Newsletter 022011 - Obesity Network SAAR e

Vážení členovia a priatelia siete pre obezitu SAAR e. V.,

Po celkovo úspešnom roku by sme sa vám chceli veľmi pekne poďakovať za dobrú spoluprácu.

Téma prevencie a liečby nadváhy a obezity je v rôznych vedných disciplínach stále veľmi aktuálna a jej chápanie sa čoraz viac diferencuje. Pre tých, ktorí sa venujú intenzívnej práci s tými, ktorí sú pri každodennej práci postihnutí, to predstavuje vzrušujúcu, niekedy vyčerpávajúcu diskusiu. Sieť sa osvedčila, aby sa tu nestala osamelým bojovníkom, ale aby bola v dobrej profesionálnej výmene. Naša rada sa rozrástla spolu a práca nás baví. Radi by sme poskytli väčšie impulzy vonkajšiemu svetu, časové zdroje v dobrovoľníctve v súčasnosti umožňujú iba túto rýchlosť. Napriek tomu máme čo ukázať:

Vytvorenie kruhu kvality pre terapiu obezity v Sársku schválilo združenie lekárov a úvodné podujatie bolo certifikované v auguste 2011. Ďalšie stretnutia oznámime prostredníctvom siete, asociácie lekárov a asociácie dietológov VDD. Našim cieľom je vytvorenie regionálnych kompetenčných centier, spolupráca rôznych odborných disciplín na mieste. Naďalej pracujeme na transparentnosti rôznych poskytovateľov, aby dotknutí dostali správnu ponuku pre nich prostredníctvom našej webovej stránky a nášho telefonického poradenstva.

Na obezitu by sa nemalo pozerať iba z medicínskeho, individualizovaného hľadiska, ale súčasťou systémového prístupu by mali byť aj psychosociálne podmienky. Úspešným príkladom takejto prevencie na všetkých úrovniach je Saarpfalz s PEB, ktorý vznikol za podpory siete pre obezitu a medzitým je aktívny v rôznych pracovných skupinách s veľmi špecifickým obsahom.

Tento rok bolo naše financovanie z Ministerstva zdravotníctva zamerané na podporu fyzickej aktivity u obéznych detí a dospievajúcich. Larissa Kettenis, zamestnankyňa profesora Georga Wydru, sa snaží vypracovať pokyny pre prácu s telesnou výchovou na školách. Toto usmernenie má slúžiť ako pomôcka pre učiteľov pri plánovaní telesnej výchovy alebo prvkov telesnej výchovy na bežných hodinách. Výsledok predstavíme na zaujímavom školení v máji 2012.

Zo svojich skúseností ako rezidentný lekársky psychoterapeut by som chcel tiež senzibilizovať svojich kolegov na vzťahy medzi náladou, ovplyvniť reguláciu a váhu a podporiť medziodborovú spoluprácu.

Takže nás čaká ešte veľa práce a tešíme sa na ďalšiu prácu!
V mene výkonnej rady vám všetkým prajem veselé Vianoce, veselé Vianoce a šťastný nový rok 2012

1. Predseda siete pre obezitu SAAR e. V.

022011
Sebecký mozog

„Prečo naša hlava sabotuje diéty a bojuje proti vlastnému telu“

Recenzia od Gerdy Reinertovej

V iba celosvetových štúdiách prof. Dr. Achim Peters, výskumník mozgu a internista z univerzity v Lübecku vedecky preukázal ústrednú úlohu, ktorú náš mozog hrá pri distribúcii energie v tele.

Vyžaduje si to veľa energie, najmä v období stresu, a preto jeme viac. Ak si zvykneme na neustály stres, môže to mať fatálne následky: Stávame tuční a nemôžeme sa zbaviť nadbytočných kilogramov. Tu prof. Dr. Peters teraz po prvýkrát svoje výsledky výskumu. V knihe vysvetľuje, prečo sú diéty zbytočné a aké sú súvislosti medzi obezitou a emóciami.

  • Ako náš mozog riadi metabolizmus?
  • Ako náš mozog rieši energetické krízy na úkor tela?
  • Aké sú skutočné príčiny obezity a cukrovky?
  • Ako môžu naše deti zostať štíhle alebo metabolicky vychované
  • Prečo môže byť mozog kľúčom k úspešnej liečbe?
  • a oveľa viac. Táto kniha je vzrušujúcou cestou objavovania do seba a obohacuje naše možnosti terapie.

