Multimodálne prístupy v liečbe obezity Strana 2 z 4 Nemecký časopis pre športovú medicínu

Hlavné je sa rozhýbať

„Typ pohybu nie je až taký dôležitý,“ hovorí profesor Deibert. "Musí to pacientovi vyhovovať a byť zábavný, inak to čoskoro opustí." Ale samozrejme, ak máte vysoké BMI, odporúčam namiesto joggingu alebo vzpierania športy, ktoré sú nenáročné na kĺby, ako napríklad aqua aerobik alebo cyklistika. Školenie by malo byť odborne vedené minimálne v úvodnej fáze, aby sa predišlo zraneniam. „Recept na cvičenie“ je na to dobrým nástrojom. «Pretože sa preukázalo, že choroby ako inzulínová rezistencia a nealkoholické tuky v pečeni (NAFL) dobre reagujú na intervenciu v životnom štýle (4), nemali by ste si ukladať príslušné recepty.

strana

V každom prípade sa profesor Deibert zasadzuje o rozsiahle predbežné lekárske vyšetrenie v športe, aby sa vylúčili riziká a stanovila individuálne potrebná intenzita tréningu; Tu sa dajú napríklad využiť kontroly športovcov podporované zdravotnými poisťovňami. Aby ste rozpoznali potenciálne škodlivé vzorce správania a posilnili motiváciu, môžete konečne - najmä pri veľmi vysokom BMI - požiadať o psychologickú podporu.

Rozhodujúci súlad s faktormi

To isté platí pre zmenu stravovania. „Príliš prísne nariadenia sú zvyčajne kontraproduktívne!“ Vie Dr. Christina Holzapfel z Inštitútu pre výživovú medicínu Technickej univerzity v Mníchove. „Ak dáte niekomu, kto miluje jesť chlieb alebo zemiaky, nízkosacharidovú stravu, čoskoro to frustrovane vzdá.“ Holzapfel preto víta súčasné štúdie, ktoré ukazujú, že každé dôsledné znižovanie kalórií vedie nakoniec k cieľu (3). Mala dobré skúsenosti s individuálnym poradenstvom v malom rozsahu na základe výživových protokolov. To vám umožní zistiť vyššie uvedené kamene úrazu a navrhnúť uskutočniteľné, ale účinné alternatívy potravín. Iba tak je možné zabezpečiť dlhodobú spoluprácu s pacientmi.

Vytvorte obezitu ako samostatnú chorobu

Vyžaduje sa preto vytrvalosť a blízky kontakt s pacientom. Kto však platí odborníkov, ktorí majú byť ostražití, vyšetrovať, radiť a podporovať? „Obrovský problém,“ hovorí Dr. Drevník. »Obezita v Nemecku stále nie je uznávaná ako nezávislé ochorenie. Preto pacienti najskôr prepadnú trhlinami, napríklad k rodinnému lekárovi sa s nimi často až príliš neskoro stavia kvôli ich nadmernej hmotnosti alebo zlým metabolickým hodnotám. Postihnutí potom musia platiť za ambulantné programy chudnutia aspoň čiastočne zo svojho vrecka a odmena pre lekárskych odborníkov tak či tak z veľkej časti klesá. Tu treba niečo urgentne urobiť! ““

Začiatkom sú pokroky v tomto smere, ako napríklad zahrnutie modulu obezity do zmluvy s rodinným lekárom AOK Baden-Württemberg, alebo niektoré prístupy DAK-Gesundheit pre úplne nový koncept starostlivosti (1). Začína sa to však fatálnym názorom mnohých pacientov, že ich nadváha je viac-menej súkromnou záležitosťou - čo automaticky vedie k neadekvátnemu lekárskemu ošetreniu. Cesta k nevyhnutne potrebnej zmene stavu „obezity“ choroby preto nesie mnoho výziev.