Myómy maternice nie vždy potrebujú liečbu
Každá štvrtá žena nad 30 rokov trpí benígnymi nádormi. Prof. Dr. med. Bernd Kleine-Gunk, vedúci lekár pre gynekológiu na klinike Schön Klinik v Norimbergu Fürth, vysvetľuje, kedy sú potrebné terapie.
Maternicové nádory
Mnoho žien počas menštruácie pociťuje bolesť a krvácanie, ktoré sú dlhé a ťažké. Aké sú možné príčiny, profesor?
"Takéto príznaky môžu mať veľa rôznych príčin. Siaha od hormonálnych porúch a zmien zrážania krvi až po benígne a zhubné nádory maternice. Zďaleka najbežnejšou príčinou je však myóm."
Čo sú to vlastne myómy?
"Fibroidy sú výrastky v maternicových svaloch, ktoré pozostávajú hlavne zo svalov a spojivového tkaniva. Je dôležité vedieť, že sú benígne."
Kde v maternici rastú myómy?
Ako vznikajú?
"To ešte stále nie je úplne vysvetlené. Vieme, že myómy sú závislé od hormónov. To znamená, že u žien rastú iba počas plodnej fázy. Po menopauze sa neobjavujú žiadne nové a existujúce sa potom zmenšujú."
Kde rastú myómy?
"Fibroidy sa môžu vyvinúť kdekoľvek, kde je maternicový sval. Rozlišujeme medzi subseróznymi myómami, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane maternice, intramurálnymi myómami, ktoré sa nachádzajú v stene maternice, a submukóznymi myómami, ktoré vyčnievajú do maternicovej dutiny. Najmä druhý typ vedie často nadmerné krvácanie. ““
Aké veľké môžu byť?
"V jednotlivých prípadoch môžu byť fibroidy veľmi veľké. Už sme operovali niektoré, ktoré mali veľkosť lopty."
Môžu degenerovať do rakoviny?
"Nie, aj keď sa myómy veľmi zväčšujú alebo rýchlo rastú, neznamená to, že sú zhubné. To tiež znamená, že myóm sa nemusí preventívne odstraňovať ako preventívne opatrenie proti rakovine."
Ako si všimnete maternicové myómy?
Myómy sú vždy viditeľné?
„Nie, myómy sú v mnohých prípadoch tiež čisto náhodné nálezy, ktoré sa zistia napríklad pri ultrazvukovom vyšetrení.“
Čo spúšťa príznaky, ktoré spôsobujú myómy?
"Silné alebo dlhotrvajúce menštruačné krvácanie, niekedy oboje, a bolesť sú spôsobené hlavne tým, že myómy zhoršujú kontrakčnú schopnosť maternice. To je rozhodujúce pre zastavenie krvácania počas menštruácie. Okrem toho sa prirodzene vyskytujú veľké myómy." tiež zväčšiť celkový objem maternice. ““
Takto sa dajú liečiť myómy
Myómy si dajte vždy liečiť?
"Nie, naozaj nemusia. Musia sa liečiť, iba ak spôsobujú príznaky, inak to nie je potrebné."
Aké možnosti liečby existujú teraz?
"Rozsah terapií sa za posledné roky značne rozšíril. V minulosti išlo vlastne iba o chirurgické zákroky. Často sa odstránila celá maternica. Teraz sa dajú operovať aj myómy - maternica zostáva nedotknutá. Existuje tiež možnosť použitia Embolizácia, t. J. Cielená oklúzia krvných ciev, alebo liečba terapeutickými ultrazvukovými metódami. V súčasnosti existujú aj liekové terapie. “
Aké lieky sa tu používajú?
"Látka zvaná ulipristal acetát, obchodný názov" Esmya ", sa používa na liečbu myómov už niekoľko rokov. Je tiež obsiahnutá v tabletke ráno po užití v inej dávke. Liečba týmto liekom často spôsobuje zmenšenie fibroidov V mnohých prípadoch sa tiež zlepšuje krvácanie. Nie všetci pacienti však majú z takejto liečby úžitok. ““
Alternatívou je operácia maternice
Aké alternatívy potom tieto ženy majú?
"Operácia je pre nich možnosťou. Je nevyhnutná vždy, ak existujú závažné príznaky, ktoré nemožno adekvátne liečiť pomocou liekov alebo iných postupov."
Čo sa stane počas postupu?
"Existujú dva typy operácií. Na jednej strane môžete odstrániť iba myómy a zachovať maternicu. To je možné, ak existujú iba jednotlivé myómy a - čo je dôležité - ak pacientka chce stále mať deti. Alternatívou je potom to urobiť Odstráňte maternicu. “
Ako sa to stalo??
„Existujú tri možnosti, ako to urobiť: brušným rezom z pošvy - tá je samozrejme oveľa šetrnejšia - alebo laparoskopiou pomocou endoskopu (laparoskopické odstránenie maternice, pozn. Red.) odobrať telo maternice a nechať stáť krčok maternice. To zaisťuje, že panvové dno tak rýchlo neklesne. ““
Aké sú výhody a nevýhody chirurgického odstránenia maternice?
"Výhodou je, že potom už nedochádza k krvácaniu a nemôžu sa vyvinúť žiadne nové fibroidy. Na druhej strane je odstránenie maternice samozrejme stredne veľká operácia. Takže ak existujú spôsoby, ako orgán konzervovať, mali by sa použiť aj tieto - a tieto možnosti sú v súčasnosti čoraz viac dostupné. ““
Endometrióza - ako môže byť vďaka malej operácii bezbolestná
Pri myómoch a endometrióze je často potrebné odobrať maternicu. Ženská klinika Mníchov - západ tu používa obzvlášť jemnú techniku.
Osvetová kampaň s Janine Kunze
Mnoho žien je v rozpakoch zo strany silného menštruačného krvácania - často za tým však sú myómy. Zdravotnícka spoločnosť Gedeon Richter preto spustila osvetovú kampaň „Celkom bežné dni“. Kampaň má za cieľ spolu s veľvyslankyňou herečkou Janine Kunze poskytnúť informácie o tom, čo môžu ženy robiť v prípade sťažností. Na Facebooku za „bežných dní“.