Nové pravidlá pre pôrodné asistentky a zdravotné sestry - návrh normatívneho aktu, vo verejnej diskusii
V novej dobe nové pravidlá pre zdravotné sestry a pôrodné asistentky/Foto: Reuters
Od tohto roku budú sestry a pôrodné asistentky pracovať podľa štandardizovaných postupov určených na vedenie zdravotných sestier a pôrodných asistentiek pri zvládaní lekárskych prípadov a pri rýchlom a správnom rozhodovaní o starostlivosti o pacienta. Desať návrhov kapitol normatívneho aktu podrobne popisuje lekárske postupy, ktoré majú zdravotné sestry a pôrodné asistentky dodržiavať pri kontrole infekcií, príprave pacienta na laboratórne vzorky, podávaní liekov, vaskulárnych terapiách, starostlivosti o dýchacie cesty, monitorovaní, kardiovaskulárnej starostlivosti, starostlivosti pediatria, geriatria atď. Účelom tohto súboru postupov je zvýšiť úroveň kvality poskytovanej lekárskej starostlivosti a ich prispôsobenie osobitostiam chorôb pacientov.
Komentujte túto tému na fóre MedLive.
Návrh Vyhlášky na schválenie týchto postupov, ktorú vypracovala vyhláška všeobecných sestier, pôrodných asistentiek a sestier z Rumunska - OAMGMAMR - je na webovej stránke ministerstva zdravotníctva predmetom verejnej diskusie už mesiace. Lehota na predloženie návrhov je desiaty deň odo dňa uvedenia textu návrhu normatívneho aktu na webovú stránku.
Tu sa poskytujú informácie týkajúce sa materiálov potrebných pre každého asistenta, prípravy vybavenia alebo komplikácií, ktoré sa môžu pri tejto ceste vyskytnúť. Na konci každej podkapitoly sa nachádza časť Špeciálne úvahy, ktorá naznačuje kroky, ktoré treba dodržiavať v osobitných situáciách, rôzne spôsoby intervencie, výnimky, intervencie, ktoré si vyžadujú väčšiu pozornosť, atď.
Príprava pacienta na odber laboratórnych vzoriek
Zber organických produktov môže mať priamy vplyv na diagnózu, liečbu a liečenie pacienta. Sestra je priamo zodpovedná za rýchly a správny odber týchto vzoriek. V niektorých prípadoch, aj keď sestra nie je odberateľkou, musí skontrolovať vzorku, pripraviť pacienta, pomôcť lekárovi, pomôcť mu s odberom a poskytnúť mu osobitnú starostlivosť po zbere. Existujú určité testy, ktoré musia byť podľa pokynov pacienta vykonané samostatne (test glukózy v krvi).
Príprava pacienta
Dobré porozumenie a informácie o teste, ktorý musí pacient vykonať, a o jeho účele nám pomôžu pacienta správne pripraviť. Jasným vysvetlením liečebného postupu pacientovi získame jeho dôveru a spoluprácu. Napríklad pred náročným a bolestivým odberom (napríklad punkciou kostnej drene) musíme pacienta informovať o druhu a stupni nepohodlia, ktoré pravdepodobne pocíti. Musíte byť tiež informovaní o trvaní procedúry, jej účinkoch a o tom, ako dlho budú výsledky pripravené. Ak pacient vie presne, čo má čakať, bude pre neho oveľa jednoduchšie spolupracovať a podporovať samotný manéver. Ak je odberom lekár, bude zdravotná sestra dohliadať na pacienta počas aj po ňom, aby mu mohol poskytnúť konkrétnu starostlivosť v každej situácii.
Niektoré testy vyžadujú podrobné pokyny, aby sa zabezpečila úplná spolupráca pacienta a správny odber vzoriek, najmä preto, že niektoré vyžadujú určité podmienky zberu a zmeny životného štýlu pred zberom (špeciálna strava, správny spôsob zberu). sám pacient atď.).