Publikované: Ullstein Buchverlag GmbH, Berlín, www.ullstein.de, cena cca 20 €

Dodatok k diétnym receptom

Keď sme sa v poslednom vestníku venovali téme formových diét, chceli by sme sa odvolať na prehľad práce Inštitútu pre potravinárstvo a výživu ľudí na Leibniz Universität Hannover v aktuálnom vydaní Obezity Spectrum.

Hodnotenie je pozitívne, najmä pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s chudnutím alebo kontrolou komorbidity. Čiastočná náhrada jedla podporuje schopnosť odhadnúť veľkosť porcie a postupne zaviesť vylepšené stravovacie správanie.

Viac informácií: http://www.adipositasspektrum.de/fileadmin/adipositasspektrum.de/expenses/ leseprobe/AS_Leseprobe_5_2011.pdf

Rizikové tabletky na chudnutie

Počnúc tabletkami na chudnutie vyrobenými podľa predpisu (okrem iného klasifikovanými ako otázne kvôli nejasným výťažkom) - fenfluramínu/dexfenfluramínu (predáva sa v roku 1997 kvôli možným chybám srdcových chlopní) a - rimonabantu (Acomplia®, v roku 2007 kvôli riziku samovraždy) a - sibutramínu (Reductil®, 2010 kvôli kardiovaskulárnym komplikáciám z obchodu) až po najnovšie varovné správy o možných úmrtiach pri užívaní - Benfluorex (Mediator®, nie je k dispozícii v Nemecku).

Výrobcovia tabletiek na chudnutie to majú ťažké. Najmä v USA: Tento rok v júli FDA schválila kombináciu fentermínu/topiramátu (Qnexa®) z dôvodu zvýšeného srdcového rytmu pod fentermínom potláčajúcim chuť k jedlu a okrem iného. Odmietnuté z dôvodu rizika samovraždy/teratogenity v rámci antiepileptického topiramátu, po ktorom v septembri nasledoval lorcaserín z dôvodu možného rizika rakoviny. Kombinácia antidepresíva bupropiónu a opioidného antagonistu naltrexónu sa stále hodnotí, nežiaduce účinky, ako sú záchvaty a samovražedné myšlienky, ako aj poruchy spánku a stavy úzkosti, otvárajú výsledok.

Čo (stále) zostáva, je Orlistat (Xenical®) s nežiaducimi účinkami, ako je steatorea, oxalatúria až oxalátová nefropatia, pankreatitída alebo s interakciami s levotyroxínom (hypotyreóza) alebo antiepileptikami (znížená účinnosť).

Chirurgické zákroky tiež nie sú bez vedľajších účinkov a odporúčajú sa iba v prípade obezity. Je potrebné sa obávať, že v budúcnosti si nové lieky a účinné látky (napr. Analógy GLP-1) uplatnia cestu na lukratívny trh, pretože zmena životného štýlu (strava, cvičenie) si vyžaduje nezávislé konanie.
Zdroj: Dr. med. Günter Hopf KVH.aktuell; racionálna a racionálna farmakoterapia 16. rok, vydanie 3. októbra 2011.

Fit namiesto tuku?

Prevaluje sa nadváha a obezita. V Nemecku je postihnutých asi 66% mužov a 50% žien; obezita sa nachádza asi u 21%. Čím vyššie je BMI, tým vyššie je riziko vzniku kardiovaskulárnych a ne-kardiovaskulárnych chorôb. Medzitým však existuje inverzný trend, podľa ktorého majú chronicky chorí ľudia s nadváhou, napríklad s ischemickou chorobou srdca alebo srdcovým zlyhaním, nižšiu úmrtnosť ako úmrtia pri normálnej hmotnosti („paradox obezity“). Nie zriedka však zmätkovia ako napr B. zámerné chudnutie alebo fyzická aktivita/fyzická zdatnosť sa neberú do úvahy. Napríklad obezita nemá väčšie riziko úmrtia ako chudnutie. Ochranný faktor fitness nefunguje iba pri prevencii, ale aj pri liečbe týchto chronických ochorení. Preto aj keď je situácia v údajoch presvedčivá, potenciál cvičenia nie je úplne využitý a zmena pohľadu na zameranie na fitnes namiesto „tučnosti“ ešte stále nie je dokončená.

