Multimodálna liečba novorodeneckej infekčnej konjunktivitídy - BeHealthy

Konjunktivitída je zápal spojiviek, membrány, ktorá lemuje očnú guľu. Tento zápal môže byť výsledkom infekcie, alergie alebo mechanického alebo chemického podráždenia. Keratokonjunktivitída ovplyvňuje nielen spojivku, ale aj rohovku.

novorodeneckej

Etiológia infekčnej konjunktivitídy u novorodencov je odlišná od etiológie u starších detí. U novorodencov majú patogény pôrodných ciest hlavnú úlohu pri očných infekciách. Chlamydia trachomatis je najbežnejším patogénom, ale Neisseria gonorrhoeae je najväčšou hrozbou pre integritu oka. Neskôr v detstve prevažujú respiračné patogény, najmä patogény druhu Haemophilus. Trachom, typ rekurentnej spojovky endemickej v tropických krajinách, spôsobenej Chlamydia trachomatis, nie je predmetom tejto prezentácie.

Klinické aspekty

U starších detí s konjunktivitídou sa môžu vyskytnúť príznaky ako fotofóbia, bolesť alebo svrbenie očí, pocit cudzieho telesa v očiach, tvorba kôry očných viečok alebo erytém spojiviek. Dojčatá a malé deti zvyčajne navštívi lekár s očnou hyperémiou alebo krustami viečok. Príznaky infekčnej konjunktivitídy trvajú najčastejšie 2 - 4 dni, v neliečených alebo rezistentných prípadoch však môžu byť dlhšie.

Erytém a zvýšené sekrécie sú charakteristické pre zápal spojiviek. Intenzívny erytém a hnisavé sekréty sú bežnejšie, keď je príčina infekčná, ako keď je alergická.

Na identifikáciu dendritických vredov rohovky charakteristických pre herpes sa vo všetkých prípadoch odporúča farbenie fluóroksínom. Ak je identifikovaná, liečba pomocou acyklovir alebo iné antivírusové látky pod dohľadom očného lekára.

Pretože N. gonorrhoeae sa počas kríženia pôrodnými cestami obvykle sťahuje, bude sa u novorodencov do 1 mesiaca veku robiť test na zistenie tohto patogénu pomocou Gramovho farbenia a kultivácie. Ak sa pri analýze sterov zistia gramnegatívne intracelulárne diplokoky, urobí sa jedna intramuskulárna injekcia s ceftriaxón (125 mg).