Obličková kalkulačka s ochorením obličiek
Definícia chronického ochorenia obličiek
Chronické ochorenie obličiek je definované dvoma kritériami:

- Poškodenie obličiek dlhšie ako 3 mesiace, ktoré je diagnostikované v dôsledku neštandardných hodnôt bielkovín/bielkovín alebo detekcie patologických zmien počas zobrazovacích postupov (ultrazvuk alebo CT alebo MRI).
- Pokles funkcie obličiek pod 60% bez ohľadu na to, či je poškodený obličkami.
frekvencia
Ochorenie obličiek má rôzne účinky na život a kvalitu života. Choroba sa často vyvíja pomaly a objavuje sa až neskoro. Ľudia s chronickým ochorením obličiek majú často sekundárne ochorenia. V Nemecku je v súčasnosti odhadovaných 10 miliónov ľudí s chronickým ochorením obličiek vo všetkých štádiách.
Výskyt chronických ochorení obličiek, najmä diabetických a vaskulárnych nefropatií, sa v poslednej dobe významne zvýšil. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek sú vystavení zvýšenému riziku vzniku konečného štádia ochorenia obličiek a hlavne rozvoja kardiovaskulárnych komplikácií a úmrtia na ne.
Príliš neskoré rozpoznanie
Vo väčšine prípadov sa choroby obličiek rozpoznajú až príliš neskoro, pretože obličky sú „tichým orgánom“ a zhoršenie ich funkcie nie je okamžite viditeľné bolesťou ani inými zjavnými príznakmi. To má fatálne následky: Ak nefrológ diagnostikuje ochorenie obličiek iba v štádiu terminálneho zlyhania obličiek, poškodenie sa už obvykle nedá napraviť.
Fáza povinnej dialýzy sa môže významne oddialiť intenzívnymi všeobecnými opatreniami, ako je zvlášť udržaná normalizácia krvného tlaku. Realita je však iná: Mnoho pacientov je špecialistom na obličky predložených príliš neskoro. Dialýzu potom už nie je možné odložiť.
Podľa odhadov nefrologickej spoločnosti by sa zlyhanie obličiek nemalo vyvinúť u 15% dialyzovaných pacientov a u 30 až 40% pacientov mohla byť potreba dialýzy odložená o najmenej roky včasnou detekciou.
Na zlepšenie prognózy týchto pacientov je primárne potrebná diagnóza založená na spoľahlivom a jednoduchom stanovení funkcie obličiek.
Príčiny a rizikové faktory
Existuje veľa rizík a príčin ochorení obličiek:
- Vek od 60 rokov (funkcia obličiek klesá s vekom)
- Farba pleti
- Cukrovka
- Dlhodobé účinky cukrovky môžu artériosklerózou zničiť jemné krvné cievy v obličkových bunkách
- Vysoký krvný tlak (asi 10 miliónov ľudí v Nemecku má vysoký krvný tlak)
- Imunitné choroby
- Vrodené chyby (napr. Cysta obličiek) môžu zostať dlho nezistené a viesť k postupnej strate funkcie obličiek.
- Poruchy toku moču
- Dlhodobé alebo opakované infekcie obličiek
- Lieky (napr. Lieky proti bolesti) a toxíny z prostredia môžu z dlhodobého hľadiska pôsobiť na obličky
- Drogy
- a ďalšie.
Chronické zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť z rôznych príčin. Najdôležitejším cieľom pre ľudí s chronickým ochorením obličiek je čo najdlhšie oddialiť vývoj ochorenia, zaoberať sa osobitnými charakteristikami ochorenia u dialyzovaných pacientov a príjemcov transplantátu a včas vykonať prevenciu.
Diagnóza chronického ochorenia obličiek
Na zistenie chronického ochorenia obličiek sa používajú nasledujúce:
- Test moču (meranie koncentrácie proteínu, napr. Albumínu)
- Krvný test (stanovenie hodnoty krvi, kreatinínu)
činnosti
Od 3. stupňa sa odporúča navštíviť nefrologa. Je tiež nevyhnutné včasné ošetrenie všetkých komorbidít.
Život na dialýze
Život na dialýze je život s prísnymi obmedzeniami kvality života a s výrazne zníženou pravdepodobnosťou prežitia. Transplantácia významne zlepšuje kvalitu života.
Ďalšie informácie
Ďalšie informácie získate od svojho nefrológa. Existujú smernice pre nefrológov, ktoré je možné získať od NKF KDOQI.