Zdroj: kardiológ 2011; C. Graf, Nemecká univerzita športu v Kolíne nad Rýnom

Projekt DOC WEIGHT®

Názov projektu: Vypracovanie, implementácia a vyhodnotenie interdisciplinárneho programu chudnutia u masívne obéznych pacientov

Realizácia projektu: Asociácia nemeckých odborníkov na výživu (BDEM) (Dr. Klaus Winkler, Frankfurt, Dr. Birgit Schilling-Maßmann) za účasti skupiny pre obezitu VDD: Mario Hellbardt, Jana Böhnke
Popis projektu a ciele: Implementácia jednoročného terapeutického programu na liečbu obezity II. A III. Stupňa a obezity spojenej s obezitou, ktorý je pod dohľadom nutričného lekára realizovaný a hodnotený kvalifikovaným interdisciplinárnym tímom terapeutov v skupinovom prostredí s 8 až 12 účastníkmi s uznaním ako metódou edukácie pacientov podľa § 43 ods. 2 SGB V.
Na zaistenie vysokej štruktúry a kvality procesu je aplikácia zvyčajne vyhradená pre certifikované špeciálne postupy pre výživovú medicínu. Vďaka prepojeniu na špecializované postupy pre výživovú medicínu predstavuje DOC WEIGHT® terapeutický komponent v dlhodobej liečbe obezity. Networking pre zavedenie systematickej liečby obezity a výmeny poznatkov.

Obsah terapeutického programu

  • Kvalifikovaný liečebný tím (odborník na výživu DAEM/DGEM, dietológ, psychológ, pohybový terapeut)
  • Sprostredkovanie konkrétnych chorôb a znalosti o liečbe
  • Umožnenie lepšieho zvládania a zmierňovania chorôb
    Komorbidity a rizikové faktory
  • Zvýšenie kvality života trvalým znížením hmotnosti o 5 - 10% des
    Počiatočná váha
  • Budovanie pozitívneho prístupu - podpora osobnej zodpovednosti v
    Zaobchádzanie s vlastným telom - senzibilizácia vnímania tela
  • praktické usmernenie k dlhodobej zmene životného štýlu týkajúce sa
    Cvičenie a strava
  • Získavanie sociálnych zručností a mobilizácia sociálnej podpory
    Opatrenia na zabránenie relapsu
  • Vyhýbanie sa konkrétnym spúšťačom a vzorcom správania v krízových situáciách

Udržateľné znižovanie hmotnosti pomocou technológie

Telemedicínsky program Active Body Control (program ABC) vyvinutý vo fakultnej nemocnici v Magdeburgu dlhodobo podporuje obéznych pacientov pri chudnutí. Technickým jadrom programu ABC je inteligentný senzor akcelerácie veľkosti zápalkovej skrinky, ktorú majú pacienti na rukách počas dňa. Zariadenie nielen meria fyzickú aktivitu v troch rozmeroch, ale denne žiada aj váhu jeho nositeľa a v praktickej podobe aj kalórie z jeho jedál. Kontinuálne meranie fyzickej aktivity je ústredným prvkom telemedicínskeho programu (ABC). Ďalej existuje „Magdeburská dvojitá diéta“, ktorá kombinuje konvenčné obmedzenie kalórií s preferenciou sacharidov s nízkou inzulínotropiou.
Pokračujúca vysoká prevalencia obezity naznačuje, že súčasné opatrenia na jej boj sú nedostatočné. Naliehavo sú preto potrebné efektívnejšie a udržateľnejšie alternatívy. Tento inovatívny program na chudnutie vo Fakultnej nemocnici v Magdeburgu ukazuje, že telemonitorovanie fyzickej aktivity môže byť takou alternatívou.

