Nedostatok železa - skrytý hlad Basler Zeitung
Nedostatok železa je stále jedným z najbežnejších príznakov nedostatku stravy v súčasnosti. Takmer 2 miliardy ľudí na celom svete sú postihnuté nedostatkom železa - to zodpovedá asi 1/3 celej svetovej populácie.
Nedostatok železa je obzvlášť častý v menej rozvinutých krajinách. Nedostatok železa je však rozšírený aj v priemyselných krajinách. Príčiny nedostatku železa nájdeme napríklad v jednostrannej strave, zlej absorpcii železa v čreve, zvýšenej potrebe, zvýšenej strate alebo v kombinácii týchto faktorov. Postihnuté sú ľudia so stratou alebo zvýšenou potrebou železa, ako aj ľudia so zlým príjmom železa.
Pretože príznaky sú spočiatku často normálne, nedostatok železa sa označuje aj ako „skrytý hlad“. Prechod z nedostatku železa na anémiu z nedostatku železa (anémia) so zodpovedajúcimi príznakmi je postupný proces. Preto sa vhodné opatrenia často prijímajú v neskoršej fáze.
Prečo naše telo potrebuje železo?
Niektoré časti stravy sa nazývajú „nevyhnutné“. To znamená, že si ich telo nedokáže samo vyrobiť. Jednou z týchto látok je železo, ktoré sa telu dodáva iba prostredníctvom výživy.
V ľudskom tele sú asi štyri gramy železa. Železo sa ukladá v pečeni, slezine a kostnej dreni. Je obsiahnutý v hemoglobíne v červených krvinkách (erytrocytoch). Hlavnou úlohou hemoglobínu je viazať vitálny kyslík v pľúcach a transportovať ho do všetkých buniek tela, orgánov a svalov. Kyslík (O2) sa dostáva do pľúc spolu so vzduchom. Tam sa mení z alveol na krv. Rovnako ako sedačková lanovka, kyslík sa usadzuje na hemoglobíne v červených krvinkách a je transportovaný do orgánov (svaly, mozog atď.). Kyslík opäť stúpa v orgánoch a používa sa na výrobu energie. Voľná stolička je nabitá oxidom uhličitým (CO 2), ktorý sa transportuje do pľúc a tam sa vydýcha.
Nedostatok železa je štádium, v ktorom sú zásoby železa v tele prázdne. Ak je nedostatok železa, nemôže sa v ňom vytvoriť dostatok hemoglobínu. Preto klesá hladina hemoglobínu v červených krvinkách. „Sedačková lanovka“ má teraz zlú prepravnú kapacitu a dodáva orgánom menej kyslíka. Hemoglobín alebo nedostatok krvi sa z technického hľadiska nazýva anémia. Jeden hovorí o anémii z nedostatku železa, keď sa anémia vyskytla v dôsledku nedostatku železa: nielen že sú zásoby železa prázdne, ale aj červené krvinky a hemoglobín už nie sú k dispozícii v dostatočnom množstve.
Čo spôsobuje nedostatok železa?
Existuje mnoho príčin vzniku nedostatku železa. Potreba železa v tele je v určitých fázach života zvýšená. Je to tak napríklad vo fázach, v ktorých musí telo vykonať veľa práce na raste: Bábätká potrebujú dostatok železa, aby sa mohli správne rozvíjať. Pre telesný a duševný vývoj detí a dospievajúcich je potrebné zabezpečiť dostatočný prísun železa. Mladé dievčatá a ženy tiež patria do rizikových skupín z dôvodu menštruácie. Ak telo v týchto časoch neprijíma dostatok železa, môžu sa objaviť príznaky nedostatku železa.
Rýchle tehotenstvo alebo dlhé obdobie dojčenia môžu navyše vyčerpať vaše zásoby železa. Ďalšími príčinami nedostatku železa sú nevyvážená, nevyvážená strava alebo radikálne diéty. Vegetariáni alebo vegáni môžu trpieť nedostatkom železa, ak nevenujú pozornosť príjmu železa. U starších ľudí, ktorí majú slabú absorpciu železa, môže zmena stravovacích návykov viesť k nedostatočnému príjmu železa.
Niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu môžu inhibovať resorpciu, to znamená absorpciu určitých látok cez črevnú sliznicu do krvi. Medzi tieto látky patrí aj železo, takže telo nemá dostatočný prístup k železu dodávanému stravou. Nedostatok železa možno pripísať aj strate krvi. Chronické krvácanie v dôsledku žalúdočných vredov, hemoroidov alebo malých vredov a nových tkanivových formácií v čreve alebo v dôsledku použitia liekov, ako sú protizápalové lieky, môže viesť k nedostatku železa.
Feritín je bielkovina, ktorá ukladá železo v tele. Tieto zásoby sú dôležité pre organizmus, aby mohol rýchlo reagovať na zvýšenú potrebu železa alebo na náhlu stratu železa, napríklad krvácaním. Ako spoznáte nedostatok železa alebo anémiu z nedostatku železa? Nedostatok železa sa často podceňuje, pretože príznaky sú spočiatku normálne a nemajú zásadný vplyv.
Ako diagnostikovať nedostatok železa?
Popísané príznaky sú samy o sebe nešpecifické, ale poskytujú lekárovi prvotné náznaky možného nedostatku železa. Diagnóza nedostatku železa sa robí iba krvným testom, počas ktorého váš lekár určí predovšetkým koncentráciu červeného krvného farbiva hemoglobínu (Hb). Táto hodnota by mala byť> 12 g/dl pre ženy a> 13 g/dl pre mužov. Ďalším vodítkom na posúdenie nedostatku železa je koncentrácia feritínu. Zásoby železa sa kontrolujú meraním feritínu. Stanovenie feritínu umožňuje lekárovi urobiť vyhlásenie o stave nedostatku železa. Stanovenie ďalších krvných hodnôt (napr. Látka na transport železa v krvi alebo obsah železa v novo vytvorených červených krvinkách) môže byť užitočná na ďalšie objasnenie.
Ako sa lieči nedostatok železa?
Najdôležitejším základom prevencie nedostatku železa je vyvážená strava. Ak to nestačí, napríklad počas tehotenstva, multivitamínový doplnok s prídavkom železa často pomáha zabrániť vyčerpaniu zásob železa. Ak sa zásoby železa ešte vyčerpajú, t. J. Bol zistený nedostatok železa, je možné ho kompenzovať iba vhodnou terapiou železom.
Užívanie tabliet železa je štandardnou terapiou pre príznaky nedostatku železa. Štandardné prípravky obsahujú soli železa. Príjem sa uskutočňuje na prázdny žalúdok vo forme kapsúl, kvapiek atď. Príjem solí železa sa naopak neodporúča počas jedla, pretože jedlo bráni vstrebávaniu železa v čreve. Tieto prípravky môžu mať kovovú chuť, a preto ich deti neradi užívajú. Žehlička zafarbí stolicu na tmavo a môže tiež zmeniť jej textúru. Môžu sa vyskytnúť mierne gastrointestinálne ťažkosti. Krvný test po 2 - 3 mesiacoch dáva istotu o úspešnosti liečby.
Alternatívou k soliam železa sú komplexy železa, ako je komplex železnatej polymaltózy. O tejto látke sa hovorí, že je lepšie znášaná, vrátane v žalúdku a črevách. Chutia tiež neutrálnejšie, a preto ich deti dobre prijímajú. Ich veľkou výhodou je, že sa môžu užívať s jedlom.
Ak sa príznaky napriek perorálnej liečbe železom nezlepšia, môže lekár v určitých situáciách podať železo injekciou alebo infúziou cez žilu.
Ako dlho sa musí robiť terapia železom?
Liečba železnými tabletami musí prebiehať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Po prvých týždňoch užívania železa by sa mali príznaky nedostatku železa a hladiny hemoglobínu zlepšiť. Bol by to dôležitý krok, ale rovnako dôležité je doplniť zásoby železa v organizme.
