Obezitné centrum Pasov - komorbidity

Obezita je dôležitým rizikovým faktorom pre veľké množstvo chorôb, ktorých závažnosť väčšinou súvisí s rozsahom a trvaním obezity.

Nasledujúce sekundárne choroby alebo problémy boli dokázané a vedú k výrazne zvýšenej chorobnosti a úmrtnosti postihnutých osôb v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou.

Obezita je dôležitým rizikovým faktorom pre veľké množstvo chorôb, ktorých závažnosť väčšinou súvisí s rozsahom a trvaním obezity.
Boli dokázané následné choroby a problémy, ktoré vedú k významne zvýšenej chorobnosti a úmrtnosti postihnutých osôb v porovnaní s chorobami a telesnou hmotnosťou.

Možné sekundárne ochorenia obezity sú:

  • Kardiovaskulárne choroby (najmä infarkt, mŕtvica)
  • vysoký krvný tlak
  • Cukrovka
  • Zvýšenie lipidov v krvi
  • Zvýšenie hladiny kyseliny močovej (dna)
  • Metabolický syndróm
  • Ochorenia pečene a žlčníka
  • Zhoršená funkcia pľúc
  • Syndróm spánkového apnoe
  • Degeneratívne zmeny v systéme podporného a spojivového tkaniva
  • Artróza
  • Venózne choroby a trombózy
  • Zvýšené riziko rakoviny
  • Stresová inkontinencia
  • Hormonálne poruchy
  • Poruchy menštruačného cyklu a rizikové tehotenstvo
  • depresia

Srdcovo-cievne ochorenia

Je dokázané, že so zvyšujúcim sa BMI stúpa tak systolický, ako aj diastolický krvný tlak. Riziko vzniku hypertenzie sa zvyšuje v závislosti od veku, v ktorom sa obezita prejavila, 3 až 6-krát. Osobitným problémom je skutočnosť, že postihnutí často majú vedľa seba niekoľko rizikových faktorov (vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny lipidov v krvi, cukrovka atď.), Tj. Rizikové faktory pre srdcovo-cievne ochorenia spolupracujú a vzájomne posilňujú ich negatívne účinky. Pľúcna dysfunkcia a náhla srdcová smrť sú tu oveľa bežnejšie ako v populácii s normálnou hmotnosťou.

obezitné

Funkcia pľúc a spánkové apnoe:

Po určitom stupni obezity postihnutým odpadne dych už pri najmenšej námahe alebo dokonca v pokoji (dýchavičnosť). Dôvodom je výrazne znížená funkcia pľúc.

Ďalším syndrómom úzko súvisiacim s obezitou je takzvaný syndróm spánkového apnoe. Počas noci, počas spánkovej fázy, niekedy dochádza k minútovým prestávkam v dýchaní. Postihnuté sú najmä ťažké chrápania. Dôsledky týchto dýchacích prestávok sú nedostatok absorpcie kyslíka, oxid uhličitý sa nemôže uvoľňovať a saturácia kyslíkom sa nebezpečne znižuje. Rekreačná hodnota spánku sa stráca. Existujú tiež škodlivé účinky na pľúcny obeh a srdce. Ak dýchací stimul nespôsobí rýchle obnovenie dýchania, môžu vzniknúť život ohrozujúce stavy. Syndróm spánkového apnoe zvyčajne ustúpi po chudnutí.

Diabetes mellitus typu II

Prejedanie sa s obezitou sú rozhodujúcimi prejavmi cukrovky typu II. Asi 80% diabetikov typu II má nadváhu. Riziko vzniku cukrovky typu II sa zvyšuje s BMI viac ako 35 až 60-krát. Vysoká hladina inzulínu znižuje citlivosť a hustotu inzulínových receptorov, a tým aj inzulínový účinok. To vedie k začarovanému kruhu s ustavične stúpajúcimi hladinami inzulínu. Zvýšená hladina inzulínu zvyšuje pocit hladu a obezity.

