Nadbytok plodovej vody (polyhydraminoóza) - príznaky, príčiny, preventívne opatrenia BABY MAGAZINE pre
Od prvého trimestra tehotenstva, počnúc 14. týždňom, sa začína vytvárať plodová voda a dostávať sa do plodového vaku.Na začiatku druhého trimestra tehotenstva začne dieťa prehĺtať plodovú vodu a vylučovať ju späť vo forme moču, čo sa neustále opakuje.
Dieťa má preto zásadný vplyv na množstvo plodovej vody prítomnej v plodovom vaku. Niekedy však dôjde k chybe v tomto cykle a môže byť príliš veľa plodovej vody.
Koľko plodovej vody by som mal mať?
Obvykle sa množstvo plodovej vody zvyšuje až do začiatku tretieho trimestra, najviac v 34. a 36. týždeň tehotenstva, keď môžete mať až takmer 1 l plodovej vody.
Následne klesá hladina plodovej vody, až do narodenia dieťaťa.
V niektorých prípadoch môže byť množstvo plodovej vody prítomné v plodovom vaku nadmerné, v takom prípade sa diskutuje o polyhydraminóze, alebo môže byť nedostatočné, v takom prípade ide o oligohydramionózu. Prípady polyhydraminoózy alebo nadmerného množstva plodovej vody sa vyskytujú približne u 1% tehotenstiev.
Ako viete, že máte príliš veľa plodovej vody?
Váš lekár bude mať podozrenie, že tento problém existuje, ak vaša maternica rastie rýchlejšie, ako by mala.
Môžete mať tiež výraznejšie brušné ťažkosti, bolesti chrbta, ťažkosti s dýchaním a opuchnuté ruky a nohy. Ak máte tieto príznaky, lekár vás pravdepodobne pošle na ultrazvuk.
Tu technik zmeria množstvo plodovej vody pomocou metódy, ktorá spočíva v rozdelení maternice na 4 odlišné časti a zmeraní množstva tekutiny prítomnej v každej zo 4 oblastí.
Každá z plôch sa meria v centimetroch, takže index plodovej vody (AFI) sa meria aj v cm, čo je súčet všetkých 4 plôch maternice.
Usudzuje sa teda, že:
- máte príliš málo plodovej vody, ak máte index plodovej vody medzi 0 a 5 cm
- máte normálne množstvo plodovej vody, ak máte medzi 5 a 25 cm
- máte nadbytočnú plodovú vodu alebo polyhydraminoózu, ak máte viac ako 25 cm.
Nadbytok plodovej vody - Rizikové faktory
Nie je presne známe, prečo sa vyskytuje nadbytočná plodová voda, najmä ak je jej mierne nadbytok. V stredne ťažkých a ťažkých prípadoch však príliš veľa plodovej vody súvisí s:
Tehotenský diabetes - ak je hlavne zle riadený. Asi 10% žien s diagnostikovanou cukrovkou má nadbytočnú plodovú vodu.
Mnohopočetné tehotenstvo - Vyskytuje sa často, najmä v situácii, keď má jeden brat viac plodovej vody ako druhý; jeden tak dospeje k situácii, že jeden brat má príliš veľa, druhý príliš málo plodovej vody.
Genetické abnormality - U detí s veľmi vysokou hladinou plodovej vody sa často diagnostikujú genetické abnormality, ako napr Downov syndróm .
Malformácie plodu - Dieťatám so zdravotnými stavmi, ako sú malformácie, je zriedka zabránené v prehĺtaní plodovej vody rôznymi stavmi, ale obličky naďalej vytvárajú moč.
Čo sa stane, ak máte nadbytočnú plodovú vodu
Ak máte diagnostikovanú polyhydramniózu, lekár vám urobí ultrazvuk, aby vylúčil akékoľvek abnormality, a v prípade potreby vám môže odporučiť aj amniocentézu.
Zároveň budete pravidelne musieť vystupovať nestresový test alebo ultrazvuk na kontrolu vývoja dieťaťa.
Stručne povedané, budete dôslednejšie sledovaní, a to aj počas pôrod, pretože nadbytok plodovej vody predisponuje ku komplikáciám ako je prolaps pupočníka alebo placenta abruptio keď sa voda rozbije.
Ďalšou možnou komplikáciou v prípade nadbytku plodovej vody je zároveň výdatnejšie krvácanie po narodení, pretože maternica je rozšírenejšia ako obvykle a môže sa ťažšie sťahovať.