Úspešný liek proti ukladaniu tukov v pokusoch na zvieratách

„Tabletka proti zlatu hip je na dosah: potom, čo americká výskumná skupina pred asi siedmimi rokmi použila lieky na vyslobodenie obéznych myší z ich tukových zásob, podarilo sa im to isté urobiť aj pri opiciach rhesus. Prístup znie stále príliš dobre, aby to bola pravda: účinná látka zámerne ničí jemné krvné cievy zásobujúce tukové tkanivo a doslova hladuje tukové bunky. Nielenže sa tým roztopia nežiaduce vankúše, ale zároveň sa stimuluje metabolizmus bez toho, aby ste museli meniť stravu alebo otravný cvičebný program. Vedci sú veľmi optimistickí v tom, že tento prístup môže zabodovať aj u ľudí. V tom čase bola štúdia na myšiach skôr akýmsi základným testom funkčného princípu, vysvetľujú - ale opice sú si tak podobné ako ľudia, že výsledky sú veľmi pravdepodobne prenosné. ““

Výskumný ústav výživy detí

Výskumný ústav pre výživu detí GmbH Dortmund je vedecko-výskumná spoločnosť zameraná na udržateľné zlepšovanie výživy dojčiat, detí a mladých ľudí v Nemecku v primárnom preventívnom zmysle. Spoločnosť prenáša poznatky z výskumu a koncepcie preventívnej výživy do sektoru verejného zdravia a potravinárskeho priemyslu. Táto kombinácia prevencie správania prostredníctvom poskytovania informácií a prevencie pôrodov prostredníctvom ľahšieho prístupu k zdravým potravinovým výrobkom zodpovedá medzinárodným štandardom pre primárnu prevenciu neskorších chorôb prostredníctvom zdravého stravovania hneď od začiatku.

Výročné stretnutie Nemeckej spoločnosti pre obezitu

Výročná konferencia Nemeckej spoločnosti pre obezitu sa konala v Bochume od 6. do 8. októbra 2011 s hlavnou témou „Obezita v prvej polovici života“. Obzvlášť zaujímavá je stagnácia alebo mierny pokles prevalencie detí s nadváhou a obezitou pri nástupe do školy. Rovnako je celonárodné uznanie programu obezity „Doc Weight“ zamerané na dospelých s obezitou II. A III. Stupňa.

Kruh kvality terapie obezitou

Streda 18. januára 2012, CJD Homburg, 17:00 - 18:30 praktické cvičenia pre motivačné diskusie s profesorom Köllnerom, potom: spoločná diskusia o obsahu práce

Nutričná terapia 2012, QUETHEB e.V.

Praktická implementácia na základe dnešných poznatkov 20.-21. Január 2012, meštiansky dom
Ulm

Preventívny kongres NRW

V záujme podpory zdravého vývoja detí a mladých ľudí zohráva podpora zdravia a prevencia čoraz dôležitejšiu úlohu. Už v týchto vekových skupinách sa v súvislosti so sedavým životným štýlom a zvyšujúcou sa obezitou vyskytujú choroby, ktoré sa pôvodne vyskytovali iba u dospelých, ako napr. B. vysoký krvný tlak, cukor v starobe, ortopedické poškodenie a oveľa viac. V neposlednom rade to znamená značnú psychosociálnu záťaž pre postihnutých. Z tohto dôvodu sú s veľkým nasadením vypracované príslušné protiopatrenia z oblasti výživy, cvičenia a regulácie stresu/duševného zdravia a sú implementované v obciach alebo rôznych životných prostrediach detí a mladých ľudí, ako sú denné stacionáre, školy, kluby atď. V rámci preventívneho kongresu v Severnom Porýní-Vestfálsku, ktorý sa uskutoční 1. a 2. marca 2012 v Kolíne nad Rýnom, sa majú zhromaždiť hlavné výsledky týchto vedeckých a praktických iniciatív a sprístupniť ich širšej verejnosti.

Sympózium „Deti a dospievajúci s nadváhou a pohyb“

Herman Neuberger Sportschule Saarbruecken, 28. apríla 2012

Fórum o obezite

v spolupráci so Saarpfalz s PEB, streda 2. mája 2012 od 17:00 v Homburgu/Saar

Európsky deň obezity

dňa 19. mája 2012 zviditeľnené aktivity a telefón čitateľa SZ so zastúpením
rôznych odborných disciplín zo siete obezity

„Včasná prevencia - tehotenstvo/mladé rodiny“

2. polrok, ​​dátum ešte nie je stanovený

Deň diabetov v Sársku

27. októbra 2012 v odbornej klinike Weiskirchen