Obezita ovplyvňuje čoraz viac detí i dospelých
Ioana Mihaila, primárna endokrinologička na klinike Medena, hovorí, že prostredníctvom zdravotnej výchovy, preventívnych programov a včasného odhalenia určitých komplikácií spojených s obezitou a prostredníctvom prispôsobených miestnych verejných politík môže výrazne prispieť k zlepšeniu zdravia obyvateľov obce Bihor.
- Jedným z problémov, ktoré ovplyvnili veľkú časť populácie počas pandémie, bolo priberanie na váhe. V tejto súvislosti ste mali žiadosti o „pomoc“ na klinike Medena?
Ioana Mihaila: V období s najväčšími obmedzeniami ľudia reagovali rôzne. Vďaka zníženej fyzickej aktivite a dostupnosti potravy väčšina ľudí pribrala pár kíl. Iba malá časť z nich využila svoj voľný čas a racionalizovala svoje stravovanie, viac varila a viac sa starala o stravu, činy, ktoré viedli k chudnutiu. Na klinike sa žiadosti pacientov počas karanténneho obdobia týkali predovšetkým nedostupnosti Euthyroxu (lieku používaného na liečbu hypotyreózy), a preto bola skutočná výzva pomôcť im. Posledný mesiac, keď sa realizovali relaxačné opatrenia, som však mal žiadosti o konzultácie kvôli priberaniu.
- Aký druh kategórií bol ovplyvnený najviac? Prečo?
Ioana Mihaila: Bez toho, aby som mal k dispozícii štatistické údaje, domnievam sa, že najviac postihnuté boli mladí, aktívni dospelí, ktorých životný štýl prešiel radikálnou zmenou, ktorá sa presunula z práce, pretože k tejto téme nedošlo 8-10 hodín/deň doma 24 hodín. Ďalšou hlboko postihnutou kategóriou boli deti. V kontexte, v ktorom vzdelávacia aktivita prebiehala online a boli obmedzené stretnutia s priateľmi pri hraní, bol počet hodín strávených sedavými aktivitami oveľa vyšší. Keď hovorím o sedavých činnostiach, mám na mysli najmä čas strávený pred obrazovkami akéhokoľvek druhu: telefónom, tabletom, notebookom, televízorom.
- Ako veľmi to ovplyvňuje prírastok hmotnosti - zjednodušene povedané výkrm a potom obezita? K akým vedľajším problémom vedie?
Ioana Mihaila: Myslím si, že všetci vieme, že obezita je spolu so sedavým životným štýlom (nedostatok fyzickej aktivity) rizikovými faktormi pre mnoho chorôb: cukrovka, vysoký krvný tlak, niektoré druhy rakoviny (napríklad u žien - rakovina prsníka a rakovina endometria)., ale aj osteoartikulárne choroby - gonartróza, koxartróza bedrového kĺbu atď. V zásade existuje pomerne veľa stavov, na ktoré sme v dospelosti „zvyknutí“, a ktoré nezahŕňajú obezitu ako rizikový faktor. Chcem však upriamiť pozornosť na jednu veľmi vážnu otázku. Totiž skutočnosť, že u detí sú účinky obezity z dlhodobého hľadiska oveľa dôležitejšie a oveľa ťažšie ich zvrátiť. Všeobecne je šanca, že dospievajúci s nadváhou a obéznym dospievajúcim s problémami s telesnou hmotnosťou, dosiahne viac ako 60%.
- Vieme, ako sa správne stravovať? Ako sa vytvárajú zdravé návyky? Naozaj potrebujeme odborníkov na výživu?
Ioana Mihaila: Väčšina z nás vie, ako rozlíšiť zdravé a nezdravé jedlá. Hlavným problémom je, že z rôznych dôvodov zlyhávame v realizácii toho, čo sme si predsavzali. Buď kvôli nedostatku času, alebo kvôli každodennému stresu často robíme nezdravé rozhodnutia. Je to viac otázka správania ako nedostatok vedomostí. A aby som odpovedal na otázku potreby odborníka na výživu: niekedy potrebujeme odborníka na výživu, najmä keď vidíme, že to sami nezvládneme. Potrebujeme iba dobrého odborníka na výživu, ktorý rozumie obmedzeniam, s ktorými musíme každý deň bojovať a ktorý prispôsobuje svoje odporúčania nášmu programu, našim potravinovým preferenciám a prečo nie nášmu rozpočtu. Motiváciou nás môžu udržiavať aj časté návštevy odborníka na výživu, čo je obzvlášť dôležité v dlhodobom stravovacom programe.
- Myslíte si, že je potrebné na školách zaviesť výchovu k zdraviu a osobitnú kapitolu o výžive a športe?
Ioana Mihaila: Existuje veľa štúdií, ktoré potvrdzujú, že zdravé alebo nezdravé návyky sa vytvárajú v detstve. Akákoľvek činnosť, ktorá môže zlepšiť zdravie budúceho dospelého, je preto žiaduca a nevyhnutná. Či už hovoríme o školských vzdelávacích programoch, zavádzaní teplých jedál do škôl, kurzoch varenia, športových kurzoch - oveľa viac, zahrnutých v školských osnovách.
- Čo myslíte, ako by mal štát prispieť k zníženiu počtu obéznych ľudí?
Ioana Mihaila: Štát má prostredníctvom ústredných aj miestnych orgánov k dispozícii množstvo nástrojov, pomocou ktorých môže prispieť k zlepšeniu zdravia. Na úrovni vnútroštátnych verejných politík existujú dôležité programy prevencie a včasného odhalenia určitých komplikácií spojených s obezitou - ako je cukrovka, hypertenzia. Štát môže tiež zdaňovať viac potravín, ktoré neprinášajú žiadne výživové výhody (napríklad sladké džúsy), a aktívne zasahovať do pravidiel označovania. Myslím si však, že najdôležitejšie sú miestne politiky. Musíme pochopiť, že je obzvlášť dôležité vytvoriť „neobezogénne“ prostredie, ktoré zahŕňa: neďaleké agropotravinárske trhy, aby sme mohli nakupovať zdravé potraviny od miestnych výrobcov, cyklotrasy, pešie uličky - aby mohli dospelí aj deti využívať dopravu zahŕňajúcu fyzickú aktivitu - denné, teplé jedlá v školách, parkoch a na športových ihriskách v susedstvách - na zabezpečenie dobrého prostredia pre športové aktivity, telocvične a komunitné centrá v susedstvách, na podporu nesedavých aktivít pre každého veková úroveň: od detí po seniorov.
Mihăilă Ioana, primárny lekár endokrinológie
Absolventka lekárskej a farmaceutickej univerzity „Iuliu Haţieganu“ v Cluj-Napoca (2005), doktorka Mihăilă strávila pobyt v špecializačnom odbore endokrinológia na endokrinologickej klinike v Cluj-Napoca (pod vedením prof. Dr. Ghervana Cristinu).
Hlavné obavy: nodulárna patológia štítnej žľazy (jemná punkcia uzlín štítnej žľazy), osteoporóza.