Nedostatok draslíka a horčíka Kedy je to pre srdce nebezpečné • diabetologie-online

Poruchy rovnováhy solí s nedostatkom draslíka a horčíka môžu uprednostňovať fibriláciu predsiení a iné srdcové arytmie. Potom treba dodať draslík a horčík. Odborník radí: Nechajte svojho lekára skontrolovať hladinu draslíka a horčíka, najmä v prípade srdcových arytmií, srdcovej nedostatočnosti, chorôb obličiek a niektorých liekov na srdce.

draslíka

„Najmä pri srdcových arytmiách, srdcovej nedostatočnosti, ochoreniach obličiek a určitých liekoch na srdce a vysoký krvný tlak by ste si mali pravidelne kontrolovať koncentráciu draslíka a horčíka v krvi, aby ste sa chránili pred možnými komplikáciami, vrátane fibrilácie predsiení a život ohrozujúcich arytmií, ako je napríklad fibrilácia komôr,“ radí kardiológ prof. DR. med. Andreas Götte z vedeckej poradnej rady Nemeckej nadácie srdca v rozhovore v odbornej publikácii „Draslík a horčík pri srdcových arytmiách“.

Draslík a horčík sú dôležité pre normálnu činnosť srdca, pretože elektricky stabilizujú srdcové bunky. Tvoria elektrické impulzy v srdcových bunkách a majú zásadný význam pre ich prenos z bunky do bunky. „Draslík a horčík však majú stabilizačný účinok iba vtedy, ak sú ich koncentrácie v normálnom rozmedzí.“ Pri draslíku je normálny rozsah medzi 3,6 - 4,8 mmol/l, pri horčíku 0,7 - 1,05 mmol/l - pri nízkych hladinách. Odchýlky v závislosti od laboratórnej metódy.

„Spúšťač“ pre arytmie

Ak sa nedosiahne dolná hraničná hodnota, vedie nedostatok draslíka a nedostatok horčíka v bunkách k zvýšenej excitabilite bunkovej membrány, takže sa vytvárajú ďalšie srdcové rytmy (extrasystoly). Vďaka tomu je srdce náchylnejšie na arytmie v predsieňach (fibrilácia predsiení) a komorách. „V najhoršom prípade môže extrémny nedostatok horčíka podporiť život ohrozujúcu fibriláciu komôr,“ varuje hlavný lekár pre kardiológiu v nemocnici St. Vincenz v Paderborne.

Nedostatok draslíka sa môže prejavovať príznakmi ako únava, svalová slabosť a zápcha a nedostatok horčíka príznakmi ako svalové trasenie, svalová slabosť a svalové kŕče. Ak sa zistí srdcová arytmia, mali by sa hodnoty draslíka a horčíka nastaviť na vysokú normu: napr. B. na hodnotu draslíka 4,4 mmol/l a hodnotu horčíka 0,9 mmol/l. V niektorých prípadoch je možné srdcovú arytmiu eliminovať normalizáciou hladín draslíka a horčíka. „Často však musíme hľadať iné príčiny a liečiť arytmiu sami.“

Zdravotný pas s cukrovkou

Všetky dôležité vyšetrenia sú zdokumentované v tomto pase. Takže vy a váš lekár máte vždy prehľad o aktuálnom stave liečby. To znamená, že pri zmene lekára alebo návšteve odborníka sa na nič nezabúda!
do obchodu Kirchheim

Pomôžte, ak sú hodnoty príliš nízke: strava alebo prípravky

Je potrebné sa vyhnúť nedostatku draslíka aj horčíka z dôvodu zvýšenej náchylnosti buniek srdcového svalu na arytmie, napr. B. byť vyvážený stravou bohatou na draslík a horčík a v prípade potreby doplnkami draslíka a horčíka. „Za normálnych okolností telo prijíma dostatok draslíka a horčíka prostredníctvom výživy,“ hovorí Götte. Dobrým zdrojom draslíka sú predovšetkým sušené marhule a sušené banány, ako aj zelenina ako zemiaky, strukoviny, hrášok, biela fazuľa a šošovica. Dobrým zdrojom horčíka je sušené ovocie, fazuľa, šošovica, cereálne výrobky a orechy.

