Čo je vaskulitída DONA Pharmacy
Zápal krvných ciev, či už lokalizovaný alebo generalizovaný, sa nazýva vaskulitída. Je to choroba sama o sebe alebo súčasť systémového stavu. Bohužiaľ, pri vaskulitíde imunitný systém napáda zdravé cievy, zapaľuje sa a zužuje sa. Príčinou môže byť napríklad infekcia v tele alebo niektoré lieky, zvyčajne však nie sú známe. Môže byť postihnutý akýkoľvek typ krvných ciev, od drobných kapilár po životne dôležité krvné cievy, ako sú tepny alebo žily.
Lekári zvyčajne hovoria o vaskulitíde, pretože existuje niekoľko druhov, niektoré menej závažné postihujú iba pokožku, iné závažné, pretože postihujú cievy životne dôležitých orgánov, ako sú srdce alebo obličky. Najzávažnejšie prípady sú prípady, keď zápal časom spôsobí zúženie tepien a nekrózu tkanív.
Liečba určitej vaskulitídy má, bohužiaľ, vysoký toxický potenciál, takže diagnóza sa stanovuje veľmi opatrne aj po dôkladných vyšetreniach vrátane biopsie tkaniva.
Pozrime sa na niektoré typy vaskulitídy, s ktorými sa môžu pacienti stretnúť.
Behcetov syndróm
Behcetov syndróm je chronická, opakujúca sa, zápalová, multisystémová vaskulitída neznámej príčiny. Medzi príznaky patria: vredy ústnej dutiny podobné slintačke a krívačke, poškodenie očí zápalom, bolesť, vredy, fotofóbia, rozmazané videnie; genitálne vredy a opakujúce sa kožné lézie. V 80% prípadov sú na koži rôzne lézie (pustuly, pľuzgiere, folikulitída).
V extrémnych prípadoch sa u pacientov objaví strata zraku, upchatie dutej žily, neurologické poškodenie (spojené so smrťou pacienta) alebo zhoršenie trávenia, žilová trombóza a arteriálne aneuryzmy.
Medzi potenciálne príčiny patria imunologické mechanizmy (vrátane autoimunity, pri ktorej imunitný systém napáda jeho vlastné tkanivá) a spúšťače, ako sú vírusové alebo bakteriálne infekcie. Po diagnostikovaní ochorenia sa dá vývoj choroby regulovať symptomatickou liečbou. Príznaky majú tendenciu časom ustupovať. Obdobia remisie a relapsu sa môžu pohybovať od niekoľkých týždňov do niekoľkých rokov.
Alergická a granulomatózna angína
Tento typ vaskulitídy, ktorý sa tiež nazýva Churg-Strauova choroba, je závažný - je to systémová, granulomatózna nekrotizujúca vaskulitída, ktorá najčastejšie postihuje pľúca, ale môže postihovať veľké aj malé cievy. Toto ochorenie je úzko spojené s astmou a eozinofíliou s neznámou príčinou. Príznaky sú podobné ako pri klasickej nodulárnej polyarteritíde. Poškodenie pľúc je často prevažujúcim zdravotným problémom a charakteristickým príznakom.
Našťastie má táto vaskulitída nízky výskyt iba 3 prípadov na milión a postihuje hlavne dospelých vo veku od 30 do 45 rokov. Môže spôsobiť: astma, alergická nádcha, horúčka, bolesti svalov a kĺbov, únava, nechutenstvo a chudnutie. Môže mať vplyv na nervy, spôsobiť slabosť a pichanie a v niektorých prípadoch môže mať vplyv na obličky alebo srdce.
Alergická alebo anafylaktoidná purpura
Tento typ vaskulitídy sa tiež nazýva Henoch-Schonleinova purpura. Ovplyvňuje hlavne malé cievy a prejavuje sa u malých detí. Ochorenie začína náhle hmatateľnou fialovou farbou v oblasti rozšírenia dolných končatín a rúk a páskou, ktorá prechádza cez zadok. Spočiatku táto fialová vyzerá ako úle umiestnené v niekoľkých obmedzených oblastiach, ktoré sa časom menia. Nové zoskupené lézie sa môžu objavovať progresívne v dňoch alebo týždňoch po objavení sa prvých príznakov.
Ak sa príznaky liečia, príznaky postupne vymiznú asi za mesiac, ale objavia sa znova po niekoľkých ďalších týždňoch. Remisia je vo väčšine prípadov bez komplikácií alebo následkov, existujú však aj prípady pacientov, ktorí majú ako komplikáciu chronické zlyhanie obličiek. A v tomto prípade je liečba symptomatická. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa lekári snažia kontrolovať zápal krvných ciev a podávajú im imunosupresívnu liečbu.
Mikroskopická polyangiitída
Je to ten typ systémovej nekorigovanej vaskulitídy, ktorá postihuje malé cievy a funkcie pľúc a obličiek v tele. Je to zriedkavý stav - 2,4 prípadov na milión.
Kawasakiho choroba
Je to vzácna forma vaskulitídy, ktorá postihuje deti do 5 rokov. Môže byť vyvolaná infekciou, ale neexistuje žiadny konkrétny dôvod, ktorý jej zabráni. Prejavuje sa vysokou teplotou trvajúcou viac ako 5 dní, podráždením pokožky, zdurením lymfatických uzlín, začervenaním prstov, očí, jazyka, pier a úst. Pretože Kawasakiho choroba môže postihnúť srdcové tepny, niektoré deti majú problémy so srdcom. Vyžaduje hospitalizáciu a pozorovacie ošetrenie aspirínom a imunoglobulínom.
Uzlovitá polyarteritída
Tento typ vaskulitídy, ktorý sa tiež nazýva polyarteritída, je tiež systémovou nekrotizáciou, pri ktorej sú segmentálne zapálené stredné svalové tepny a potom nekróza v stredných tepnách. Príčiny nie sú známe, s najväčšou pravdepodobnosťou súvisia s imunitným systémom. Existuje súvislosť medzi týmto stavom a inými stavmi, ako sú lymfómy alebo leukémie alebo určité vírusové infekcie; napríklad 20% pacientov s týmto typom vaskulitídy má infekciu vírusom hepatitídy B. Začína sa medzi 40. a 50. rokom života a postihuje viac mužov ako ženy. Príznaky sú špecifické: strata hmotnosti, horúčka, bolesti brucha, hypertenzia, opuchy, príznaky periférnej neuropatie. Ovplyvňuje centrálny nervový systém a spôsobuje bolesti hlavy a záchvaty. Neliečený tento stav spôsobuje závažné komplikácie, ako je zlyhanie srdca, obličiek alebo zlyhanie iných životne dôležitých orgánov, ktoré nakoniec vedú k smrti.