Súhlas pacienta
Je to právo pacienta, aby dostal všetky informácie, aby presne pochopil, čo sa bude robiť, samotný lekársky zákrok, riziká a dôsledky manévru pred udelením súhlasu a podpísať, že súhlasí s vykonaním zákroku.
Za vysvetlenie postupu, ako sa bude vykonávať a potenciálne riziká, zodpovedá v prvom rade lekár. Sestra obnoví vysvetlenia lekára, uistí sa, že im pacient dobre rozumel, a skontroluje, či pacient podpísal súhlas.
Ochranné opatrenia
Musia sa prijať ochranné opatrenia tak pre starostlivosť, ako aj pre pacienta. Po zbere musí byť produkt označený a prepravený v optimálnych podmienkach, aby to neovplyvnilo výsledok.
Aj keď desať kapitol podrobne popisuje intervencie všeobecnej sestry a pôrodnej asistentky, autori v úvode uvádzajú, že odborníci musia brať do úvahy kontext svojej žiadosti a to, že postupy nenahrádzajú úvahy praktického lekára: sú vyvinuté s cieľom usmerniť všeobecné sestry a pôrodné asistentky pri rozhodovaní o starostlivosti o pacienta.. Aj keď sú postupy starostlivosti základom dobrej lekárskej praxe založenej na najnovších dostupných dôkazoch, ich účelom nie je nahradiť úvahy odborníka v každom prípade.
Rozhodnutie o opatrovateľskom úkone je integračným procesom, ktorý musí brať do úvahy individuálne okolnosti a výber pacienta, ako aj zdroje, špecifické znaky a obmedzenia lekárskych ústavov. Očakáva sa, že každý odborník, ktorý aplikuje odporúčania s cieľom definovať plán starostlivosti alebo vykonať konkrétny postup, aby využil svoje vlastné lekárske zdôvodnenie prispôsobené klinickému kontextu pacienta podľa jeho osobitostí, diagnostických a liečebných možností.
Tieto postupy sú síce základom osvedčených postupov založených na najnovších dostupných dôkazoch, účelom nie je nahradiť lekárske uvažovanie lekára prispôsobené klinickému kontextu pacienta, o ktorého sa stará, v závislosti od jeho osobitostí, dostupných diagnostických a liečebných možností., je to uvedené v komuniké ministerstva zdravotníctva.
Všetky existujúce postupy budú v nepretržitom procese kontroly a aktualizácie.
Po schválení návrhu normatívneho aktu dostanú sestry a pôrodné asistentky z nemocničných zložiek brožúry, ktoré obsahujú Použité praktické postupy a bibliografia.
Redakcia MedLive.ro
Eufrosin odpovedal 4. januára 2011 - 17:05 Trvalý odkaz
Stanovuje tento navrhovaný kód pre novorodenca na okamžité prerezanie pupočnej šnúry - viete, čo sa v tomto prípade stane?
Normálne by lekár alebo pôrodná asistentka mali chytiť pupočnú šnúru ručne a neprerušovať ju, kým neucítite prvé pulzy krvi, ktoré ňou prečerpajú po narodení dieťaťa. To zaisťuje prísun kyslíka do mozgu novorodenca, ktorý ešte nedýchal vlastnými pľúcami. Okamžitým odkysličeným mozgom je poškodený mozog, ktorý zomiera.
Predčasné prerezávanie pupočnej šnúry sa praktizuje v celej Amerike, čím sa novorodenci zbavujú rozhodujúceho okysličovania mozgu pri narodení a tým vznikajú na bežeckom páse deti s nezvratným poškodením mozgu.
Dúfam, že moje varovanie zaznie tam, kde má byť, žiadne dieťa si nezaslúži doživotné ublíženie od narodenia.
td odpovedal 5. januára 2011 - 12:22 Trvalý odkaz
S bežeckým pásom to nepreháňajme! Krv okamžite pulzuje v pupočnej šnúre. Toto sú zlomky sekundy, ktoré odborníci v odbore poznajú a čakajú presne tak, ako by mali. Čakáme na informované, nie nepodstatné komentáre.