Nadváha Najhrubší ľudia pochádzajú z Nauru
Manuel Uribe začal svoju poslednú cestu nie v rakve, ale vo svojej posteli. Minulý týždeň viac ako pol tucta mužov vytiahlo plastom obalenú oceľovú konštrukciu s telom z nemocnice, kde zahynul najťažší muž sveta. Mexičan schudol z 560 na 396 kilogramov za sedem rokov. To však bolo na srdce 48-ročného človeka asi príliš veľa. Zanecháva za sebou rodinu a priateľov. A ešte raz otázka, prečo niektorí ľudia tak rýchlo a nenávratne priberú, zatiaľ čo iní plávajú životom štíhlo a živo. Sú to gény? Alebo nakoniec záleží na charaktere a disciplíne, najmä pri západnej strave, ktorá srší cukrom a tukom?
Je zrejmé, že nadváha a obezita pribúdajú takmer všade na svete: v Nemecku, USA aj tak a na iných miestach ešte dramatickejšie. Epidemiológovia určujú tieto trendy pomocou biometrickej kľúčovej postavy: Index telesnej hmotnosti, alebo skrátene BMI, je definovaný ako pomer telesnej hmotnosti k ploche tela vyjadrený druhou mocninou hmotnosti a výšky. Ak je hodnota medzi 18,5 a 25 kilogramami na meter štvorcový, je všetko v poriadku. Nadváha sa začína 25. a obezita 30., ktorá sa potom rozdelí na tri stupne závažnosti smerom nahor.
Za západné šialenstvo
V podstate to znamená, že aj priemerný obyvateľ Spolkovej republiky je príliš tučný: priemerný BMI nemeckých mužov bol v roku 2008 27,2 a 25,7 u žien. To znamená, že prinajmenšom nemeckí muži sú úžasne blízko svojim mexickým a americkým kolegom: priemerný BMI je 27,4, respektíve 28,5.
To nie je prekvapujúce, pretože USA a Mexiko sa považujú za bašty s nadváhou. Väčšinou sa nespomína, že ani Američania, ani Mexičania nie sú najhrubšími ľuďmi na zemi. Nachádza sa skôr na severovýchod od Austrálie, v najmenšej republike na svete. Muži mikronézskeho ostrovného štátu Nauru dosiahli v roku 2008 priemerný BMI takmer 34 a prekročili ich iba ženy s BMI 35.
Nielen obyvatelia Nauru sú pozoruhodní svojou hojnosťou, obezita je tiež normálnym javom u domorodého obyvateľstva susedných Cookových ostrovov a súostrovia Tonga v Polynézii. A to, aj keď si človek predstavuje ostrovné národy, ktoré majú blízko k prírode, ako zdravé a zdravé. Ako je to možné?
Telesný tuk pre ťažké časy
Mohlo to byť jednoducho kvôli kultúre: Okrem západného šialenstva anorexie má mnoho národov aj veľmi bujné ideály krásy. Pri otázke o pocite ich tela nemá väčšina obyvateľov Oceánie pocit, že sú príliš tuční. Na rozdiel od Európy a Severnej Ameriky väčšina odhaduje, že ich váha je podstatne nižšia, ako je. V Európe a Severnej Amerike je to naopak. Kritici relevantných štúdií však poukázali na to, že zatiaľ čo oceánske národy uprednostňujú ženské formy a svalovú mužnosť. To však nemá nič spoločné s obezitou.
História môže poskytnúť lepšiu indíciu. Ostrovy Oceánie boli počas troch až štyroch tisíc rokov svojho osídlenia z veľkej časti izolované od zvyšku sveta. Nauru Briti kolonizovali až v polovici 19. storočia. Ak sa v takýchto izolovaných komunitách objavia zvláštne črty, ktoré si navzájom vymieňajú svoj genetický materiál iba dlho, je dosť pravdepodobné, že dôjde k dedičnej príčine.
V prípade mikro- a Polynézanov niektorí výskumníci predpokladajú „šetrné gény“, šetrné gény, ktoré umožňujú nosičom získať z potravy to najlepšie. „Keď ľudia pred tromi tisíckami rokov nasadli do svojich člnov a odišli z pevniny do oceánu, mnohí z nich pravdepodobne zomreli od hladu,“ vysvetľuje Norbert Stefan, diabetológ na univerzite v Tübingene. „Prežiť mohli iba tí, ktorých metabolizmus nebol zameraný na konzumáciu, ale na požiadavky domácnosti.“ A najrozumnejšou ochranou tela pre ťažké časy je tuk.
Asi tretina ľudí v Nauru trpí cukrovkou
Čo zatiaľ nehovorí proti teórii ideálu krásy, ktorá mohla vyplynúť z tohto príbehu. Nauručania, rovnako ako obyvatelia Tongy či Cookových ostrovov, však neboli vždy takí tuční ako dnes. Prieskumy zo začiatku 80. rokov preukázali, že priemerný BMI sa za tri desaťročia vyšplhal na šesť až sedem bodov - čo je vývoj, ktorý by zdravotnícki odborníci radšej ďalej nerozmýšľali, hlavne preto, že sú spojené s obrovským nárastom počtu diabetikov ide ruka v ruke.
Asi tretina ľudí z Nauru dnes trpí cukrovkou 2. typu, ktorá je spôsobená necitlivosťou tela na inzulín, hormón, ktorý je rozhodujúci pre rýchle využitie cukru. „Vrodený diabetes typu 1, pri ktorom telo od začiatku produkuje príliš málo inzulínu, sa u týchto ľudí prakticky nevyskytuje,“ hovorí Norbert Stefan. Získaná forma ochorenia sa naopak prejaví až vtedy, keď príval cukru už nedokáže skrotiť existujúci inzulín a bunky tela sa pod neustálym vplyvom hormónov postupne otupujú.
Chudoba nikdy nebola zdraviu prospešná
Podľa výskumníka teda „šetrné gény“ nemôžu za vinu iba cukrovky a obezity v Oceánii. Pokiaľ bolo jedlo riedke a obyvatelia jedli skutočné jedlo iba raz denne, ako to bolo napríklad zvykom na súostroví Tonga, zostali dokonale prispôsobení okolnostiam.
Ale spojenie so západným životným štýlom, vysokoenergetickými priemyselnými potravinami a kultúrou stravovania, ktoré vás pozýva na stôl aspoň trikrát denne a len ťažko sa zaobídete bez občerstvenia medzi nimi? To by sa pre týchto ľudí mohlo skončiť len zle. Zatiaľ čo podľa Stefana existujú v priemyselných krajinách celkom vhodné tuky s veľkorysým metabolizmom, ktorý znesie aj rýchle a nezdravé jedlo, skromný metabolizmus na to reaguje nadmerným zásobovaním extrémne vysokou hladinou cukru v krvi a mastnou pečeňou.
Preto to naozaj vyzerá, akoby sa pôvodná výhoda prežitia domorodého obyvateľstva stala ich zánikom. Ale obezita je komplexný problém, ktorý sa nedá úplne vysvetliť iba etnickými koreňmi alebo západnou stravou. Vždy to súvisí so sociálnymi podmienkami. Vďaka svojim fosfátovým usadeninám bol Nauru pred tridsiatimi rokmi považovaný za druhú najbohatšiu krajinu na svete. Napriek čoraz západnejšiemu životnému štýlu neboli obyvatelia dnes o nič silnejší ako Nemci. Obezita sa rozšírila až po vyčerpaní rezerv a ostrov začal pripomínať mesačnú krajinu. Chudoba nikdy nebola zdraviu prospešná. V Mexiku sa to príliš nelíši od Tichého oceánu.