Nový test pre ľudí, ktorí pred testovaním na celiakiu začali s bezlepkovou diétou
Rovnako ako v prípade diabetikov, aj tu existuje test na meranie hladiny cukru v krvi, ktorý určuje, či pacienti, ktorí majú hladinu glukózy v krvi na hranici limitu, skutočne trpia cukrovkou, zdá sa, že v prípade celiakie existuje podobná. Vedci teda položili základy krvného testu, aby bolo možné presne určiť, či u pacienta trpiaceho neznášanlivosťou lepku existujú príznaky poškodenia čreva špecifického pre celiakiu. Pri tomto teste však musí pacient konzumovať lepok, aj keď v čase testovania už drží bezlepkovú diétu.
Čo sa stane, keď je človek trpiaci neznášanlivosťou lepku vystavený lepku?
Podľa tohto špeciálneho testu stačí jediná expozícia lepku, ktorá podľa údajov predložených vedcami spôsobí zmenu hladiny cytokínov v krvi u ľudí s celiakiou a držiacich bezlepkovú diétu.
Krvný test, ktorý dokáže zistiť najskoršie účinky lepku, môže znamenať, že tí, ktorí už majú bezlepkovú diétu, by mali jesť lepok iba raz, aby mohli podstúpiť testy na celiakiu. Účelom takéhoto testu je dokázať urýchliť hľadanie novej liečby celiakie. Týmto spôsobom môžu vedci rýchlo zistiť, či lieky, ktoré študujú, môžu zabrániť nástupu lepkovej reakcie.
V tomto okamihu, aby bolo možné presne určiť diagnózu celiakie, pacienti prechádzajú typickou výzvou lepku, ktorá zahŕňa jesť bezlepkové jedlá po dobu 6 týždňovi, ale v takom prípade by zámerné vystavenie lepku po tak dlhú dobu mohlo zvýšiť riziko poškodenia čreva.
Čo by sme mali vedieť o testoch, na ktorých výskumníci v súčasnosti pracujú? Z čoho vychádzajú?
Doterajšie štúdie (1) ukazujú, že u pacientov s celiakiou je zvýšenie hladín cytokínov významné. Mali desaťnásobné zvýšenie cytokínov po provokácii lepkom, na rozdiel od tých ľudí, ktorí sú citliví iba na lepok. Štúdia preukázala, že hladiny cytokínov sa zvýšili v rozmedzí 2 až 8 hodín po expozícii.
Najskôr bolo pozorované zvýšenie hladiny cytokínu nazývaného interleukín (IL) -2, ktorý je uvoľňovaný aktivovanými T bunkami. Tento cytokín je prvý vyrobený a ktorého hodnoty sa začali zvyšovať od konzumácie potravín obsahujúcich lepok.
Vieme, že keď sú títo ľudia vystavení lepku, uvoľňujú sa cytokíny a sú to ľudia, ktorí môžu časom spôsobiť poškodenie tenkého čreva. Existuje niekoľko metód na meranie cytokínov.
Existujú aj konkrétne situácie, v ktorých pacienti nemajú pri vykonávaní biopsie žiadne príznaky alebo lézie. V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický test na citlivosť na lepok, pretože pre tento stav nebol nájdený žiadny bio-marker.
Diagnóza citlivosti na glutén sa následne stanoví vylučovacou metódou. V prípade ľudí, ktorí si už osvojili bezlepkovú diétu, existuje test, ktorý vyžaduje správnosť výsledkov najmenej niekoľko týždňov konzumácie lepku. Avšak títo pacienti si už všimli, že bezlepková diéta prináša výsledky, a často sa zdráhajú tomuto spôsobu testovania v obave, že sa príznaky znova neprejavia.
Na druhej strane sa domnievajú, že na oficiálnej diagnóze nezáleží, pretože bezlepková diéta je jedinou liečbou oboch chorôb. Vedci im protirečia a tvrdia, že v prípade týchto dvoch podmienok by sa malo na veci pozerať odlišne.
Prečo je dôležité stanoviť správnu diagnózu?
Získanie správnej diagnózy je dôležité, pretože v prípade citlivosti na lepok nie je povinné dodržiavať bezlepkovú diétu po celý život. Na rozdiel od citlivosti na lepok si celiakia vyžaduje prísnu celoživotnú stravu.
Štatistiky ukazujú, že existuje pomerne vysoké percento ľudí, ktorí žijú s celiakiou a nevedia o jej existencii, ktorá zostáva nediagnostikovaná. Namiesto toho sa u nich môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré môžu súvisieť s ochorením. To viedlo vedcov k výskumu a získaniu rýchleho testu, ktorý nevyžaduje dlhodobú konzumáciu potravín bohatých na lepok a je možné ho široko používať. Zdá sa, že do konca roku 2018 sa tento cieľ dosiahne.
Prečo je potrebný rýchly test?
Vedci, ktorí študujú celiakiu, potrebujú spôsob, ako zmerať účinnosť akejkoľvek potenciálnej liečby. Štúdie sa v súčasnosti zameriavajú na vývoj testu založeného na pozorovaní hladín cytokínov. To by mohol byť užitočný nástroj v klinických štúdiách, pretože na stanovenie účinnosti liečby by už nebola potrebná biopsia. Štúdium cytokínov by mohlo viesť k „rýchlemu testu“ na hodnotenie liečebnej odpovede účastníkov štúdie na celiakiu. Širšie využitie testu v klinických skúškach však zahŕňa niekoľko etáp.
S génom najčastejšie súvisiacim s týmto ochorením súvisia aj ďalšie štúdie, konkrétne gén HLA-DQ2.5. Zdá sa, že tento gén je prítomný u viac ako 90% pacientov s celiakiou v Spojených štátoch. Táto štúdia sa zameriava na T bunky, ktoré reagujú na glutén, a jej cieľom je zastaviť gluténovú reakciu imunitného systému u osôb s genetickou predispozíciou na celiakiu. Na druhej strane je cieľom uviesť na trh vakcínu, ktorá eliminuje potrebu udržiavať stravu po celý život. Štúdia ukázala, že podanie vakcíny dvakrát týždenne počas ôsmich týždňov spôsobuje, že inštalácia intestinálnych lézií sa u pacientov zúčastňujúcich sa štúdie ešte viac eliminuje. takmer u všetkých pacientov.
Získaný výskum a výsledky sú povzbudivé a vedci sú ohľadom získania takéhoto testu a najmä jeho širokého využitia optimistickí.