Obezita Pred začiatkom puberty deti priberajú - DER SPIEGEL
Sladkosti a limonády: Cukor je hlavnou príčinou obezity u detí a dospievajúcich
Nohavice sa už neuzatvárajú, tričko má stiahnuté na bruchu a v úzkych džínsoch vyzerajú stehná ako slonové bijáky. Väčšina detí v predpubertálnom veku priberá rýchlo a niekedy výrazne. Je to spôsobené blížiacim sa tempom rastu alebo je to neskôr varovný signál obezity?
Je normálne, že sa deti pred pubertou stanú plnšími. „Telo potrebuje určité množstvo tuku, aby mohlo naštartovať pubertu,“ hovorí Martin Wabitsch, prednosta kliniky obezity na Klinike detskej medicíny na univerzite v Ulme. „Z evolučného hľadiska sú ľudia vhodní na reprodukciu, iba ak majú dostatočné energetické rezervy.“
Hormóny ovplyvňujú váhu
Neurotransmiter leptín, ktorý sa tvorí v tukových bunkách, informuje mozog, či sú tieto látky dostupné v dostatočnom množstve. Bez tuku neexistuje leptín a bez leptínu ani puberta. U súťažiacich športovkýň alebo anorektičiek sa preto môže nástup menštruácie oneskoriť až do veku 16 alebo 17 rokov. Sexuálny hormón estrogén, ktorého hladina stúpa v pred puberte, môže podľa odborníkov na hormóny tiež viesť k väčšej sýtosti u dievčat.
Koľko je to však normálne? Epidemiologické štúdie ukazujú, že pred pubertou je často východiskový bod pre neskoršiu obezitu. „V porovnaní s rokmi 1985 až 1999 je o 50 percent viac detí a mladých ľudí s nadváhou a dvakrát viac s obezitou,“ uvádza inštitút Roberta Kocha (RKI) v takzvanej Kiggsovej štúdii, v ktorej viac ako 17 600 detí a mladých ľudí v Nemecku.
Z tučných detí sa stávajú tuční dospelí?
Vďaka tomu sa najviac zvyšuje podiel detí s nadváhou na základnej škole. Ak je podiel obéznych u detí vo veku od troch do šiestich rokov stále tri percentá, stúpa na viac ako šesť percent u detí vo veku sedem až desať rokov a na deväť percent vo veku od 14 do 17 rokov. „Aj keď sa z tučných detí automaticky nestanú tuční dospelí, existuje zvýšené riziko ich nadváhy,“ uvádza sa v štúdii.
Wabitsch tiež zistil v štúdiách s 1000 deťmi základných škôl v oblasti Ulmu, že v súčasnosti majú dokonca aj deti s normálnou hmotnosťou viac telesného tuku ako deti zo 70. rokov, ale menej svalov a horšia kvalita kostí. Vedci to zistili v hrúbke kožných záhybov. „Pri približne rovnakej veľkosti sa hrúbka kožných záhybov priemerne zdvojnásobila,“ hovorí Wabitsch.
Prírastok hmotnosti na predpubertálnom veku je spôsobený predovšetkým stravou, ktorá je príliš tučná a má vysoký obsah cukru. Chuť na tieto potraviny na vykrmovanie sa krátko pred nástupom puberty skutočne zvyšuje signálmi hladových buniek v mozgu. „Rodičia však môžu množstvo kontrolovať prostredníctvom svojich zdravých stravovacích návykov a obmedzenej dostupnosti,“ tvrdí odborník na metabolizmus.
Priveľa cukru
Počas tejto fázy sa deti stanú bacuľatými hlavne z toho, že majú od začiatku školy príliš veľa sladených nápojov spojených s menším cvičením. Podľa Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu (DGKJ) konštantná konzumácia koly, sódy alebo džúsov priamo súvisí s vyšším indexom telesnej hmotnosti (BMI) u dievčat vo veku od 9 do 18 rokov.
Pretože cukor je ešte menej plniaci v tekutej forme ako v tuhej strave, ale dodáva telu rovnako veľa energie. Napríklad 330 mililitrov limonády obsahuje 40 až 50 gramov cukru, čo je zhruba desať čajových lyžičiek. Ak sa toto množstvo energie spotrebuje každý rok na normálnu výživu, porcia limonády by podľa DGKJ teoreticky mohla na rebrá položiť ďalších 6,75 kilogramu.
V tomto veku sa môžu vyvinúť poruchy stravovania
Aby predpubertálne priberanie na váhe neviedlo k nadváhe alebo dokonca k obezite, odporúčajú pediatri vodu na uhasenie smädu. Ďalšou alternatívou sú iné bezenergetické alebo nízkoenergetické nápoje, ako napríklad nesladený čaj alebo vysoko rozstrekované šťavy. Ovocie by sa malo uprednostniť pred ovocnými džúsmi a počet občerstvenia medzi nimi by mal byť obmedzený. „Je tiež výhodné pripravovať si jedlá doma a z čerstvých potravín,“ hovorí Wabitsch.
Podľa BMI môžete zhruba určiť, či je prírastok hmotnosti stále v medziach. Ak je v hornom rozmedzí, je možné obrátiť sa na pediatra. „Za žiadnych okolností by si rodičia nemali dávať misky, zakazovať alebo im odnášať tanier,“ hovorí Petra Warschburgerová, psychologička, ktorá sa špecializuje na problémy s hmotnosťou a stravovaním na Postupimskej univerzite. Diéty by mohli dokonca zvýšiť obezitu. Mali by ste tiež vynechať poznámky k obrázku, pretože v tomto veku sa prejavujú základy porúch stravovania.
„Stačí sa sústrediť na zdravú výživu a dostatok pohybu a uviesť tento príklad ako príklad,“ odporúča Wabitsch. Potom, čo dôjde k rastu na začiatku puberty, potom už zvyčajne nezostane žiadny ďalší tuk.