Dysfunkcia obličiek, hnačky, nadmerné užívanie preháňadiel, zvracanie, horúčka a nadmerné potenie však tiež môžu viesť k významnej strate draslíka a horčíka. „To môže urýchliť stratu elektrolytov u pacientov so srdcovou nedostatočnosťou, ktorí užívajú napríklad diuretiká.“ Hladiny draslíka a horčíka môžu klesať aj pri dlhodobom horúčave v lete, nadmernej konzumácii alkoholu, cukrovke a ochoreniach žlčových ciest.

Nikdy neužívajte draslík a horčík bez konzultácie s lekárom

The Heart Foundation varuje pred užívaním draslíka a horčíka bez konzultácie s lekárom - len tak, bez ohľadu na hodnoty. „Draslík a horčík by sa mali v zásade používať iba vtedy, ak sa zistil nedostatok v laboratóriu,“ zdôrazňuje Götte. Ak nie je možné dosiahnuť normálne hodnoty pomocou stravy bohatej na horčík a draslík, mali by sa namiesto doplnkov výživy užívať lieky. Najlepšie je draslík ako chlorid draselný (40 mmol za deň), horčík ako aspartát horečnatý alebo citrát horečnatý (10 mmol za deň). „Nedostatok draslíka je možné účinne kompenzovať, iba ak sú hodnoty horčíka v normálnom rozmedzí. Nedostatok horčíka zvyšuje príznaky nedostatku draslíka. ““

Pozor na vysoké hladiny draslíka: tlkot srdca je spomalený

Príliš vysoká hladina horčíka je zriedkavá, zatiaľ čo príliš vysoká hladina draslíka je bežnejšia. Pretože to znižuje excitabilitu kardiostimulátora a buniek srdcového svalu, srdce sa spomaľuje. Pri extrémne vysokých hladinách draslíka môže spomalenie ísť až tak ďaleko, že srdce prestane biť vôbec: zástava srdca. Príčinou príliš vysokej koncentrácie draslíka v krvi môže byť akútna slabosť obličiek. Lieky, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcového zlyhania, však môžu tiež spôsobiť príliš vysokú hladinu draslíka: ACE inhibítory, sartany a najmä antagonisty aldosterónu. Draslík šetriace diuretiká môžu tiež viesť k odchýlkam v hladine draslíka. Preto sa v týchto prípadoch musí pravidelne kontrolovať funkcia draslíka a obličiek. Pri život ohrozujúcej nadmernej hladine draslíka a horčíka sa z. Napríklad podávanie diuretík alebo dialýza môže znížiť hladinu draslíka alebo horčíka.

Ako často kontrolujte normálne hodnoty?

U všetkých pacientov užívajúcich nasledujúce lieky sa musia pravidelne monitorovať hladiny draslíka a funkcia obličiek: pred začatím liečby a pred zmenou dávkovania a znovu počas nasledujúcich dvoch týždňov. Potom je vhodné skontrolovať ho každých šesť mesiacov.

  • Diuretiká (tablety na odvodnenie),
  • ACE inhibítory,
  • Sartany alebo ARNI (valsartan/sakubitril)
  • Antagonisty aldosterónu,
  • draslík šetriace diuretiká (odvodňovacie tablety),
  • Prípravky Digitalis (digoxín a digitoxín)

Monitorovanie hladín draslíka a horčíka je obzvlášť dôležité u pacientov so srdcovým zlyhaním: U nich môže srdcová arytmia viesť k nebezpečnému zhoršeniu srdcového zlyhania, v najhoršom prípade k zlyhaniu srdca.

Zdroj: Tlačová správa Nemeckej nadácie pre srdce