Obezita je závislosť od porúch obezity IFB
Nový výskum naznačuje, že obezita môže mať paralely s návykovým správaním.
Pojem „obezita“ by sa už v skutočnosti nemal používať pri patologickej nadváhe alebo obezite, pretože otázka „závislosti“ ešte nebola objasnená a tento pojem má aj populárny a hanlivý účinok. Na druhej strane je termín „prejedanie sa“ súčasným pojmom, ktorý je jednou z príčin nadmernej hmotnosti a obezity spojenou s príležitostným stravovaním. Súčasný výskum skúma súvislosť medzi návykovým (stravovacím) správaním a chorobami z obezity.
Rôzne formy závislosti
Najskôr je potrebné poznamenať, že pojem „závislosť“ je slangový výraz pre závislé správanie. V lekárskej oblasti sa rozlišuje závislosť od návykových látok (napr. Od drog, alkoholu, nikotínu) a závislosť od správania (napr. Nakupovanie, sex, hazardné hry). Rovnako ako iné choroby, aj závislosti sú klasifikované podľa diagnostických pokynov Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) a ako také môžu byť účtované pri lekárskom ošetrení. Tieto usmernenia však neodrážajú stav výskumu. Poruchy stravovania sú tam iba čiastočne popísané ako závislosť na správaní. V Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM) nie je obezita alebo nadmerné stravovanie uvedená ako choroba, pretože sa zvyčajne nespája s významnými psychickými poruchami alebo poruchami správania.
Behaviorálna strava?
V predchádzajúcich štúdiách sa predpokladalo, že nadmerná konzumácia cukru a tukov môže spôsobiť závislosť a viesť tak k závislosti na jedle. Preto sa cukru hovorilo aj „návyková látka“. Aj keď novšie publikácie stále hovoria o „cukrovej závislosti“, relatívne nová klasifikácia porúch stravovania v závislosti od správania viedla k ďalšiemu uvažovaniu. Rovnako ako pri iných závislostiach od správania, sú stále dôležitejšie neurologické a psychologické príčiny.
Niektoré výsledky výskumu mozgu naznačujú, že obezita má návykovú zložku. Svoju úlohu tu zohrávajú aj posolské látky v mozgu, ako je serotonín, známy ako „hormón šťastia“. Presne túto súvislosť skúma profesor Swen Hesse na IFB obezitárnych chorobách. „Prvé vyhodnotenia našej štúdie naznačujú, že existuje rozdiel v dostupnosti väzbových miest pre serotonín v závislosti od indexu telesnej hmotnosti (BMI): Ľudia s vyšším BMI majú viac väzobných miest v hypotalame ako ľudia s normálnym miestom väzby. BMI. Môže to byť vyjadrenie nedostatku serotonínu, čo by vysvetľovalo zvýšený príjem cukru u obéznych ľudí, “hovorí Hesse,„ teraz tu prehĺbime náš výskum. “
Vyšetrovania Dr. Annette Horstmann a jej tím z IFB Obesity Diseases a Max Planck Institute for Cognitive and Neurosciences ukázali, že obézni ľudia zmenili oblasti mozgu, ktoré vyhodnocujú signály odmien. U mužov a žien s nadváhou sa navyše zvyšuje hypotalamus. Naproti tomu regióny, ktoré sa podieľajú na kontrole kognitívneho správania, napr. B. pri potláčaní impulzívnych akcií, najmä u žien s nadváhou. „Súvisiaci nedostatok kontroly impulzov je ďalším znakom toho, že nadváha u inak zdravých ľudí sa zaraďuje do kategórie závislostí,“ vysvetľuje Dr. Horstmann. Impulzívne správanie by mohlo vysvetliť, prečo postihnutí rýchlejšie siahajú po vysokokalorických potravinách, čo prináša skvelý pocit odmeny, bez toho, aby sa brali do úvahy dôsledky.
Paralely so závislosťami
Či možno obezitu označiť za „závislosť“, nie je zatiaľ vedecky jasné. Profesor Michael Stumvoll, vedecký riaditeľ IFB Obesity Diseases, zdôrazňuje určité podobnosti: „Určite vidím paralely so závislosťami, napríklad pokiaľ ide o mechanizmy odmeňovania v mozgu. Naše stravovacie správanie je kontrolované oveľa viac ako snahou o vyváženú kalorickú rovnováhu. “Okrem toho však sumarizuje rozdiel medzi závislosťou od látok a závislosťou od správania:„ Existuje však zásadný rozdiel medzi spotrebovanou cigaretou a spotrebovanými kalóriami: cigareta je zásadná nezdravé, príjem kalórií nie nevyhnutne - jednému sa dá jednoducho odniesť, druhému nie. “Takto musia alkoholici abstinovať pri závislostnej terapii. Pri liečbe obezity je dôležitejšie naučiť sa nové stravovacie návyky. Keď jedlo nadobudne znaky podobné závislosti, je terapia obzvlášť náročná. Pretože lákavé jedlá sú v hojnosti dostupné takmer na každom rohu a za málo peňazí. Ak by to bol napríklad prípad cigariet, počet fajčiarov by explodoval.
Problémy s liečbou
To kladie značné nároky na liečebné zariadenia, ako sú IFB obezitné choroby. Rovnako ako pri iných chronických ochoreniach, aj tu musí byť liečba individuálna a predovšetkým dlhodobá, aby sa dosiahol požadovaný úspech. Užitočné môžu byť aj prvky zo závislosti. Prof. Stumvoll však zdôrazňuje, že „nadváha a obezita môžu mať veľmi odlišné príčiny. Nikdy nebude existovať liek vhodný pre všetkých pacientov s obezitou. ““
Martin Liborak
Doris Gabel
Kľúčové slová: psychika, príčiny obezity
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.