Nadváha a obezita u detí Kedy sa detský tuk stáva problémom - Schweizer Illustrierte
Kedy sa detský tuk stáva nezdravým u detí?
Bude moje dieťa trpieť nadváhou, ak nebude jesť zeleninu? Je diabolský cukor? A kedy už rukoväte lásky nie sú roztomilé, ale problém? Odborníčka na obezitu Bettina Isenschmid objasňuje najdôležitejšie otázky.
Koľko brušiek je ešte zdravých u detí?
Pani Isenschmidová, koľko detí vo Švajčiarsku má nadváhu?
Každé šieste dieťa vo Švajčiarsku má nadváhu a jedno z dvanástich je obéznych. Sme tak v mierne lepšej pozícii ako okolité krajiny. Čísla však majú tendenciu opäť stúpať, najmä v mestských centrách a medzi deťmi vo vyššom školskom veku. To ukazuje, že ide o chronický problém, ktorého sa musíme držať. V minulosti prevládala nadváha u nižších vrstiev a u vidieckeho obyvateľstva. Dnes sú postihnuté všetky časti populácie. Častejšie sú to však menej vzdelané rodiny s migračným pozadím.
Ako dlho je detský tuk stále normálny - alebo inak povedané: Kedy musia rodičia konať?
V prvých šiestich mesiacoch života potrebujú deti dostatočnú vrstvu tuku pod kožou na izoláciu a ochranu. Najbližšie by ste sa mali pozrieť najneskôr od dvoch rokov, keď deti začnú chodiť. Váha v tomto veku je dobrým prediktorom dospelosti. Preto by ste nemali iba pozerať a odmietať šluky ako detský tuk. Je tiež dôležité, aby ste neodtrhli radosť z pohybu, ktorú prejavujú deti v tomto veku, a aby ste ich napríklad neustále vozili v aute. Z pohybu profituje aj vývoj mozgu.
Čo je spúšťačom obezity u detí?
Je to súvahová otázka: Ak neustále prijímame viac, ako konzumujeme, máme nadváhu. Preto je veľmi dôležité mať dostatok pohybu a stravu prispôsobenú vašim potrebám. Genetika tvorí asi 50 percent kauzálnej konštelácie. To by však nemalo viesť k jednoduchému podriadeniu sa svojmu osudu - práve naopak! Nemali by ste vytvárať nepriaznivé prostredie pre nepriaznivú východiskovú pozíciu. Najmä ak sa v rodine vyskytnú problémy s obezitou, malo by sa od začiatku pozorovať rast a váha detí.
„Spochybnite svoje vlastné stravovacie a pohybové správanie a nedelegujte túto úlohu na školu alebo na odborníkov.“
Aké sú zdravotné následky nadváhy?
Čím je dieťa staršie, tým väčšia je pravdepodobnosť, že tento stav pretrvá až do dospelosti. Fyzické následky zahŕňajú kardiovaskulárne choroby, poruchy metabolizmu lipidov, cukrovku typu II, určité druhy rakoviny, dnu a poruchy plodnosti. U obéznych detí sa vyvinú malpozície kostry, čo môže neskôr viesť k problémom s kĺbmi. Nesmieme zabudnúť na psychologické a sociálne dopady. Obezita vedie k neistote a obavám, ktoré môžu viesť k depresiám a samovražde. Šikana a marginalizácia sú pre deti tiež veľmi tvrdé. V dospelosti sú ľudia s nadváhou pri hľadaní práce a partnerov znevýhodnení.
Rodičia si musia navzájom vyčítať, ak má ich dieťa nadváhu?
Obvinenia sú zbytočné, majú sklon zabrániť rodičom, aby vyhľadali pomoc včas a potom zostali so svojimi starosťami sami. Ale je to takto: čím je dieťa menšie, tým väčší je vplyv rodičov. Vyžaduje si to jasnú líniu, odolnosť a predovšetkým dobrý príklad. Deti sú dobrými pozorovateľmi. Všimli ste si, keď sa ľudia najskôr hádajú o zeleninu pri jedálenskom stole a potom rodičia zjedia pred televízorom pralinku. To sa zdá byť nepravdepodobné. Takže odložte mobilný telefón a sústreďte sa na jedlo. Stravujte sa ako rodina - v skratke: spochybnite svoje vlastné stravovacie a pohybové správanie a nedelegujte túto úlohu na školu alebo na odborníkov.
Ako dať dieťaťu diétu?
Vôbec nie. Dieťa, ktoré stále rastie, by nemalo byť držané nijakej diéty, s výnimkou prípadov veľmi extrémnej obezity. Pretože ak prijíma menej živín, ako je potrebné, môže dôjsť k zastaveniu rastu a nedostatočnému zásobeniu dôležitými orgánmi. Radšej by mala ísť s nimi celá rodina a v prvom rade vynechať to, čo skutočne nikto z členov rodiny nepotrebuje: napríklad denný dezert, nezdravé občerstvenie alebo sladké nápoje. Potom sa už veľa robí.