Zvýšenie lipidov v krvi

Pri obezite sú krvné lipidy takmer vždy významne zvýšené, čo je relevantný rizikový faktor pre vznik kardiovaskulárnych chorôb. Pri normálnom HDL cholesterole riziko srdcového infarktu prudko stúpa nad 200 mg/dl celkového cholesterolu v dôsledku zvýšenia LDL cholesterolu. Aj pri zvýšení celkového cholesterolu súvisiaceho s LDL na 250 mg/dl sa riziko infarktu zdvojnásobuje; pri 300 mg/dl sa zvyšuje štvornásobne. Okrem toho sa významne zvyšuje riziko vaskulárnej kalcifikácie ciev nôh (okluzívne ochorenie periférnych artérií) a ciev zásobujúcich mozog (cievna mozgová príhoda).

Zvýšenie hladiny kyseliny močovej (dna)

Hladina kyseliny močovej v krvi je tiež zvyčajne vyššia u obéznych ľudí ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. To tiež zvyšuje riziko vzniku dny alebo vzniku obličkových kameňov.

Metabolický syndróm

Pojem metabolický syndróm (syndróm prosperity) popisuje kumulatívnu zhodu 4 rizikových faktorov obezity ovplyvňovanej trupom (abdominálna), dyslipoproteinémie (t. J. Zvýšených triglyceridov, zníženého HDL cholesterolu), vysokého krvného tlaku a poruchy glukózovej tolerancie alebo diabetes mellitus II. Typu.

Ochorenie pečene

Obezita často vedie k tomu, čo je známe ako „nealkoholická steatohepatitída“ alebo skrátene NASH. Toto je často závažné ochorenie pečene s ukladaním tukov v hepatocytoch, hromadením pečeňových buniek a zriedka dokonca so smrťou pečeňových buniek. NASH môže byť neaktívny, ale môže tiež tlieť a prechádzať do cirhózy pečene. V jednej štúdii sa NASH zistil u 70% ľudí s nadváhou, z ktorých 41% malo fibrózu alebo cirhózu (t. J. Zjazvenú transformáciu pečeňového tkaniva, a tým stratu funkcie pečene).

Poruchy žlčníka:

Najmä žlčové kamene sa vyskytujú častejšie pri obezite. Okrem toho existuje výrazne zvýšené riziko chirurgického zákroku, ak sa žlčníku často nedá vyhnúť. Okrem toho dochádza k hromadeniu cholesterolu v stene žlčníka (cholesteatóza) a často k akútnemu, bolestivému zápalu žlčníka, a to aj bez žlčových kameňov. Rakovina žlčníka je tiež častejšia u obéznych ľudí.

Rakoviny

Obezita je tiež rizikovým faktorom pre vznik rôznych druhov rakoviny.

Zvýšené riziko rakoviny pri obezite

Rakovina vaječníkov, krčka maternice, obličiek a prsníkov

Rakovina prostaty, hrubého čreva, pankreasu a obličiek

Hormonálne poruchy

V súvislosti s obezitou sa bežne vyskytujú nasledujúce hormonálne poruchy:

Zvýšený mužský pohlavný hormón u žien

Znížená hladina testosterónu u mužov

Svalový a kostrový systém

Trvalá nadmerná hmotnosť vedie k preťaženiu kĺbov, najmä v oblasti dolnej chrbtice, v bedrových kĺboch, ako aj v kolenných a členkových kĺboch. Výsledkom sú skoré príznaky opotrebenia (artróza) s bolesťou v postihnutých kĺboch.

Psychosociálne dôsledky

Pretože v našom modernom svete sa povedomie tela čoraz viac stáva stredobodom pozornosti, obéznym ľuďom sa často vytvára negatívny obraz a sú často vystavení profesionálnej a súkromnej diskriminácii. Kariérne príležitosti obéznych ľudí sú často významne obmedzené v porovnaní s príležitosťami s normálnou hmotnosťou. Okrem toho existuje skutočnosť, že podiel ľudí, ktorí odchádzajú do predčasného dôchodku, je vyšší u obéznych než u ľudí s normálnou hmotnosťou. Odchod do dôchodku pred dosiahnutím zákonom stanovenej vekovej hranice je u ľudí s nadváhou dvakrát bežnejší ako u štíhlych ľudí. V neposlednom rade z tohto dôvodu nadváha podporuje rozvoj depresívnych stavov. Mnoho pacientov v depresívnych fázach navyše vykazuje výrazne zvýšený príjem potravy. Ako dieťa ste vždy počuli príslovie: „Jedzte niečo, potom sa budete cítiť lepšie.“