčení.“

Cesty z motivačnej pasce

PD Dr. med. Matthias Frank, Neunkirchen, vysvetlil fázy, ktoré pacienti prechádzajú, keď dôjde k sekundárnemu ochoreniu spojenému s cukrovkou: strach (napr. Zo smrti), bezmocnosť, milosrdenstvo, otázka vlastnej viny a príčinnosť choroby, ako aj represia. a hnev. Až na konci tohto procesu je prijatie.

Mnoho lekárov reaguje na zložitý emocionálny svet pacienta fakticky a odvoláva sa na situáciu vo vedeckých publikáciách. Frank na druhej strane odporúča prístup zameraný na pacienta, aby sa pozornosť sústredila na priamo prežívanú kvalitu života pacienta - najdôležitejší motivačný faktor pre odborníka. „Čo definuje kvalitu života môjho pacienta? Nepoznáme jeho želanú kvalitu života. Iba pacient to vie. Nikdy nesmieme pacienta zahltiť vlastnými nápadmi.“

Internista a diabetológ vysvetlili metódy, pomocou ktorých možno spolu s pacientom rozvíjať terapeutické ciele. Podľa jeho skúseností je obzvlášť vhodný takzvaný „štýl rozhovoru WWSZ“: „To zahŕňa čakanie na to, čo chce pacient povedať lekárovi, opakovanie dôležitých výrokov, zrkadlenie (najmä emócie) a Na záver súhrn vyjadrení. Nasledovať môže „rozhovor o zmene“: Čo hovorí o zmene správania? Aké výhody pre mňa ako pacienta znamenajú? Kedy je vhodný čas na zmenu? “

„Kľúčovou otázkou motivácie je: Ako sa dá vyhnúť strachu?“ Nakoniec, vysvetlil Frank, zo strachu mohol nájsť cestu iba sám pacient. "Môžeme však našim pacientom ukázať nové možnosti. Napríklad zmena terapeutickej stratégie môže byť východiskom z pasce motivácie. 'Pamäť' nových životných ciest znamená namiesto stresu úľavu a podporuje ochotu pacienta počúvať." Odborník zhrnul zistenia z motivačnej psychológie: „Ak sú povolené túžby, obchádzajú sa bariéry a bráni sa odporu, život sa oplatí žiť aj pri sekundárnych chorobách.“

zdroj

Sympózium spoločnosti BERLIN-CHEMIE AG: „Chronicky chorí a jeho lekár“, Kongres Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo (DGIM) 2013, 9. apríla 2013, Wiesbaden.