Bettina Isenschmidová je hlavnou lekárkou v Kompetenčnom centre pre obezitu, stravovacie správanie a duševné zdravie KEA v nemocnici Zofingen. Má dve dospelé deti a sama vnuka.
Je to dosť?
Ďalším krokom je preskúmanie zloženia jedál. Existuje napríklad nadbytočný tuk? Mnoho ľudí to už nevie správne posúdiť. Napríklad údeniny sú z polovice tvorené tukom. O nič lepšie to nie je ani s Cervelatom. Syr je tiež primárne zdrojom tukov, aj keď poskytuje aj bielkoviny, ktoré sú dôležité pre rast. Švajčiarska strava je v zásade veľmi náročná na sacharidy. V tanieri špagiet s pestom nie je takmer žiadny proteín. Čím je dieťa samostatnejšie, tým je pravdepodobnejšie, že si veci kúpi samo. A najneskôr do tej doby sme v úlohe potravinárskeho priemyslu, ktorý svojimi reklamnými správami pôsobí proti našim preventívnym opatreniam.
Musím sa báť, že moje dieťa bude mať nadváhu, ak absolútne nechce jesť zeleninu?
Nie nevyhnutne. Je pravda, že detský organizmus dostane to, čo potrebuje, a vaše dieťa nedostane okamžite nedostatok vitamínov, ak bude iba chvíľu jesť zemiaky a mäso. Na takzvanú prírodnú stravu sa dnes čoraz rýchlejšie zabúda, pretože deti sú čoraz skôr vystavované vonkajším vplyvom. Popremýšľajte, ako môžete zeleninu obdarovať väčším pôžitkom a netrvajte na brokolici, ak má dieťa radšej mrkvu. Najmä deti spočiatku nemajú rady horké látky. Máte len sladšiu zeleninu. Ale nevzdávajte sa: chuť dieťaťa si musí zvyknúť na nové chute. Deti si musia niektoré veci vyskúšať až 21-krát.
Čo robiť, ak má moje dieťa nadváhu, ale neustále hlad?
Naše výživové potreby sú zvyčajne pokryté tromi hlavnými jedlami denne. Potom už len musíte jesť. Zamyslite sa teda nad tým, či je vaše dieťa skutočne hladné a počkajte dvadsať minút, kým zareagujete. Existuje veľa psychosociálnych faktorov, vďaka ktorým môže vaše dieťa vyzerať hladné. Nudí sa? To len videlo reklamu? Alebo ste niečo sami odhryzli? Stravovanie stimuluje systém odmien a má preto často emocionálne dôvody, napríklad smútok v škole.
„Je dôležité, aby veľkosť porcií bola vhodná pre deti, aby bolo jedlo zreteľne obmedzené a aby ste vždy odstránili zvyšky a sladkosti.“
Môžem len povedať nie, keď moje dieťa chce jesť viac?
Deti sa určite musia časom naučiť, aby cítili svoju vlastnú saturáciu. Pretože jedlo jednoducho chutí dobre a často sa konzumuje kvôli vyrovnaniu s emóciami, rodičia sa nemôžu vyhnúť stanoveniu limitov, niekedy prísnym záporom. Predpokladom je samozrejme to, aby tieto limity dodržiavali aj samotní rodičia. Je dôležité, aby veľkosť porcií bola vhodná pre deti, aby ste jedlo zreteľne obmedzili a aby ste vždy odstránili zvyšky a sladkosti. Ak potom dieťa naďalej žiada o jedlo, pomáha rozptýlenie inými činnosťami a predovšetkým spoločným trávením času, to je jedlo pre dušu!
Ako riešite rôzne potreby v rodine? Napríklad: syn sa stravuje ako kombajn a zostáva štíhly, dcéra rýchlo priberá?
Pripravte každému zdravé zdravé vyvážené menu, pokiaľ je to možné bez sladkých nápojov a pridaného cukru v podobe sladkostí. Vyberajte tiež výrobky s nižšou úrovňou tuku. Ak je to možné, varte sami pre seba a nechajte deti pomáhať, aby si vytvorili dobrý vzťah k jedlu a jeho zložkám. Rodičia v zásade rozhodujú o tom, čo je na stole, a deti si vyberajú, koľko z toho zjedia. Toto jednoduché pravidlo možno použiť aj na uspokojenie rôznych potrieb, pokiaľ ide o vek, rast, fyzickú aktivitu a individuálny apetít.
Ako koronská kríza ovplyvní našu váhu?
Aj na to som zvedavý! Mám dojem, že výluka bola dosť škodlivá. Ľudia jedli častejšie a sadali do auta častejšie ako do vlaku. Počiatočná situácia je zvýraznená v krízovej situácii. To znamená: Každý, kto už predtým športoval, pravdepodobne viac športoval. Tí, ktorí predtým boli leniví, sa teraz pohli ešte menej. Nereagujeme na krízy úplne novo, ale väčšinou sa držíme svojich obvyklých stratégií.
Užitočné tipy a podporu v oblasti nadváhy u detí nájdete na domovskej stránke Odborného združenia pre obezitu detí a dospievajúcich (AKJ).