To si vyžaduje viac času. Je preto dôležité, aby liečba pokračovala niekoľko týždňov aj po zlepšení hodnôt hemoglobínu, pretože inak by sa mohli vyskytnúť príznaky anémie z nedostatku železa v prípade novej zvýšenej potreby železa.
Železo a výživa - ochrana pred nedostatkom železa
Diéta je najdôležitejším základom pre dostatočný príjem železa. Železo sa nachádza v mnohých potravinách. V ovocí a zelenine je málo železa, veľa v mäse a veľa v pečeni. V mlieku a mliečnych výrobkoch je málo železa, rovnako ako v špenáte, o ktorom sa napodiv vždy hovorilo, že má vysoký obsah železa.
Pri úspešnom vstrebávaní železa hrá úlohu nielen obsah železa v potravinách, ale aj jeho chemická forma. Mäso obsahuje vysoký podiel ľahko vstrebateľného železa, zatiaľ čo ovocie a zelenina obsahujú viac zle vstrebateľného železa. K vstrebávaniu rastlinného železa pomáha žalúdočná kyselina, vitamín C (napr. V ovocných šťavách) a súčasná konzumácia mäsa. Železo sa vstrebáva hlavne v hornom tenkom čreve. Z 10–20 mg, ktoré zvyčajne denne skonzumujeme, sa absorbuje iba zlomok (asi 10%). Je to tak preto, lebo veľká časť železa je vo forme, ktorá sa ťažko vstrebáva. Zároveň existuje dôležitý regulačný mechanizmus črevnej sliznice, ktorý zaisťuje, že sa absorbuje iba toľko železa, koľko je potrebné.
Aby sme telu dodali dostatok železa, je potrebné brať do úvahy obsah železa, ako aj faktory inhibujúce a podporujúce vstrebávanie v potravinách. Napríklad mäso pridané do jedla môže zlepšiť dostupnosť železa. Napríklad pri mäse sa dosahuje vyššia dostupnosť železa v šošovicovom dusenom mäse. Ďalším príkladom je paprikový guláš a šalátové taniere s prúžkami morčacích pŕs. Vitamín C môže tiež zvýšiť absorpciu železa kombináciami, ako je celozrnný chlieb s pohárom pomarančového džúsu alebo ovsené vločky s čerstvým ovocím. Preto by sa mala zabezpečiť vyvážená strava. Vegetariáni by mali jesť veľa celozrnných výrobkov a zelenej zeleniny. Pomarančový džús na raňajky podporuje vstrebávanie železa.
Tehotenstvo - žehlička pre matku a dieťa
Počas tehotenstva musí krv spĺňať špeciálne požiadavky, pretože dodáva telu dieťaťa všetky dôležité živiny, kyslík a mnoho ďalších vecí. Na splnenie týchto požiadaviek matka produkuje viac krvi. V deviatich mesiacoch tehotenstva sa vaša potreba železa výrazne zvyšuje. V priebehu tehotenstva sa zvyšuje z 0,8 mg/deň na hodnoty až 6,3 mg/deň. Túto vysokú požiadavku spravidla nie je možné splniť prostredníctvom stravy.
Mnoho žien v plodnom veku už trpí nedostatkom železa bez toho, aby si to všimlo: 10–30% všetkých žien začína v tomto ohľade otehotnieť za nepriaznivých podmienok. Ak je dieťa plánované, lekár vám môže odporučiť preventívne užívanie multivitamínových doplnkov obsahujúcich železo pred a počas tehotenstva, aby sa zabránilo nedostatku železa.
Čo ďalšie je potrebné vziať do úvahy počas tehotenstva?
Okrem dostatočného prísunu železa pred a počas tehotenstva, spolu s mnohými inými vecami, je potrebné zabezpečiť aj dostatočný prísun kyseliny listovej. Tím železa a kyseliny listovej vstupuje do činnosti všade, kde sa vytvára nový život: pri tvorbe nových krvných buniek, pri tvorbe nových buniek a pri raste. Nedostatok kyseliny listovej v prvých týždňoch tehotenstva môže mať nepriaznivý vplyv na vývoj nervovej sústavy dieťaťa. Možným dôsledkom môže byť takzvaný otvorený chrbát (spina bifida). Preto, ak je to možné, mali by sa doplnky kyseliny listovej užívať pred tehotenstvom.
