Neznášanlivosť na pšenicu, varenie citlivosti na lepok BEZ
Intolerancia pšenice alebo citlivosť na lepok nie sú ani alergiou, ani autoimunitným ochorením - postihnuté osoby však majú príznaky pri konzumácii pšenice, pšeničnej múky a iných potravín obsahujúcich pšenicu.
Ak je z diagnózy vylúčená celiakia a alergia na pšenicu, je prítomná intolerancia pšenice a príznaky sa bezlepkovou diétou stále zlepšujú.
Intolerancia pšenice alebo intolerancia lepku ešte nebola jasne popísaná alebo preskúmaná ako klinický obraz. V nedávnej minulosti sa čoraz viac stáva predmetom vedeckého výskumu, ale aj intenzívnych verejných diskusií.
Podmienky a vymedzenie
Pretože pojmy súvisiace s klinickým obrazom intolerancie pšenice sú často mylne zmiešané, nasledujúce termíny sa používajú v odborných kruhoch na rozlíšenie medzi celiakiou (intolerancia lepku) a alergiou na pšenicu:
- Neceliatická choroba-Pšeničná alergia na pšenicu,
- Citlivosť na celiakiu - pšenicu a alergiu na glutén
(tiež NCGS, pre neceliatickú citlivosť na glutén), - Neceliatická citlivosť na lepok alebo
- citlivosť pšenice nezávislá od celiakie.
Pojmy ako napr Neznášanlivosť lepku, Citlivosť pšenice alebo Neznášanlivosť pšenice.
Príznaky intolerancie pšenice
Sťažnosti a príznaky intolerancie pšenice sú podobné ako pri iných alergiách a intolerancii. Siahajú od hnačiek, bolesti brucha, plynatosti, syndrómu dráždivého čreva, nevoľnosti, únavy, palpitácie, depresívnych nálad, bolestí hlavy a porúch spánku až po ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou). Veľmi často tiež ovplyvňujú pokožku a spôsobujú vyrážky, začervenanie kože, vyrážky (urtikária), svrbenie a ekzémy.
Príznaky sa prejavia do niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní po konzumácii potravín, ktoré obsahujú pšenicu. Všetky sťažnosti zmiznú, ak sa títo ľudia vyhýbajú pšenici alebo lepku.
Pretože mnohé z týchto príznakov môžu mať tiež úplne odlišné príčiny, nie je vždy ľahké pripísať ich neznášanlivosti pšenice.

Test/diagnostika
Doteraz neexistujú spoľahlivé merateľné ukazovatele a žiadny test na spoľahlivé a jasné stanovenie citlivosti na glutén alebo intolerancie pšenice.
Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGSV) odporúča ľuďom, ktorí neznášajú pšenicu, raž alebo jačmeň, aby podstúpili dôkladnú diagnostiku lekárom.
Lekári zisťujú, či existuje citlivosť na pšenicu, podľa princípu vylúčenia: Starostlivo testujú, či existuje celiakia alebo alergia na pšenicu. Môžu sa kvôli tomu vykonať krvné a alergické testy a vyšetrenie tenkého čreva. Ak sú tieto dve choroby vylúčené, je pravdepodobná citlivosť pšenice. Pri stanovení diagnózy je užitočné viesť denník potravín, ktorý podrobne zaznamenáva skonzumované jedlá a sťažnosti.
Neznášanlivosť na pšenicu je čoraz bežnejšia, aj keď sa nedá jednoznačne diagnostikovať. Z tohto hľadiska to nie je nič neobvyklé, pretože aj pri iných ochoreniach, ako je syndróm dráždivého čreva alebo intolerancia histamínu, sa diagnóza stanoví iba prostredníctvom vylučovacej diagnózy a bez merateľných parametrov (napr. Laboratórnych hodnôt). Citlivosť pšenice je však zatiaľ málo preskúmaná a jej príčiny stále vyvolávajú otázky.
Napriek neustále sa zvyšujúcemu počtu ľudí s intoleranciou na pšenicu/citlivosťou na lepok je konzumácia pšenice pre viac ako 90 percent populácie úplne neškodná.
Príčiny/spúšťače
Odborníci si zatiaľ stále lámu hlavu nad presnými príčinami citlivosti na pšenicu alebo jej neznášanlivosti.
Je možné, že to nie je glutén v pšenici, ale skupina bielkovín, skrátka pokiaľ ide o citlivosť na pšenicu ATI nazývané (inhibítory trypsínu amylázy) alebo tzv FODMAP (= neresorbovateľné „fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a (a) polyoly“) zodpovedné za príznaky.
Okrem vyššie uvedených spúšťačov, Nocebo efekt diskutovali. Účinky Nocebo sú negatívne psychologické alebo fyzické reakcie vyvolané negatívnymi očakávaniami. Podľa toho sa u lepku alebo potravín obsahujúcich pšenicu objavia iba príznaky, pretože niekto je presvedčený, že lepok alebo pšenica sú zdraviu škodlivé, a očakáva od nich, že tak budú robiť. Efekty Nocebo sú spúšťané iba informáciami. Príznaky účinkov nocebo sú skutočné. Dajú sa zistiť v tele.
Diéta/terapia - bezlepková pomáha
Ľudia citliví na pšenicu by mali dodržiavať bezlepkovú diétu, podobne ako ľudia s celiakiou alebo alergiou na pšenicu. Pretože lepok a ATI sa nachádzajú v rovnakých výrobkoch.
Na rozdiel od celiakie a alergie na pšenicu je nevyhnutné dôsledné dodržiavanie bezlepkovej alebo bez pšeničnej stravy Nie požadovaný. Stačí sa vzdať väčších zdrojov lepku, ako sú chlieb a cestoviny. Stopy (napr. V klobáse alebo v čokoláde) sú preto irelevantné a dajú sa bez váhania zjesť.
Bezlepkové recepty a recepty bez pšenice nájdete na cookOHNE.
Zdroje pre text citlivosť na lepok/intolerancia pšenice
- Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby e.V. (DGVS) v spolupráci s Nemeckou spoločnosťou pre celiakiu: Usmernenie „Celiakia, alergia na pšenicu a citlivosť na pšenicu“ (k 30. aprílu 2014, platné do roku 2019) publikované na AWMF online: Portál vedeckej medicíny
- Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby e.V. (DGVS): Tlačová správa: Nie celiakia, nie alergia na pšenicu Príčinou „citlivosti na pšenicu“ nie je lepok - „bezlepkový“ stále pomáha, www.dgvs.de
- Rozhovor s Prof. Dr. med. Wolfgang Holtmeier, hlavný lekár na klinike pre gastroenterológiu, diabetológiu a vnútorné lekárstvo v nemocnici Porz am Rhein v Kolíne nad Rýnom: Citlivosť na lepok - kontroverzný klinický obraz, 25. novembra 2013, www.mein-allergie-portal.com.
- Abstrakt 31. konferencie o výžive Asociácie diabetológov Rakúsko: Celiakia - citlivosť na lepok - alergia na pšenicu?, 2014, www.diaetologen.at
- Citlivosť na glutén: Všetko iba predstavivosť?, Doctors Zeitung Verlags GmbH, 25. februára 2012, www.aerztezeitung.de
- Tlačová správa o Gastroenterologickom kongrese v Európe, Týždeň UEG: Citlivosť na neceliakálny lepok - nové poznatky o chorobe a jej liečbe, 14. októbra 2013, www.ueg.eu
Všetky internetové odkazy boli sprístupnené 18. septembra 2015