Nemocnica Alfrieda Kruppa Odstránenie lymfatických uzlín v nemocnici Alfrieda Kruppa
Lymfa je tkanivová tekutina stavovcov (vrátane človeka), ktorá dodáva tkanivu živiny a odstraňuje látky, ktoré sa nedajú použiť. Má tiež ochrannú funkciu. Celému telu je okrem siete krvných ciev poskytnutá aj sieť lymfatických ciev. Lymfatické uzliny predstavujú body prepínania medzi lymfatickými spojeniami. Normálnu lymfatickú uzlinu nemožno ani vidieť, ani cítiť. Takýchto spínacích bodov je na celom krku niekoľko stoviek.
Odstránenie lymfatickej uzliny
Najbežnejšou indikáciou na odstránenie je trvalé zväčšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín. Mali by ste sa však predtým pokúsiť o rozsiahly pokus o liečbu pomocou liekov, napríklad antibiotík. Ak nedôjde k znateľnému zlepšeniu, mala by sa lymfatická uzlina odobrať na vyšetrenie tkaniva. Iba po tomto vyšetrení možno posúdiť benígnu alebo malígnu povahu opuchu. V jednotlivých prípadoch (existuje podozrenie na malígny nádor) sa upúšťa od predchádzajúcej liečby antibiotikami. Odstránenie lymfatickej uzliny má preto predovšetkým diagnostický význam. To znamená, že slúži menej na terapiu, ako na zistenie príčiny trvale zväčšených lymfatických uzlín.
Pripravte sa na postup
Pred operáciou sa musí urobiť takzvané zobrazovanie. Väčšinou sa jedná o jeden alebo viac ultrazvukových snímok lymfatickej uzliny, ktoré sa majú operovať. V niektorých prípadoch je nevyhnutná tomografia (MRI alebo CT).
Operácia
Operácia si vyžaduje hospitalizáciu približne päť dní a vykonáva sa v celkovej anestézii. Najskôr sa do chirurgického poľa vstrekne ďalšie lokálne anestetikum. V závislosti od veľkosti a umiestnenia lymfatickej uzliny sa urobí vhodný rez kožou pozdĺž prirodzených záhybov kože. Potom je príslušná lymfatická uzlina odhalená a odstránená, pričom sú chránené nervy a krvné cievy. Nakoniec je rana uzavretá v niekoľkých vrstvách a opatrená kozmetickým stehom kože.
V niektorých prípadoch si hĺbka lymfatickej uzliny vyžaduje zavedenie drenážnej trubice so zbernou fľašou (Redon). To zabráni tvorbe modrín v operačnej oblasti. Rúrku je možné obvykle vybrať po dvoch dňoch. Použije sa veľkorysý tlakový obväz, ktorý môže zostať na svojom mieste niekoľko dní.
Riziká operácie
Všeobecné vedľajšie účinky a riziká akejkoľvek operácie sú krvácanie, infekcia, poranenie iných orgánov a zhoršenie hojenia rán. Špeciálne riziká odstránenia lymfatických uzlín z krku sú zriedkavé, treba ich však brať vážne: V oblasti krku sú najmä tri nervy, ktorých poškodenie môže pôsobiť veľmi rušivo. Vetva lícneho nervu vedie pod dolnou čeľusťou do rohu úst, aby sa ním pohlo. Ak je zranený, môže to viesť k poruchám ústneho prejavu. Podjazykový nerv beží hlboko po boku krku a v prípade poranenia môže spôsobiť znecitlivenie a obmedzenie pohybu na boku jazyka. A v neposlednom rade nerv povýšenia paže prechádza cez veľký sval otáčajúci hlavu a ak je poškodený, môže na operačnej strane obmedziť paži nad 90 stupňov. Môže to tiež viesť k nepríjemnému alebo nadmernému zjazveniu. Necitlivosti kože v okolí chirurgického zákroku sa nedá spoľahlivo zabrániť. Všetky možné škody môžu byť dočasné alebo trvalé.
Po operácii
Po operácii vám bude počas niekoľkých dní poskytovaná ústavná starostlivosť, počas ktorej sa budú meniť obväzy a budú sa vykonávať miestne dezinfekčné opatrenia. Po operácii je odstránená lymfatická uzlina odoslaná na tkanivové vyšetrenie. Výsledok možno očakávať najskôr po dvoch dňoch. Výsledok rozhodne o ďalšej terapii.
Po prepustení sú potrebné ďalšie kontroly rán miestnym lekárom ORL alebo rodinným lekárom. Zaistite, aby sa do chirurgického priestoru nedostala voda, kým sa rana úplne nezahojí, pretože by to mohlo viesť k infekciám a nadmernému zjazveniu.