Ak je nedostatok železa, nie je možné kompenzovať prípadnú stratu krvi počas pôrodu. Okrem toho môže krvácanie spôsobené týždenným prietokom po oddelení placenty ešte viac stresovať organizmus.
Stollzeit - Ako dať deťom to, čo potrebujú?
U zdravých matiek materské mlieko pokrýva všetky výživové potreby dieťaťa počas dojčenia. Materské mlieko je najlepšou výživou pre dieťa v prvých šiestich mesiacoch života. Posilňuje imunitný systém dieťaťa a zvyšuje jeho odolnosť, predchádza alergiám a dodáva mu výživné látky a železo.
Matka by mala v každom prípade zabezpečiť dostatočný prísun železa počas tehotenstva a dojčenia. Potreba železa u dieťaťa je vďaka jeho rastu veľmi vysoká a časom ho už nedokáže pokryť samotné materské mlieko. Potom nadišiel čas pridať svojmu dieťaťu viac jedla. Od 5. mesiaca života má zmysel pridávať kašu (napr. Zo zemiakov a zeleniny).
Prečo majú deti a dospievajúci zvýšenú potrebu železa?
V prvých mesiacoch sa novorodené dieťa vyvíja obrovskými krokmi. Náhla zmena hmotnosti a výšky je obzvlášť ohromujúca: v prvých 12 mesiacoch života sa pôrodná hmotnosť strojnásobí a telesná veľkosť sa na začiatku druhého roku života zdvojnásobí. Počas tejto doby a v prvých niekoľkých rokoch života tiež enormne rastie mozog. Pre tento neuveriteľný vývoj potrebuje dieťa všetky svoje sily a tiež železo.
Potreba železa je obzvlášť vysoká u detí a dospievajúcich vo fázach rastu. Počas týchto rastových prúdov niekedy nemusí stačiť vyvážená strava železa, aby vyhovovala potrebám. Hladiny železa u dievčat môžu byť narušené, keď dostanú menštruáciu. Ale aj u chlapcov sa môže počas puberty vyvinúť nedostatok železa v dôsledku výrazného nárastu svalovej hmoty.
Ďalším dôvodom príliš nízkej hladiny železa u detí a dospievajúcich môže byť hlavne strava s nízkym obsahom mäsa. Stále viac žien je vegetariánok, najmä medzi dievčatami.
Nedostatok železa a cvičenie
V prípade nedostatku železa u športovca sa zvyčajne spája niekoľko faktorov, ktoré závisia od druhu športu a fyzickej aktivity. Na jednej strane telo potrebuje viac krvi a tým aj viac železa, pretože pravidelné cvičenie zlepšuje prísun kyslíka do svalov prostredníctvom zvýšeného objemu krvi. Napríklad vo výcvikovom tábore vo vysokej nadmorskej výške sa výrazne zvyšuje potreba železa. Na druhej strane, strata železa je väčšia pri fyzickej námahe. Napríklad pri behu sa viac krvi stráca kvôli nárazom a úderom, pretože červené krvinky sa zničia, keď noha dopadne na zem, a musia sa regenerovať.
Pri intenzívnom tréningu sú pracovné svaly zásobované tiež krvou, takže sú zanedbávané ďalšie orgánové systémy. Trpia tým najmä črevá. Tam sa stratí viac buniek a dôjde k krvácaniu z tenkého čreva. Napríklad po maratónskom vystúpení môže štvrtina účastníkov zistiť skrytú krv v stolici. Trenie môže tiež spôsobiť malé krvácanie do močového mechúra. V pote sa stráca aj železo, ale v malom množstve (1,2 mg/liter).
Z tohto dôvodu by mali športovci vždy dbať na vyváženú stravu s primeraným príjmom železa. Akýkoľvek nedostatok železa alebo anémia z nedostatku železa u športovcov by mala byť diagnostikovaná a vhodne liečená.